
- •Психотерапия. Учебник для вуЗов
- •Глава 1. Психодинамическая терапия 12
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии 455
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии 495
- •Глава 13. Механизмы психотерапии 506
- •Предисловие научного редактора.
- •Глава 1. Психодинамическая терапия. Введение.
- •Эволюция понятий и концепций психодинамической терапии.
- •Школа объектных отношений.
- •Сэлф - психология.
- •Структурный психоанализ ж. Лакана.
- •Психодинамическое учение о психической патологии. Проблема психодинамического диагноза.
- •Типология организации личности.
- •Техника психодинамической терапии.
- •Первичное интервью.
- •1. Демографический блок:
- •2. Родители, сиблинги и другие значимые фигуры в жизни пациента:
- •4. Оценочный блок:
- •5. Заключительный блок:
- •6. Оценка статуса пациента (часть, самостоятельно заполняемая ин- тервьюером после интервью):
- •Основные правила психодинамической терапии.
- •Специфические и неспецифические средства психодинамиче -
- •Ской терапии.
- •Проработка
- •Процессуальные модели психодинамической терапии.
- •Основные этапы и факторы психодинамического воздействия. Начальный этап
- •Работа с сопротивлением
- •Работа с трансфером
- •Работа с контртрансфером
- •Подходы к работе со сновидениями.
- •Завершение психодинамической терапии
- •Техники психодинамической терапии при работе с пациентами, имеющими различные уровни нарушений.
- •Вскрывающие техники при работе с пациентами невротического уровня
- •Поддерживающие техники при работе с пациентами психотического уровня
- •Экспрессивные техники при работе с пограничными пациентами
- •Краткосрочная психодинамическая терапия.
- •Литература.
- •Глава 2. Групп - аналитическая психотерапия.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии.
- •Техника групп-анализа.
- •Глубинный слой «аналитического и диатрофического равенства»49
- •Невротическую плоскость.
- •Балинт - группы.
- •Литература.
- •Глава 3. Индивидуальная психология Альфреда Адлера.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии в индивидуальной психологии.
- •Первичное интервью.
- •1. Расстройства
- •2. Социальные отношения
- •3. Интересы
- •Воспоминания и сновидения
- •Поведение, свидетельствующее об утрате смелости и уверенности
- •Недостаточность органов
- •Комплекс (симптом) недостаточности
- •Ценные качества
- •Методики метафорического общения с детьми.
- •Исследование ранних воспоминаний.
- •1. Люди, присутствующие в воспоминаниях
- •А. Мать
- •Б. Отец
- •2. Тип события
- •3. Способ восприятия ситуации субъектом
- •Литература.
- •Глава 4. Биоэнергетический анализ.
- •Введение.
- •Теория терапии.
- •Техника биоэнергетического анализа.
- •Общие принципы.
- •Техника работы с телом.
- •Пример биоэнергетической терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 5. Первичная психотерапия.
- •Введение.
- •Теория психопатологии.
- •Теория психотерапии.
- •Механизмы терапии.
- •Процесс и техники терапии.
- •Этап индивидуальной терапии.
- •Динамика содержания терапевтических сессий представлена на рис. 5.2.
- •Этап групповой терапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 6. Психодрама92.
- •Введение.
- •Генезис невроза.
- •Основные терапевтические факторы.
- •Эффект группового взаимодействия.
- •Спонтанность и креативность как результат и условие психодраматического действия.
- •Сверхреальность.
- •Средства психодрамы и уровни личностных изменений.
- •Катарсис, инсайт, научение.
- •Позиция терапевта.
- •Участники психодрамы.
- •Характеристики группы.
- •Фазы психодраматического действия.
- •Разминка.
- •Фаза игры (фаза психодраматического действия).
- •Фаза обсуждения.
- •Организация психотерапевтического процесса и групповая ди -
- •Намика.
- •Техники психодрамы.
- •Результат психотерапии и связь психодрамы с другими на -
- •Правлениями.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 7. Экзистенциальная психотерапия.
- •Философско-психологические модели генезиса невроза и тео-
- •Рии психотерапии.
- •Методы и техники экзистенциальной психотерапии.
- •Работа с осознанием смерти.
- •Техника напоминания о недолговечности (бренности) существования.
- •Работа с ответственностью и свободой.
- •Работа с изоляцией.
- •Техника содействия пациентам в их более активном участии в жизни
- •Литература.
- •Глава 8. Гештальт - терапия150.
- •Фредерик Соломон Перлз (1893-1970).
- •Введение.
- •Теория терапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы психотерапии.
- •Техника психотерапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 9. Клиент-центрированная психотерапия.
- •Карл Рэнсом Роджерс (1902-1987).
- •Теория психотерапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы терапии.
- •Результат терапии.
- •Техники психотерапии.
- •Современное состояние и тенденции развития клиент -центрированной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 10. Когнитивная психотерапия.
- •Введение.
- •Теория терапии.
- •I этап — идентификация (опознание) неадаптивных мыслей
- •II этап когнитивной психотерапии — отдаление
- •III этап терапии — проверка истинности неадаптивной мысли
- •Патогенез психопатологических расстройств.
- •Когнитивная модель депрессии.
- •Поздние сессии.
- •Техники терапии.
- •Техники выявления автоматических мыслей.
