Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бурлачук Л., Кочарян А., Жидко М. - Психотерапи....docx
Скачиваний:
200
Добавлен:
06.11.2018
Размер:
3.33 Mб
Скачать
  • Телесная работа не является случайной беспорядочной проработкой тех или иных мышечных напряжений. Например, мужчина В. К., 23 лет, жало­вался на то, что ему не удается устанавливать устойчивые отношения с жен­щинами: все женщины, с которыми он встречался, искали у него утешения после того, как расставались с возлюбленными, и быстро оставляли его. Та­ким образом, встречаясь с женщиной, он всегда чувствовал, что его просто используют. Помимо этого пациент сообщил о том, что ему трудно копить деньги — он склонен их быстро и легко тратить и ничего не может с собой поделать, причем одна из главных его трат — вкусная еда, так как он никак не может насытиться, сколько бы ни ел. Наконец он заявил, что всегда и вез­де опаздывает и его считают необязательным.

  • Его телесная структура была следующей: худое, узкое и длинное тело, го­лова, втянутая в высоко поднятые плечи, достаточно выраженная сутулость, плоский втянутый таз, плохая укорененность — такое впечатление, что он словно висит над землей.

  • Психологическая проблема пациента была сформулирована следующим образом: он был признан человеком орально-зависимого типа, который остро переживает свою несамостоятельность, но в то же время стремится найти ко­го-то, кто будет о нем заботиться. Он был постоянно встревожен, поэтому и прятал голову в плечи, в то же время втянутый таз свидетельствовал о мазо-хистических тенденциях, возникших вследствие воспитания властной и тре­бовательной матерью. Мазохистическая тенденция в личности объясняла его терпеливость при унижениях женщинами и готовность занять позицию жертвы. У него также наблюдалось частое сжатие кулаков, что свидетельст­вовало о подавлении злобы. Его злоба проявлялась и в том, что он ни о ком не говорил хорошо, постоянно выискивал недостатки. Вместе с тем в поведе­нии он обнаруживал угодливость, услужливость, готовность поменять свое мнение, если так думает авторитет.

  • Была выбрана следующая стратегия телесной работы: первоначально нуж­но было обеспечить укорененность пациента, чтобы придать ему уверенность в себе. Затем следовало устранить злобу, за которой крылась обида. Для про­работки обиды была необходима работа с грудью и животом. Подобный план работы может и должен модифицироваться в ходе психотерапии. Здесь важ­но лишь указать на то, что телесная работа проводится в соответствии с те­лесной метафорой проблемы человека, которая эквивалентна психологиче­ской проблеме. Случайной, ненаправленной работы без плана (попятно, ус­ловного) быть не должно, тело должно заговорить психологическим языком. Если не видеть за телесными блоками эмоциональных проблем и не направ­лять работу пациента на исследование этих мышечных напряжений в контек­сте своих жизненных проблем и эмоциональных переживаний, то телесная работа перестанет быть психотерапией.

  • Техника работы с телом.

  • Напряженная мышца снижает уровень энергии, блокирует подвижность, а также ограничивает уровень экспрессии человека. Работа с телом включает массаж, специальные напряженные позы, дыхание и упражнения на экспрес­сию (катартические техники).

  • Диагностика блоков. Клиент укладывается на кушетке на спину. Осмотр осуществляется по следующей схеме:

  1. его дыхание (дышат ли грудь, живот и входит ли дыхание в таз);

  2. насколько при дыхании эластична грудная клетка (насколько грудная клетка податлива надавливанию);

  3. насколько человек может сознательно дышать животом (терапевт кладет руку на живот клиента и просит, чтобы тот подышал);

  1. грудь и живот ( путем ощупывания определяется степень болезненности или ощущение щекотки, насколько живот выпущен и т. п.);

  2. бедра (посредством интенсивного ощупывания определяется степень болезненности или ощущение щекотки). Особый интерес представляет внут­ренняя поверхность бедра. Выявляется степень напряженности мышцы или ее «киселеобразность». И напряженная, и «киселеобразная» мышцы являют­ся блокированными в смысле прохождения энергии;

  3. ягодицы (техника та же);

  4. насколько блокирован таз (подвижность таза вперед-назад при дыхании, вхождение дыхания в таз).

