- •Часть 1 Теоретические проблемы психологии телесности
- •Глава 1 в поисках истинного объекта: тело как механизм
- •Глава 2
- •2.2. Проблема происхождения категорий. «Первовидение» в интрацептивном восприятии
- •Глава 3Феноменология телесности
- •3.3. «Отчуждение» как деструкция топологии субъекта
- •3.4. Проблема «истинного» субъекта
- •Глава 4 Культурное тело
- •4.4. Формирование человеческой сексуальности
- •Глава 5 Семиотика телесности
- •Глава 6 Смысловое опосредствование телесности
- •6.6. Смысл телесного ощущения
- •6.9. Конфликтный смысл болезни
- •Часть 2
- •Глава 7
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 161
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 163
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 165 164 Часть 2. Экспериментальные исследования
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 167
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 169
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 176
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 173
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 175
- •Часть 2. Экспериментальные исследования
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 177
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 179
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 181
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 183
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 185
- •Глава 7. Исследование субъективной семанти 187
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 189
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 191
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 193
- •Часть 2. Экспериментальные исследования
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 197
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 199
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 201
- •Глава 7. Исследование субъективной семантики 203
- •Глава 8
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 207
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 209
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 211
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 213
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 215
- •Глава 8. Исследование влияния вторичного опосредствования 217
- •Глава 9
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 221 9.2. Характеристика больных
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 223
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 225
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 227
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 229
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 231
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 233
- •Глава 9. Исследование факторов субъективной эффективности 235
- •Глава 10
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 237
- •10.3. Методы исследования
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 239
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 241
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 243
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 245
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 247
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 257
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 259
- •Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 261
- •Часть 2. Экспериментальные исследования
Глава 9
Исследование факторов субъективной
эффективности плацебо-лечения
9.1. Постановка проблемы
Хотя моделирование плацебо-эффекта в лабораторных условиях позволяет продемонстрировать его феноменологию, эта процедура остается достаточно изолированной от развернутой мифологии медицины. Полученные результаты было бы полезно дополнить «полевым» исследованием, включенным в реальный лечебный процесс. Такая возможность предоставилась в 1987 г., когда автор участвовал в работе комиссии Онкологического научного центра РАМН по оценке противоопухолевой активности препарата «кат-рекс». Ситуация сложилась следующим образом. В 1987 г. в журнале «Смена» появилась статья, где утверждалось, что сотрудником технологической лаборатории биологически активных веществ А.Г. Гочичиладзе изобретен очень эффективный противоопухолевый препарат, показавший блестящие результаты при испытаниях, но не внедряющийся в практику из-за незаинтересованности Министерства здравоохранения СССР (Бердичевская, 1987). После опубликования статьи ситуация стала неуправляемой: десятки тысяч онкологических больных и их родственников приехали в Грузию для получения чудодейственного препарата и Минздравом СССР в не-
220 Часть 2. Экспериментальные исследования
скольких исследовательских учреждениях срочно были проведены его клинические испытания. Хотя испытания показали отсутствие какого-либо объективного противоопухолевого эффекта изобретенного препарата, это плохо убедило самого автора и его сторонников. Их главным аргументом была очевидная субъективная эффективность лечения «катрексом», позволяющая выпускать его до настоящего времени.
мифопоэтической мысли предполагалось, что в организме акулы содержится некая субстанция, которая, будучи извлеченной, способна лечить от рака и человека. В эмоционально заряженной атмосфере онкологии подобного рода мифы рождаются с поразительной регулярностью: можно назвать «вакцину Троицкой» и препарат «АУ-8», за которым онкологические больные ездили в Таллин.
Но на этот раз размах событий был не сравним ни с чем. Десятки тысяч людей ночевали около лаборатории, где выпускался «КАТ-РЕКС», днем персонал был занят его наработкой, а ночью, при свете костров, его выдавали ожидающим. Хранившиеся в холодильнике ампулы рекомендовалось непосредственно перед введением согревать дыханием, и лечение превращалось в сакральное действо.
Ситуация клинических испытаний была удобна для исследования, так как больные находились под постоянным контролем; существовала возможность наблюдения в динамике и объективной оценки терапевтического эффекта.
Гипотеза исследования: предполагалось, что субъективный эффект лечения «катрексом» определяется исключительно индивидуально-психологическими факторами (особенностями когнитивного стиля, разработанностью субъективной интрацептивной семантики, языка тела) и степенью усвоенности лежащего в основе этого лечения мифа.
Главной задачей этого блока исследований было выявить, в чем именно заключался субъективный эффект лечения и какими конкретно психологическими факторами определялась его величина.