Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2013 рiк 2

1. Больной 47-ми лет с диагнозом очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого, в составе комбини- рованной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувстви- тельности, нарушение зрения, коорди- нации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

1. Витамин B₆

2. Витамин A

3. Витамин D

4. Витамин b12

5. Витамин C

2. Больной 58-ми лет в течение 9-ти лет болеет сахарным диабетом, по- лучает для коррекции гипергликемии инсулин-семиленте. 10 дней назад на- чал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приёма антигипертензивного препарата разви- лась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипоглике- мии при условии приёма анаприлина?

1. Угнетение гликогенолиза

2. Уменьшение периода полувыведения

глюкагона

3. Увеличение периода полувыведения

инсулина-семиленте

4. Увеличение биодоступности

инсулина-семиленте

5. Уменьшение всасывания глюкозы

3. Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) - являются конкурен- тными ингибиторами дигидрофолатре- дуктазы, вследствие чего они угнета- ют регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекар- ственные средства приводят к тормо- жению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез ка- кого полимера при этом угнетается?

1. ДНК

2. Белок

3. Гомополисахариды

4. Ганглиозиды

5. Гликозаминогликаны

4. При подозрении на туберкулёз боль- ному ребёнку сделали пробу Манту. Че- рез 24 часа в месте введения аллерге- на появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные ком- поненты определяют эту реакцию ор- ганизма?

1. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

2. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG

3. Плазматические клетки, Т-

лимфоциты и лимфокины

4. В-лимфоциты, IgМ

5. Макрофаги, В-лимфоциты и моноци-

ты

5. Биохимический анализ крови паци- ента с гепатолентикулярной дегенера- цией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церуло- плазмина. У этого пациента в сыворо- тке крови будет повышена концентра- ция таких ионов:

1. Медь

2. Кальций

3. Фосфор

4. Калий

5. Натрий

6. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал . Этот анион инакти-

   вируется с помо 2 фермента:

щью

1. Супероксиддисмутаза

2. Каталаза

3. Пероксидаза

4. Глутатионпероксидаза

5. Глутатионредуктаза

7. Мальчик 10-ти лет находится в боль- нице с подозрением на пищевую то- ксикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло боль- шое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наи- большей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей за- болевания?

1. Escherichia coli

2. Salmonella enteritidis

3. Proteus vulgaris

4. Pseudomonas aeruginosa

5. Yersinia enterocolitica

8. Мужчина 23-х лет после ДТП посту- пил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыха- ние характеризуется судорожным дли- тельным вдохом, который прерывае- тся коротким выдохом. Для какого ти- па дыхания это характерно?

1. Апнейстическое

2. Гаспинг-дыхание

3. Куссмауля

4. Чейн-Стокса

5. Биота

9. У мальчика 2-х лет с выраженным ге- моррагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор

VIII) в плазме крови. Какая фаза гемо- стаза первично нарушена у этого боль- ного?

1. Внутренний механизм активации протромбиназы

2. Наружный механизм активации про-

тромбиназы

3. Преобразование протромбина в

тромбин

4. Преобразование фибриногена в

фибрин

5. Ретракция кровяного сгустка

10. Крысе в плевральную полость вве- дено 0,5 мл воздуха. Какой тип недоста- точности дыхания возникает в данном случае?

1. Рестриктивное нарушение альвео- лярной вентиляции

2. Обструктивное нарушение альвео- лярной вентиляции

3. Перфузионный

4. Диффузионный

5. Дисрегуляторное нарушение альвео-

лярной вентиляции

11. У больного обнаружено протозой- ное заболевание, при котором поражён головной мозг и наблюдается потеря зрения. В крови обнаружены однокле- точные полулунной формы с заострён- ным концом. Возбудителем этого забо- левания является:

1. Токсоплазма

2. Лейшмания

3. Лямблия

4. Амёба

5. Трихомонада

12. Юноша 17-ти лет обратился в медико-генетическую консультацию по поводу отклонений в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки рта обна- ружено одно тельце Барра. Укажите наиболее вероятный кариотип юноши:

1. 47, ХХY

2. 45, Х0

C. 47, 21+

D. 47, 18+

E. 47, ХYY

13. У спортсмена вследствие прои- звольной задержки дыхания на 40 се- кунд возросли частота сердечных со- кращений и системное артериальное давление. Реализация каких механи- змов регуляции обусловливает измене- ния показателей?

1. Безусловные симпатические рефле- ксы

2. Безусловные парасимпатические

рефлексы

3. Условные симпатические рефлексы

4. Условные парасимпатические ре-

флексы

5. -

14. Женщине 54-х лет поставили пре- дварительный диагноз: инфаркт мио- карда. Характерным признаком данно- го заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента: