Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам проявления альтерации (повреждения) и провести по ним клинико-анатомические сопоставления.

Диспротеинозы

Микропрепарат №10 ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ ПОЧКИ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на размеры клеток эпителия извитых канальцев, наличие в их цитоплазме мелких белковых гранул, окрашенных эозином в розовый цвет; отметить в описании, что эти гранулы являются гиперплазированными ультраструктурами клетки вследствие функционального напряжения их в ответ на различные воздействия.

Электронограмма ГИАЛИНОВЫЕ КАПЛИ В ЭПИТЕЛИИ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ (атлас, рис.1.17). Обратить внимание на скопление рыхлого вещества низкой электронной плотности в цитоплазме эпителиоцитов извитого канальца почки.

Электронограмма БАЛЛОННАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ (атлас, рис.1.19). Обратить внимание на разрушение мембран эндоплазматической сети гепатоцита и формирование цистерн, заполненных жидкостью.

Микропрепарат №13 ГИДРОПИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить размеры клеток эпителия извитых канальцев, вакуолизацию цитоплазмы, состояние ядер, уменьшение просвета канальцев.

Макропрепарат (муляж) ГИПЕРКЕРАТОЗ НИЖНЕЙ ГУБЫ. Обратить внимание на наличие белесоватого пятна на красной кайме нижней губы.

Микропрепарат №216 РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ КОЖИ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить избыточное ороговение плоского эпителия, образование роговых кист.

Липидозы

Макропрепарат ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ (гусиная печень). Обратить внимание на размеры, консистенцию печени, ее цвет на разрезе.

Микропрепарат №21 ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ (окраска судан III - гематоксилином). Обратить внимание на жировые включения (размеры, количество, цвет) в гепатоцитах периферических и центральных отделах дольки.

Микропрепарат №20 ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА (обработан осмиевой кислотой). Найти группу мышечных клеток, в цитоплазме которых имеются жировые включения, в виде мелких капель окрашенных в черный цвет; отметить исчезновение поперечной исчерченности мышечных клеток в зоне скопления жировых капель.

Углеводные дистрофии

Микропрепарат №214 ПЕЧЕНЬ И ПОЧКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (окраска кармином по Бесту). Обратить внимание на исчезновение гликогена из цитоплазмы гепатоцитов и появление в ней светооптически пустых вакуолей с четкими границами. Отметить гликогеновую инфильтрацию эпителия извитых канальцев почки.

Макропрепарат СЛИЗИСТЫЙ РАК. Обратить внимание на вид опухоли, ее цвет и консистенцию.

Микропрепарат №225 СЛИЗИСТЫЙ РАК (окраска альциановым голубым). Обратить внимание на накопление муцина и его цвет в цитоплазме раковых клеток, в межклеточных пространствах.

Основная лексика к занятию

Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Декомпозиция – распад чего-либо, напр., распад липопротеидных комплексов клетки при паренхиматозной жировой дистрофии.

Дистрофия – повреждение, сопровождающееся накоплением или нарушением нормального содержания различных веществ в клетках, внеклеточном матриксе, строме органов, стенках сосудов.

Дистрофия баллонная – фокальный колликвационный некроз клетки.

Инфильтрация – процесс проникновения в клетку каких-либо веществ, напр. жировая инфильтрация гепатоцитов.

Стеатоз – жировая дистрофия органа.

Тезаурисмоз – болезни, связанные с накоплением метаболитов в клетках и тканях.

Трансформация – процесс превращения чего-либо в новую форму, качество.

Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста.

1. Дайте определение понятия дистрофия.

2. Укажите возможные варианты дистрофий в зависимости от вида нарушенного обмена.

3. Перечислите варианты дистрофий в зависимости от распространенности процесса.

4. Укажите механизмы развития дистрофий.

5. Назовите возможные варианты белковых диспротеинозов.

6. Как выглядят белковые включения в цитоплазме клеток?

7. Перечислите характерные признаки гиалиново-капельной дистрофии.

8. Укажите орган, в котором встречаются тельца Маллори.

9. Укажите локализацию телец Маллори.

10. При каких заболеваниях встречаются тельца Маллори.

11. Какие изменения лежат в основе гиалиново-капельной дистрофии эпителия почечных канальцев?

12. Перечислите исходы гиалиново-капельной дистрофии.

13. Укажите вид некроза, развивающийся в исходе гиалиново-капельной дистрофии.

14. Укажите возможные причины развития гидропической дистрофии.

15. Дайте характеристику гидропической дистрофии эпителия канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона.

16. Перечислите возможные исходы гидропической дистрофии.

17. Укажите вид некроза, развивающийся в исходе гидропической дистрофии.

18. Назовите основные механизмы развития гидропической дистрофии почек.

19. Перечислите заболевания, при которых возможно развитие гидропической дистрофии гепатоцитов.

20. Укажите качественные методы (окраски), необходимые для выявления белка.

21. Перечислите признаки роговой дистрофии.

22. Перечислите органы, в которых чаще всего развивается жировая дистрофия.

23. Опишите макроскопические изменения сердца при жировой дистрофии.

24. Назовите образное название сердца при жировой дистрофии.

25. Укажите наиболее частую причину жировой дистрофии миокарда.

26. Укажите окраски, применяемые для выявления жировой дистрофии.

27. Перечислите вещества, вызывающие жировую дистрофию печени.

28. Охарактеризуйте макроскопические изменения печени при жировой дистрофии.

29. Назовите образное название печени при стеатозе.

30. Укажите ведущие механизмы появления жира в гепатоците при жировой дистрофии.

31. Перечислите микроскопические признаки жировой дистрофии миокарда.

32. Укажите возможные исходы жировой дистрофии печени.

33. Как называется группа болезней, при которых имеется наследственная недостаточность метаболизирующих ферментов.

34. Перечислите окраски, выявляющие гликоген.

35. Укажите соединение, накапливающееся в нефроцитах при сахарном диабете.

Повреждение и гибель клеток и тканей