  5. Предлагается следующее упражнение: встать, слегка согнув колени, но­ги на ширине плеч, тяжесть тела сосредоточена на основании пальцев ног. Нужно как можно дальше отставить таз, при этом немного сгибая ноги в ко­ленях, и сделать движение освобождения кишечника. В этом случае расслаб­ляются мышцы тазового дна. Затем мышцы тазового дна следует «поднять» — они сокращаются. Человек может не чувствовать разницы между сокра­щением и расслаблением мышц тазового дна, и это свидетельствует о напря­женности этих мышц (человек не может их расслабить). Человек также мо­жет почувствовать, что лишь сознательное усилие освобождает мышцы тазо­вого дна, которые затем самопроизвольно сокращаются. Генезис напряжений мышц тазового дна связан либо с ранним «тренингом чистоты» (слишком ранним приучением к горшку), либо с ранними мастурбационными запрета­ми, либо может относиться к мастурбационным запретам пубертатного пе­риода.

  6. степень напряжения мышц задней поверхности шеи и плеч (важно про­верить напряжение паравертебральных мышц цервикального отдела позво­ночника, особенно в месте соединения шеи с черепом (техники проверки, как в п. 4));

  1. горловые зажимы (проявляются в тихом, несколько завышенном голо­се, в возникновении «комка» в горле, спазмах горла при волнениях, доста­точно частых подташниваниях при одновременной трудности инициации рвоты);

  2. напряжение круговых мышц рта (при привычном хроническом напря­жении этих мышц напряжение не осознается, при пальпации верхняя и ниж­няя губы напряжены, плотно сомкнуты, имеются специфические круговые морщины вокруг рта, нижняя губа может выступать вперед, обнаруживая тенденцию вызова);

  3. напряжение жевательных мышц (как в п. 4);

  4. напряжение круговых мышц глаз (наличие радиальных морщин, зату­маненного взора, «неживых» глаз, отсутствие слез при плаче — признаки глазного блока);

  5. уровень укоренения (об этом см. выше).

  6. Необходимо отметить, что прикосновения терапевта к телу клиента не должны содержать элементов сексуальности и эротизма. «Подобные прикос­новения подкрепляют глубочайшую тревогу пациента относительно физиче­ского контакта и усиливают запрет на глубоком уровне, несмотря на все за­верения терапевта, что все в порядке. Не все в порядке. Любое сексуальное вовлечение терапевта является предательством доверия в терапевтических отношениях, и оно подвергает пациента той же травме, которую он испытал в детско-родительских отношениях. Если предательство воспринимается как норма, это ведет к паттерну сексуального внешнего притворства, которое скрывает невозможность установить настоящий контакт через касание» (Лоуэн, 1999, с. 67). Терапевт помогает пациенту снять внутренний запрет на прикосновение, так как отныне оно перестает ассоциироваться с сексом.

  7. Существуют два условия хорошего укоренения. Во-первых, это эластич­ность коленей — колени должны служить «амортизаторами» тела, смягчая как физические, так и психологические нагрузки, во-вторых — «выпущен­ный» живот — напряженный живот связан с подавлением сексуальности, пе­чали и т. и. и затрудняет брюшное дыхание.

  8. Опишем ряд упражнений, которые позволяют, во-первых, осознать напря­женность мышц и то, как она ограничивает дыхание, и, во-вторых, редуциро­вать напряжение.

  9. Упражнение 1. Усиление укоренения и вибрации. Исходное положение — ноги на ширине плеч, ступни легко развернуты внутрь так, чтобы почувство­вать ягодичные мышцы. Прогнуться вперед и коснуться пола пальцами рук, при этом голову следует опустить как можно ниже, дыхание — ртом, сво­бодное и глубокое. При наклоне вес тела должен быть сосредоточен у осно­вания пальцев ног (рис. 4.6, а).

  10. цировать дрожание медленным сгибанием и выпрямлением ног. Движения должны быть небольшими: их цель — расслабление коленей.

  11. Упражнение 2. «Выпускание» живота. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Легко согнуть колени. Не отрывая пяток от пола, перенести на них вес тела. После этого — как можно сильнее «выпустить» живот. Ды­хание свободное, ртом. Цель упражнения — ощущение напряжения в нижней части тела.

  12. Упражнение 3. «Лук» (рис. 4.6, б).

  13. Исходное положение — ноги на ширине плеч. Положить кулаки на об­ласть крестца и как можно сильнее прогнуться назад, как натягиваемый лук. Это упражнение также направлено на «освобождение» мышц живота. Если имеются хронически напряженные мышцы, то человек, во-первых, не в со­стоянии выполнить упражнение правильно (рис. 4.7, а-г), а во-вторых, ощу­щает боль, препятствующую выполнению упражнения.

  14. Рис. 4.8

  15. Дыхание ртом. В этой позиции хорошо растягиваются мышцы спины, ко­торые при этом расслабляются, «отпуская» грудь. Дыхание самопроизвольно углубляется. Возможна боль в спине. Если она невелика (и у пациента нет патологий позвоночника), следует продолжать упражнение, и боль уйдет.

  16. Это упражнение настолько энергетически раскачивает подавленные эмо­ции и ослабляет мышечные блоки, что часто возникает феномен неосознан­ной экспрессии — возникают плач, рвота. Такая ситуация означает, что био­энергетическая работа опередила аналитическую. В таком случае нужно ус­корить аналитическую работу, так как пациент должен понимать, что с ним происходит.

  17. Упражнение 5 освобождает горловые зажимы и стимулирует спонтанное углубление дыхания. Это же упражнение подталкивает к плачу (а возможно, и к крику). В позиции сидя следует расслабиться (насколько это возможно), а затем выдыхать стоп (один стон на один выдох, который делается как можно дольше). Затем нужно постараться сделать стон и на вдохе. После трех пол­ных циклов стон следует заменить на звук «У-у-у». Когда выход достигает живота, обычно начинается плач, при этом клиент не чувствует никакой гру­сти. Плач является главным средством исправления дыхания и освобождения напряжения, особенно у детей.

  18. Теперь опишем ряд упражнений на снятие блоков с мышц таза.

  19. Упражнение 6. «Вращение бедрами». Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Вес тела сосредоточен на пальцах ног, живот выпущен. Руки лежат на бедрах. В этой позиции человек вращает бедрами слева направо. Это движение должно захватить таз и минимально — верхнюю часть корпуса и ноги. Дыхание свободное, ртом. Необходимо проделать 12 движений в од­ну сторону, затем столько же в другую. При выполнении упражнения следует обратить внимание на то, сдерживается ли дыхание, сохраняется ли тазовое дно расслабленным, а анальное отверстие открытым, согнуты ли колени.

  20. Нельзя утверждать, что если человек легко делает это упражнение, то он свободен от генитальных напряжений и сексуальных проблем. Но можно ут­верждать, что если человек не в состоянии легко выполнить это упражнение, то он имеет сексуальные проблемы. Очень важно, чтобы при выполнении этого упражнения человек был укорененным, иначе движениям таза недоста­ет эмоциональной окраски.

  21. Упражнение 7. Движение тазом. Это упражнение помогает осознать на­пряжение в тазе и нижней части спины. Исходное положение — лежа на спине на полу, ноги согнуты в коленях так, чтобы ступни располагались на полу. На вдохе — упор ягодицами в пол и выпускание живота, на выдохе — таз немного приподнимается, стопы надавливают на пол (укоренение). Уп­ражнение повторяется в течение 15-20 дыхательных движений. Дыхание сво­бодное, ртом. Важно, чтобы в этом упражнении дыхание было брюшным и «шло в таз», дыхательные движения и движения таза должны быть скоорди­

  22. нированы, а ягодицы расслаблены. Если стопы теряют ощущение контакта с полом, это означает, что таз не свободен в своих движениях.

