7. Цементы. Их свойства, показания к применению, техника приготовления.

Стоматологические цементы используют для защиты пульпы, временного пломбирования, постоянного пломбирования, цементирования непрямых конструкций. Существует две группы цементов: минеральные и полимерные.

К минеральным относятся цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные, к полимерным - поликарбоксилатные и стеклоиономерные (полиалкеноатные). Большинство цементов представляют собой системы порошок - жидкость.

Рабочее время — время, в течение которого цементная масса сохраняет свойства, оптимальные для внесения в полость и моделирования. Рабочее время считается от начала замешивания цемента. В течение рабочего времени материал вносят в полость и моделируют там стоматологическими инструментами. Производить какие-либо манипуляции с цементом по окончании рабочего времени не рекомендуется.

Время отверждения – время, в течение которого происходит первичное отверждение цементной массы. В течение этого промежутка времени цементная масса не должна контактировать с водой, слюной и т.д., не должна обрабатываться и моделироваться стоматологическими инструментами, подвергаться воздействию агрессивных химических веществ. Время отверждения считается с момента начала замешивания цемента. По истечении этого времени можно производить первичную обработку материала, хотя, как признает большинство стоматологов, окончательную обработку цементной пломбы лучше проводить в следующее посещение (через сутки). Для приготовления стеклоиономерного цемента необходимо смешать два компонента: порошок фторалюмосиликатного стекла и полиакриловую кислоту. В результате получается паста, по консистенции напоминающая сметану. Затем полученным цементом заполняется предварительно обработанная полость. В течение нескольких минут цемент затвердевает. 8. Амальгамы. Их свойства, показания к применению, техника приготовления.

«Амальгама» — профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы «Амальгама» является наиболее прочным пломбировочным материалом. В стоматологии применяется медная и серебряная амальгама. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Положительные свойства амальгам:

пластичные;

твердые, химически стойкие;

твердеют при температуре 37 °С;

обеспечивают наиболее длительный срок функционирования пломб, обладают бактерицидными свойствами.

Отрицательные свойства амальгам:

высокая теплопроводность;

значительная усадка при недостатке ртути;

способность вызывать коррозию золотых коронок;

не соответствуют цвету зубов;

плохая адгезия к твердым тканям зуба. Замешиваются амальгамы в вытяжном шкафу вручную или с помощью амальгамосмесителя.

Показания к применению амальгам:

Полости 1; 2; 5-го классов.

Наиболее широко используются амальгамы в детской практике. Они выпускаются промышленностью в виде опилок, таблеток, а также амальгированных сплавов.

Для приготовления амальгамы ручным способом необходимое количество порошка и ртути (в соотношении 1:0,9 по инструкции) помещают в стеклянную ступку и растирают стеклянным пестиком в течение 1 '/г—2 мин до получения блестящей пластичной массы.