- •Учебное пособие по токсикологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений Тема № 3
- •Отравляющие вещества удушающего действия Общая характеристика очага поражения фосгеном и дифосгеном
- •1. Фосген и дифосген
- •1.1 Химическое строение и физико-химические свойства
- •1.3. Патогенез интоксикаций удушающими ов
- •1.4. Клинические формы поражений фосгеном и дифосгеном
- •1. 5 Механизм возникновения и развития токсического отека легких
- •1. 6 Патоморфологичеекие изменения при поражениях фосгеном и дифосгеном.
- •1.7. Принципы профилактики и оказания медицинской помощи пораженным фосгеном и дифосгеном
- •1.8. Медико-тактическая характеристика очагов поражения фосгеном и дифосгеном
- •2. Поражения хлором и хлорпикрином
- •3. Дифференциальная диагностика отравлений удушающими ов
- •4. Отдаленные последствия интоксикации удушающими ов
- •5. Профилактика и терапия поражений удушающими
- •6. Принципы лечения. Объем медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •7. Медицинская сортировка и особенности эвакуации пораженных
- •3.2. Эвакуационная характеристика пораженных:
- •Контрольные вопросы
- •Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
- •Физико-химические свойства бов (основные представители)
- •Токсичность
- •Механизм действия синильной кислоты
- •Клиника и патоморфология поражений цианидами
- •Особенности клинического течения при поражении хлорцианом
- •Патологоанатомическая картина отравления синильной кислотой и ее производными
- •Лечение при отравлении цианидами
- •Симптоматическая терапия поражений синильной кислотой и хлорцианом
- •Медико-тактическая характеристика очагов, создаваемых синильной кислотой
- •Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге
- •Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом
- •Токсикология окиси углерода
- •Пути поступления, токсичность со
- •Механизм токсического действия
- •Отдаленные последствия отравлений
- •Отравление нитритами
- •Характерные проявления отравлений синильной кислотой, окисью углерода, нитробензолом и фосфорорганическими отравляющими веществами
- •Организация командирской подготовки
- •Новосибирский государственный медицинский университет
- •Учебное пособие
- •Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Анионный центр (минус) эстеразный центр (плюс)
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Учебное пособие
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тема № 7
- •« Ядовитые технические жидкости»
- •Введение.
- •2.Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
- •Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.
- •Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тотального облучения. Обсуждена на заседании кафедры протокол № _
- •Введение
- •Принципы лечения олб.
- •Литература:
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита Тема № 14 «Средства и методы химической разведки и контроля»
- •1. Понятие о химическом очаге. Медико-тактическая классификация химических очагов.
- •2. Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование.
- •4. Обоснование основных принципов медицинской сортировки, транспортирования и санитарной обработки пораженных при ликвидации очагов.
- •5. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и их зависимость от вида очага
- •6. Понятие о химической разведке, ее цели.
- •7. Методы индикации ов, их оценка,
- •8. Обязанности химических войск, медицинской и ветеринарной служб по индикации ов.
- •9. Технические средства химической разведки впхр и гсп. Устройство и правила пользования впхр.
- •Краткая характеристика гсп
- •10. Организация химической разведки в медицинских пунктах и мед сб технические средства химической разведки, находящиеся на оснащении медицинской службы полка.
- •11. Назначение, устройство и правила пользования пхр-мв.
- •12. Определение ов в воде и пищевых продуктах с помощью
- •13.Основы оценки химической обстановки.
- •Определение потерь личного состава, зараженность боевой техники, вооружения, транспорта и различных предметов.
- •14. Выводы из оценки химической обстановки.
- •1. Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие.
- •2. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека (внешнее облучение, инкорпорирование, поражение кожи).
- •3.Основные понятия военной радиологии.
- •4. Классификация войсковых дозиметрических приборов, блок-схема прибора.
- •5. Цели и организация радиационной разведки в войсках.
- •6. Цели и организация радиометрического контроля в войсках*
- •7. Приборы радиационной разведки и радиометрического контроля.
- •7.1. Измеритель мощности дозы дп-5 a.
- •7.1 Измеритель мощности дозы дп-5б
- •Технические данные.
- •7.3 Измеритель мощности дозы дп-5в
- •8. Допустимые величины радиоактивного загрязнения продовольствия и воды.
- •9. Цели и организация дозиметрического контроля облучения личного состава.
- •10. Назначение и устройство дозиметрических приборов дп-22в, дп-70м и полевого калориметра пк-66м
- •11. Задачи медицинской службы по дозиметрическому контролю.
