Черевний тиф

Госпіталізація хворих на черевний тиф обов’язкова. Після клінічного одужання виписка хворих зі стаціонару проводиться не раніше 21 дня нормальної температури тіла за умов трьох негативних результатів бактеріологічного дослідження калу й одноразового - сечі.

Усі реконвалесценти підлягають медичному нагляду та щотижневому вимірюванню температури тіла протягом 2 місяців, потім 1 раз за 2 тижні – 1 міс. Через 10 днів після виписки в реконвалесцентів проводять 5-разове бактеріологічне дослідження калу і сечі, потім протягом 3 міс. – однократно щомісяця, на четвертому місяці – бактеріологічне дослідження жовчі та РПГА. При негативних результатах усіх досліджень реконвалесцентів знімають із диспансерного нагляду. Реконвалесценти, які належать до декретованої групи населення («харчовики», працівники дитячих закладів), не допускаються до роботи 1 міс. після виписки, в цей час їх обстежують бактеріологічно 5-разово. При негативних результатах реконвалесценти допускаються до роботи, але спостереження триває протягом усієї трудової діяльності (перші 2 роки обстеження проводиться 1 раз за квартал, далі – щорічно дворазово (досліджуються кал і сеча). Якщо в будь-якому обстеженні через 3 міс. виділена Salmonella typhi, пацієнта переводять до категорії хронічних носіїв і відсторонюють від роботи, пов’язаної з харчовими продуктами та дитячими контингентами. Хронічних носіїв навчають виконувати в побутових умовах поточну дезінфекцію, вмінню використовувати дезінфікуючі розчини та правилам гігієнічної поведінки.

У епідемічному осередку черевного тифу проводиться медичний нагляд протягом 21 доби (огляд осіб, які контактували з хворим, щоденна термометрія, одноразове бактеріологічне дослідження калу, сечі та дуоденального вмісту). Контактних осіб, які належать до „харчовиків”, або прирівняні до них, відсторонюють від роботи до отримання однократного негативного результату бактеріологічного дослідження калу.

Специфічна профілактика контактним особам проводиться черевнотифозним бактеріофагом триразово з 3-денним інтервалом. Першу дозу бактеріофага вводять після взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження. Профілактичні щеплення проводять за епідемічними показаннями дітям віком після 7 років та дорослим хімічною вакциною, збагаченою Vi-антигеном.

Ураховуючи стійкість сальмонел у навколишньому середовищі, в осередках проводять дезінфекцію. Поточну дезінфекцію виконують рідні хворого або бактеріоносія протягом усього часу перебування в осередку інфекції, завершальну – співробітники дезінфекційної служби після госпіталізації хворого.

Шигельоз

Госпіталізація хворих проводиться за клінічними та епідеміологічними показаннями. У разі ізоляції в домашніх умовах хворому призначають лікування, обстеження, проводять поточну дезінфекцію в квартирі.

Виписування реконвалесцентів зі стаціонару проводиться не раніше 3-го дня після нормалізації випорожнень і температури тіла за негативного результату контрольного бактеріологічного дослідження калу (проводиться через 2 дні після закінчення курсу лікування). Працівників декретованих груп виписують після 2-кратного негативного бактеріологічного дослідження калу.

Спостереження в КІЗі проводиться лише за реконвалесцентами, які належать до декретованих груп протягом 1 місяця (двократне бактеріологічне обстеження і клінічний огляд у кінці місяця).

Тривалість медичного нагляду за контактними особами при шигельозі (дизентерії) і гострих кишкових інфекціях невстановленої етіології становить 7 днів; здійснюються щоденне опитування, огляд, спостереження за характером випорожнень, термометрія.

У квартирних осередках однократному бактеріологічному обстеженню підлягають працівники харчових закладів та діти, які відвідують дитячі дошкільні заклади або перебувають у школах-інтернатах, літніх оздоровчих таборах а також неорганізовані діти до 2-х років. За позитивного результату бактеріологічного дослідження вищеназвані особи відсторонюються від роботи і відвідування організованих колективів.