  23. При наличии напряжения в нижней части тела человек склонен подталки­вать таз вверх вместо того, чтобы позволить ему свободно колебаться в тазо­бедренных суставах. В этом случае таз выносится вверх напряженными мышцами живота и напряженными ягодицами. Такое движение таза блоки­рует его спонтанные движения и редуцирует сексуальный опыт.

  24. Теперь приведем несколько катартических упражнений, обеспечивающих практику экспрессии чувств в контролируемых условиях. Цель этого контро­ля состоит не в подавлении и ограничении эмоций, а в их эффективной и экономной экспрессии под контролем сознания.

  25. В упражнении 8 человек ложится на кушетку. Ноги расслаблены. Руками следует держаться за край кушетки. Нужно поднять ногу и бить стопой по кушетке с акцентом на пятку (т. е. не просто бить, а лягаться). Сначала это делается в медленном темпе и с небольшой силой, затем темп и сила ударов увеличиваются. В конце удары должны быть очень сильными и очень быст­рыми. В ходе упражнения человек должен вспоминать о пережитых неспра­ведливостях и обидах. Это упражнение позволяет выразить гнев, а кроме то­го, способствует освобождению таза.

  26. Упражнение 9 заключается в том, что пациент бьет по кушетке кулаками (если это мужчина) или теннисной ракеткой (если это женщина), сопровож­дая свои действия словами «заткнись!», «убью!», «нет!», «почему?!» и т. п. Это упражнение разряжает гнев, но целью терапии является не сама по себе разрядка гнева, а достижение фации, поэтому движения должны быть плав­ными: перед каждым ударом пациент должен вытянуться всем телом и как можно дальше отвести плечи, как бы натягивая лук, а удар необходимо нано­сить посредством не сокращения мышц, а отпускания рук из «заряженной» позиции, удар должен быть расслабленным и свободным. Если упражнение выполняется правильно, то от стоп до ладоней протекает волна возбуждения, придавая движениям грациозность. Целью этого упражнения являются не сами удары, а растягивание мышц, что позволяет сиять напряжение с плеч и верхней части спины.

  27. В биоэнергетической терапии имеются и так называемые «разогреваю­щие» упражнения.

  28. Упражнение 10. В основной биоэнергетической позе (ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты) выполняется свободное сотрясение тела за счет быстрого сгибания и выпрямления коленей. При этом возникает дыхание, напоминающее собачье. Упражнение осуществляется в течение одной мину­ты.

  29. Упражнение 11. Пациент подпрыгивает на обеих ногах, лишь слегка от­рывая ступни от земли. Упражнение выполняется до появления усталости.

  30. Помимо этого имеются специфические техники снятия блоков рта (крики, имитация рвотных движений, плача и т. п.), глаз (круговое вращение глазами,

  31. перенос взора вдаль — на копчик носа), шеи (вращение шеи в разные сторо­ны). Все упражнения выполняются на свободном дыхании ртом. Разработаны упражнения для всех частей тела в позициях стоя, сидя и лежа.

  32. Выполнение биоэнергетических упражнений позволяет пациентам по-новому почувствовать свое тело и попять, что у них нет контакта со многими его частями, ощутить напряжение, блокирующее как телесные движения, так и выражение чувств.

  33. Дж. Л. Розенберг предложил биоэнергетический тренинг, участники кото­рого выполняют упражнения, разбившись на пары. В такой ситуации каждый участник должен следить не только за тем, что происходит с ним самим, но и за тем, что происходит с его партнером. Чрезвычайно важно, чтобы в ходе выполнения упражнений между партнерами установился контакт, позво­ляющий каждому из них принять чувства, возникающие в собственном теле, и выразить их в присутствии другого человека. Если во время упражнений возникает сексуальное возбуждение, его нужно пережить всем телом, а не сводить только к генитальному переживанию. После выполнения упражне­ний следует поделиться с партнером своими переживаниями, а не утаивать их из-за стыда или вины.

