Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бурлачук Л., Кочарян А., Жидко М. - Психотерапи....docx
Скачиваний:
163
Добавлен:
06.11.2018
Размер:
3.33 Mб
Скачать
  • Групп-анализ всегда имеет дело с личностью в целом, включая ее социаль­ное, политическое, семейное и т. д. окружение. Важно подчеркнуть, что на­рушение этих принципов может приводить к развитию в группах деструк­тивных процессов.

    • 44 Отметим, что концепция этого уровня была наименее разработана Фулксом.


  • Л. Зинкин, рассматривая групповой «феномен зеркала», высказывал мысль о том, что такое видение может приводить не только к возникновению инте­реса, личностным трансформации и развитию, но и к ярости, панике, отрица­нию или бегству — так называемому феномену «пагубного отражения» (malignant mirroring). Как полагает автор, видя себя в зеркале, человек скорее ощущает отчуждение, нежели поддержку. Кроме того, отражение истины может сильно травмировать участников группы, еще не готовых к принятию правды о себе, особенно в ситуациях, когда наблюдается большое расхожде­ние между тем, что человек увидел в «зеркале», и тем, что он ожидал там увидеть.

  • Катастрофичность «пагубного отражения» может привести к переходу группы в деструктивную фазу или к значительному усилению уже имеющих­ся деструктивных процессов в группе (нарушение групповых правил, внезап­ное прерывание курса без объяснений и т. п.).

  • М. Нитсан говорил о том, что некоторый идеализм в отношении безуслов­ной терапевтичности психологических групп, вытекающий из чтения теоре­тических работ, может приводить к излишней самонадеянности и беспечно­сти со стороны дирижера. Это неизбежно приводит к формированию «анти­группы» — группы, перенацеленной на расчленение и подрыв самой себя.

  • Техника групп-анализа.

  • В групп-анализе различают: малые группы (до 8 человек), средние группы (от 12 до 20 человек) и большие группы (более 22 человек).

  • Средние и большие группы используются для разрешения так называе­мых «менеджмент-конфликтов» — управленческих, организационных и социальных конфликтов.

  • Собственно психотерапевтической считается малая группа45, которая встречается один-два раза в неделю по 90-180 минут.

  • Группа может быть открытой или закрытой для доступа новых участни­ков. Каждая из этих форм работы имеет свои достоинства и недостатки. В за­крытой группе более четко видны психодинамические процессы. Однако от­крытая группа позволяет глубже проработать переживания, связанные с чув­ствами разлуки, печали, боли, разочарования, а также ярости, зависти, раз­дражения, агрессии. При этом такие переживания могут наслаиваться на ак­туальный групповой процесс, блокируя либо усиливая его.46

  • Полный курс групп-анализа в среднем занимает от 1 до 3 лет. Наиболее эффективен групп-анализ при работе с невротическими и психосоматиче­скими расстройствами, нарушениями коммуникации, возникшими вследст­вие психического заболевания47, посттравматической патологией, психоло­гическими проблемами общения, агрессии, сексуальности, зависимости, суи­цидального поведения.

    • 45 Группа должна быть достаточно велика, чтобы считаться репрезентативной обществу и в то же время достаточно мала, чтобы имелась возможность отслеживать реакции каждого отдельного участника и иссле- довать причины их возникновения.

    • 46 При включении в группу новых участников активизируются процессы регрессии, так как, проходя свою собственную начальную стадию, они могут либо приспосабливаться к имеющейся структуре группы, либо нет. При выходе одного из членов группы могут подниматься такие темы, как разлука, потеря, смерть и разруше- ние, которые опять-таки либо принимаются, либо отвергаются группой. Таким образом, любые изменения могут либо усиливать, либо ослаблять группу в зависимости от уровня индивидуального и группового разви- тия. По мнению У. Байона, это способствует активизации основных допущений.

    • 47 Особенно для психотерапии пациентов с так называемыми ранними травматическими нарушениями (например, пограничная нарциссическая патология), которые зачастую страдают от особенно сильных стра- хов разлуки и потери.

    Отметим, что З. X. Фулкс предпочитал работать с относительно гомоген­ными группами (например, с группами лиц, имеющих одинаковый возраст),

  • состоящими из пациентов с достаточно высоким уровнем интеллектуального развития (IQ не ниже 110).

  • Цель групп-аналитической психотерапии Фулкс формулировал следую­щим образом: «Мы не ставим своей целью изменить пациента согласно на­шим собственным представлениям об образе так называемого нормального человека или сделать клиента идеально функционирующим в его культуре. Мы хотим сделать пациента свободным от тех сил, которые вредят развитию его личности или собственным источникам его развития. Другими словами, освободить внутреннюю психическую жизнь пациента от того, что мешает его развитию и изменению — освободить от внутренних блоков. В этом пла­не групп-аналитическая психотерапия является в некотором смысле " разучи­ванием человека"».

  • Представители различных течений групп-анализа (например, представите­ли европейской школы и американского континента) по-разному моделируют психотерапевтический процесс. Обобщая, эти модели условно можно разде­лить на хронологические (начальная, средняя и конечная фазы), а также структурированные по содержательным критериям. Содержательные в свою очередь условно можно разделить на модели «слоеные» и «процессу­альные».

  • Трехслойная модель группового анализа, которую описывает П. Куттер, включает в себя:

  1. поверхностный слой сознательного общения — на данном уровне большое внимание уделяется роли, которую пациент играет в обществе;

  2. слой переноса и контрпереноса — внимание уделяется проекциям на дирижера детских конфликтов с родителями;