
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
-
Снять с баллончика защитный колпачок, повернуть баллончик вверх дном.
-
Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
-
Сделать глубокий выдох.
-
Охватить губами мунштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
-
Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
-
Задержать дыхание на 5 – 10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
-
После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
√ Следует помнить, что чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.
√ При введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.
Внутримышечная инъекция
Цель. Введение лекарственного вещества
Показания. Назначение врача
Оснащение.
- Одноразовый шприц – 10 мл, с иглами (2 шт) – длина иглы 40 – 60 мл, сечение 0,8 – 1
- Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя, с ватными шариками, пинцетом
- 70% этиловый спирт
- ампула с лекарственным средством
- перчатки латексные, стерильные
- емкости с дезрастворами
Обязательное условие. Соблюдать места введения. Инъекцию можно производить в верхненаружный квадрант ягодицы. Пациент должен находиться в положении лежа.
Выполнение процедуры.
-
Надеть маску, перчатки
-
Свериться с листком назначения, проверить срок годности ампулы с лекарственным средством, обработать шейку ампулу ватным шариком, смоченным спиртом двукратно
-
Проверить срок годности пакета со шприцем, вскрыть его, собрать шприц
-
Набрать лекарственное средство
-
Снять иглу, сбросить ее в емкость с дезраствором
-
Надеть иглу для внутримышечной инъекции, надеть колпачок, выпустить воздух
-
Обработать место инъекции ватными шариками, смоченными в спирее дважды – вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции
-
Взять шприц в правую руку как показано на рисунке – 5 палец на канюле иглы, остальные охватывают цилиндр шприца, рукоятка поршня свободна
-
Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее
-
Ввести иглу под прямым углом на глубину 5 – 6 см.
-
Перенести левую руку на поршень и первым пальцем левой руки ввести лекарственное средство
-
Приложить стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, в область инъекции
-
Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю
-
Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая вату от кожи
-
Поместить шприц с иглой в емкость с 3% раствором хлорамина
-
Снять перчатки, поместить их в дезраствор
-
Сделать запись о проделанной процедуре
Разведение антибиотиков.
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
- вода для инъекций в ампулах
- раствор хлорида натрия 0,9% во флаконах и ампулах (изотонический раствор)
- раствор новокаина 0,25% и 0,5% во флаконах и ампулах
Правило разведения один к одному:
- на каждые 100 000 ЕД (0,1 г) антибиотика берется 1 мл растворителя
Правило разведения один к двум:
- на каждые 100 000 ЕД (0,1 г) антибиотика берется 0,5 мл растворителя