3.2. Эвакуационная характеристика пораженных:
Пораженные ОВ удушающего действия в отношении транспортировки должны рассматриваться как тяжело раненные, носилочные больные. Эвакуировать желательно на щадящем транспорте: самолётах, вертолётах. Противопоказаниями к эвакуации является развившиеся отёк лёгких с явлениями сердечно-сосудистой недостаточностью. Поэтому эвакуацию пострадавшего в госпиталь следует осуществлять до истечения первых суток после поражения. Эвакуация поражённых ОВ удушающего действия на МедСБ (ОМО) осуществляется в ВПТТ, где оказывается специализированная помощь и лечение. Специализация ТППГ образуется за счет придания терапевтическому госпиталю токсико-радиологической группы из отряда специализированной медицинской помощи (ОСМП).
Доцент кафедры В и ЭМ МПЗ и МК НГМУ
подполковник м/с С. В. Карелина
Контрольные вопросы
1. Понятие об 0В удушающего действия
2. Применение 0В удушающего действия в военных целях
3. Химическое название и структура фосгена и дифосгена
4. Основные физические свойства фосгена и дифосгена
5. Токсичность фосгена и дифосгена
6. тактические свойства фосгена и дифосгена
7. Классификация поражений фосгеном по степени тяжести
8. Понятие о фосгенных ожогах легких и рефлекторном удушье
9. Классификация токсического отека легких по течению
10. Основные признаки начальной стадии токсического отека легких
11. Микросимптомы скрытого периода фосгенного отека легких
12. Характеристика синей гипоксии
13. Характеристика серой гипоксии
14. Осложнения токсического отека легких
15. Основные факторы, обеспечивающие диффузию газов и жидкости в легочной ткани
16. Термодинамическое выражение процессов диффузии в нормальной легочной ткани
17. Термодинамическое выражение процессов диффузии в легочной ткани при токсическом отеке
18. Сущность рефлекторных нарушений при токсическом отеке легких
19 Сущность биохимических изменении в легочной ткани при поражении фосгеном
20. Сущность нейроэндокринных нарушении при токсическом отеке легких
21. Основные звенья патогенеза токсического отека легких
22. Патологоанатомические изменения при токсическом отеке легких
23. Профилактика поражений фосгеном
24. Принципы комплексной патогенетической терапии токсического отека легких
25. Устранение патологической импульсации с дыхательных путей при поражениях фосгеном
26. Противовоспалительная терапия, нормализация обмена веществ при токсическом отеке легких
27. Разгрузка малого круга кровообращения при токсическом отеке легких
28. Уменьшение сосудистой проницаемости при токсическом отеке легких
29. Особенности ликвидации гипоксии при токсическом отеке легких
30. Основные медико-тактические признаки очагов поражения фосгеном и дифосгеном
31. Медицинская сортировка пораженных фосгеном
32. Медицинский контроль за военнослужащими, находившимися в очаге яоражения фосгеном и сохранившими боеспособность
33. Первая медицинская помощь пораженным фосгеном
34. Доврачебная (фельдшерская) помощь пораженным фосгеном
35. Первая врачебная помощь пораженным фосгеном
36. Квалифицированная медицинская помощь пораженным фосгеном
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)
Кафедра «Военной и экстремальной медицины, мобилизационной подготовки
здравоохранения и медицины катастроф»
Учебное пособие
по токсикологии и медицинской защите от радиационных и
химических поражений
Тема № 4
ТОКСИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ
Новосибирск 2007 г.
Физико-химические, токсические свойства синильной кислоты, цианидов, угарного газа, нитробензола. Механизм действия, патогенез интоксикации, клиника поражений. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге на этапе медицинской эвакуации.
Синильная кислота и ее производные
Синильная кислота является родоначальником большой группы химических соединений, объединенной общим названием — цианиды. Открыта в 1782 г. профессором Шеелем, впервые в жидком безводном состоянии получена Гей-Люссаком в 1811 г..
Химическое название-цианистый водород, цианистоводородная кислота, синеродистый водород, формонитрил
Учитывая большую токсичность синильной кислоты, были попытки использовать ее в военных целях.
Впервые синильную кислоту в качестве ОВ использовали французские войска. 1 июля 1916 г. они обстреляли позиции немецкой армии артиллерийскими снарядами, снаряженными смесью синильной кислоты и треххлористого мышьяка.
В 1961-1971 гг. американские интервенты во Вьетнаме использовали в военных целях гербицид — цианамид кальция. Он обладает умеренной токсичностью, но клиника и механизм развития интоксикации соответствуют поражению синильной кислотой. Боевые концентрации синильной кислоты поддерживают заражение приземных слоев атмосферы из расчета 1 г на 1 м3 не мене 10 минут.
В настоящее время синильная кислота состоит на вооружении стран НАТО под шифром АС, является ограниченно табельным.