  34. Данный тренинг состоит из нескольких сессий продолжительностью по два часа, а каждая сессия — из двух этапов: подготовительного и собствен­ного биоэнергетического. Цель подготовительного этапа заключается в соз­дании высококачественной партнерской коммуникации. Биоэнергетический этап связан с проработкой телесных блоков.

  35. Тренинг включает следующие упражнения:

  1. ощущение другого. После установления вербального контакта партне­ры ложатся «валетом» и кладут руки на животы друг друга в области солнеч­ного сплетения. Партнеры должны почувствовать биение сердца друг друга, синхронизировать дыхание;

  2. разговор глазами. Это упражнение выполняется в тишине и без слов. Партнеры садятся друг против друга, берутся за руки и смотрят друг другу в глаза. Затем они закрывают глаза и погружаются в себя, а через некоторое время опять «возвращаются» друг к другу. Так делается несколько раз. Уп­ражнение позволяет погрузиться в собственные ощущения и в ощущения партнера;

  3. безмолвный разговор с использованием рук. Партнеры берутся за ру­ки и с помощью одних рук стремятся сообщить друг другу свои чувства. По­сле этого следует вербальное обсуждение упражнения;

  4. «я ты». Один партнер обхватывает голову другого и, глядя ему в гла­за, говорит: «Ты, ты, ты!» Затем они меняются. Такое упражнение способст­вует установлению контакта;

  5. ощущение энергии другого. Сидя на пятках, партнеры поднимают руки и сближают свои ладони с ладонями другого, стремясь ощутить его тепло. После этого они начинают «танец руками», причем один партнер ведет, а

  6. другой сопровождает (лидер определяется спонтанно). Движения должны быть медленными. В ходе «танца» партнеры встают и продолжают стоя. За­тем следует обсуждение упражнения;

  1. приветствие без слов. Партнер, который выбрал пассивную роль в пре­дыдущем упражнении, ложится на спину и сгибает ноги в коленях так, чтобы ступни стояли на полу. Активный партнер садится на пятки у головы пассив­ного (колени активного партнера касаются темени пассивного), после чего максимально приближает руки к ушам пассивного партнера, но не прикаса­ется к ним. Затем активный партнер прикасается к голове пассивного и, пы­таясь дышать в его ритме, рассматривает его живот, грудную клетку и стара­ется определить, какие мышцы напряжены;

  2. развитие дыхания. Исходное положение — как в предыдущем упраж­нении. Активный партнер без прикосновения подносит ладонь к каждому на­пряженному участку тела пассивного партнера, что помогает пассивному партнеру расслабить эти участки. Чаще всего напряженными оказываются верхняя (область ключиц) и нижняя (область солнечного сплетения) части грудной клетки. Активный партнер кладет пальцы на эти места и давит на них во время выдоха пассивного партнера. Затем одна рука активного парт­нера помещается над грудью, а другая над животом пассивного партнера. Пассивный партнер на вдохе сначала поднимает грудь (грудное дыхание), а затем — живот (брюшное дыхание) и, таким образом, совершает полное ды­хание. Если пассивный партнер задерживает воздух в конце выдоха, то ак­тивный партнер должен положить обе руки на область ключиц и надавливать на его грудную клетку в конце выдоха. Это вовлекает верхнюю часть груд­ной клетки в дыхание;

  3. массаж задней поверхности шеи, плеч и лица. Массаж расслабляет мышцы лица, помогает убрать привычную «маску»;

  4. движение тазом. Пассивный партнер лежит на полу, согнув ноги в ко­ленях и поставив ступни. Активный партнер садится на пятки между ног пас­сивного партнера, обхватывает его бедра и помогает приподнимать таз на выдохе. Это движение выполняется в течение 5 минут. Важно согласовать движение тазом и дыхание;