Тема 4. Патология иммунной системы (раздел изучается на двух лабораторных занятиях) Учебные цели

Студент должен знать:

1. Основные термины, отражающие содержание учебной программы.

2. Механизмы возникновения и морфологические проявления иммунопатологических процессов на уровне клеток и тканей, их исходы.

Студент должен уметь:

1. Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.

2. На основании описания высказать суждение о характере патологического процесса и его морфологических проявлений.

Студент должен понимать:

Механизмы формирования морфологических изменений, возникающих в тканях и органах при иммунопатологических процессах, их значение для организма.

Патология иммунной системы

I занятие

Иммуноморфология. Иммунное воспаление.

Морфологические проявления гиперчувствительности.

Содержание учебной информации

1. Иммунная система: структура и функции.

2. Клеточные основы иммунного ответа. Первичные и воричные лимфоидные органы. Клетки, участвующие в иммунном ответе. Рециркуляция лимфоцитов, пути специализированной рециркуляции. Тканевые антигены. Главный комплекс гистосовместимости: определение, структура, классы, роль в иммунном ответе.

3. Гуморальный иммунитет. В-лимфоциты: виды, значение. Антитела: строение, классы, свойства иммуноглобулинов. Регуляция выработки антител. Первичный и вторичный иммунный ответ.

4. Патологические состояния иммунной системы. Классификация: 1) реакции гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы иммунного дефицита.

5. Реакции гиперчувствительности. Механизмы, классификация, фазы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение.

6. Отторжение трансплантата. Клеточные и антительные механизмы развития, морфогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000) т.1, с. 170-217.

3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005) т.1, с. 98-113.

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с.153-158.

5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с.70-73.

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам морфологические проявления иммунопатологических реакций и провести по ним клинико-анатомические сопоставления.

Иммуноморфология. Изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции

Макропрепарат ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЫЖЕЙКИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ АНТИГЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ. Обратить внимание на размеры, форму лимфатических узлов, отметить, какую область они дренируют.

Микропрепарат №122 ГИСТИОЦИТОЗ СИНУСОВ РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (окраска гематоксилин-эозином). Найти скопление гистиоцитов и макрофагов в краевом, промежуточных и центральном синусах. Отметить инфильтрацию макрофагами паракортикальной (тимус-зависимой) зоны, их очаговые скопления, приобретающие вид гранулем.

Электронограмма. ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЙ МОСТИК (передача антигенной информации) МЕЖДУ Т-ЛИМФОЦИТОМ И МАКРОФАГОМ. Просмотреть (Атлас).

Микропрепарат №501 "НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАДЕНИТ" - лимфатический узел, дренирующий очаг хронического воспаления (окраска гематоксилин-эозином). Отметить структурные эквиваленты гуморального иммунитета - большое количество фолликулов со светлыми центрами (зона пролиферации) В-лимфоцитов, хорошо выраженные медулярные тяжи (зона расположения плазматических клеток).

Микропрепарат №502а. ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ (окраска метиловым зеленым и пиронином по Браше). Найти плазматические клетки с ярко выраженной пиронинофилией цитоплазмы (красный цвет) в воспалительном инфильтрате.

Электронограмма. ПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ КЛЕТКА ПРИ АНТИГЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ. Просмотреть (Атлас).