- •Техники проверки обоснованности (валидности) автоматиче-ских мыслей и когнитивного реконструирования.
- •Побуждение к проверке неадаптивной мысли в реальном действии.
- •Имагинальная техника.
- •Показания к терапии.
- •Эффективность когнитивной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии.
- •Поведенческая психотерапия.
- •Нейро лингвистическое программирование.
- •Обонятельно-вкусовую.
- •Первый шаг — определение поведения или реакции, подлежащих изменению.
- •Второй шаг — установление коммуникации с частью личности, ответственной за данное «проблемное» поведение.
- •Третий шаг — отделение позитивного намерения от поведения.
- •Четвертый шаг — выработка «творческой» частью личности новых способов достижения той же самой цели.
- •Приложение. Биас - тест для определения репрезентативных
- •Систем.
- •Бланк ответов и ключ
- •Литература.
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии.
- •Вовлеченность психотерапевта;
- •Работа с актуальным переживанием клиента.
- •Литература.
- •Глава 13. Механизмы психотерапии.
- •Литература.
- •Вместо заключения. Пространство психотерапии: психотера-
- •Певт—клиент.
- •Алфавитный указатель. А
- •Ссылки.
-
Глубинный слой «аналитического и диатрофического равенства»49
-
— внимание уделяется попыткам группы примкнуть к дирижеру, сопровождаемым процессами идеализации и разрушения.
-
Сравнение «слоеных моделей» групповой психодинамической психотерапии приводится в табл. 2.1.
-
«Основная»
-
матрица (по
-
Дж. ван дер
-
Клей)
-
4
-
Рабочий
-
Рабочая
-
Актуальная
-
Плос-
-
Норматив-
-
Рефлексив-
-
союз. «До-
-
группа
-
плоскость
-
кость
-
ная регуля-
-
но-
-
говор»
-
группо-
-
ция отноше-
-
интерра-
-
вой ди-
-
ний, итог
-
тивная
-
намики:
-
(интерак-
-
плоскость
-
статус,
-
тивная груп-
-
роли
-
повая тера-
-
пия)
-
3
-
Новые ре-
-
Динами-
-
Нормы
-
альные от-
-
ческая
-
ношения
-
матрица
-
(по Дж.
-
ван дер
-
Клей)
-
2
-
Символи-
-
Базовые
-
«Персональ-
-
Перенос и
-
Психосоци-
-
Фантасти-
-
ческое
-
допуще-
-
ная матри-
-
контрпе-
-
альное фор-
-
ческий (ир-
-
воспроиз-
-
ния: зави-
-
ца»
-
ренос или
-
мирование
-
реальный)
-
ведение
-
симости;
-
эдипаль-
-
компромисса
-
образец от-
-
ситуации с
-
борьбы-
-
ные от-
-
(глубинно-
-
ношений
-
членами
-
бегства;
-
ношения
-
психологи-
-
родитель-
-
тяготения
-
ческая груп-
-
ской семьи
-
к парно -
-
повая тера-
-
( участники
-
сти
-
пия)
-
— сиблин-
-
ги, руково-
-
дитель —
-
отец, груп-
-
па в целом
-
— мать)
-
2
-
Депрес-
-
Проективная
-
Общие меч-
-
Эдипаль-
-
сивная
-
плоскость с
-
ты (аналити-
-
ные отно-
-
позиция
-
Я-, телесны-
-
ческая груп-
-
шения
-
ми и объект-
-
повая тера-
-
составляю-
-
пия)
-
щими
-
-
В процессуальной модели Тукмана различают четыре взаимосвязанные фазы:
-
зависимости и проверки;
-
внутригруппового конфликта (так называемая фаза бури и натиска);
-
развития групповой сплоченности (нормирования);
-
работы (выполнения).
-
Куттер, подвергнув этот тесно взаимосвязанный процесс дальнейшему делению, выделил 6 шагов (своего рода минипроцессов):
-
повторение ранее патогенного образца в группе в ситуации «здесь и сейчас»;
-
понимание ведущим возникшей сцены;
-
интерпретация ведущего;
-
понимание со стороны участников;
-
устранение реактивированного образца интеракции;
-
шанс нового корригирующего эмоционального опыта.50
-
-
50 Отметим, что такое деление соответствует фрейдовской модели «воспоминание — повторение — проработка» или ее позднейшей интерпретации Р. Краузе как «повторение (в значении инсценировки) — интерпсихическое воспоминание и проработка».
-
-
вая матрица затронет весь комплекс проблем, связанных с ранними взаимоотношениями матери и ребенка (зависимость, кормление, границы и т. п.). Напротив, пациентка с истерическим типом характера проявит особую активность в период, когда групповое обсуждение сосредоточится вокруг вопросов сексуальности и эдипова соперничества.
-
Возможно также сочетание слоеной и сегментарных моделей, где персональный сегмент участника группы можно изобразить в виде усеченного цилиндра, в котором индивидуальный сегмент представлен в виде поперечного разреза, пересекающего непрерывный продольный групповой процесс (рис.
-
2.1).
-
-
Рис. 2.1
-
Каждый из слоев модели обусловливает свою плоскость переноса. Так, П. Куттер дополняет каждый слой еще одной прослойкой, в итоге получая четыре плоскости переноса.