итоговый тест

442. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. А.инфицированиевозбудителемВГАчащеприводиткразвитиюклиническивыраженныхформболезни, Б.возбудительВГСобладаетцитолитическимдействиемнагепатоциты, В.вирусВГБспособенкдлительномуперсистированиюворганизме, Г.возбудительВГАотноситсякгепаднавирусам, Д.дельта-вирусспособенрепродуцироватьсятольковприсутствиивирусагепатитаС.

443.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИОСТРЫХВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

А.цитолиз, Б.холестаз,

В.мезенхимально-воспалительный, Г.ДВС-синдром, Д.жироваяинфильтрация.

444.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ: А.вирусгепатитаАобладаетцитопатическимдействием, Б.механизмповреждениягепатоцитовпригепатитеСсходенстаковымпригепатитеА, В.генетическийфакторнеимеетсущественногозначениядлятеченияиисходаВГБ, Г.наиболеетяжелыеформыВГБнаблюдаютсяулицсослабленнойиммуннойсистемой, Д.повреждениегепатоцитовпригепатитеДобусловленоаутоиммуннымимеханизмами.

445.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

А.инфицированиевозбудителямиВГБчащевсегоприводиткразвитиюклиническивыраженныхформболезни, Б.возбудительВГСбыстровыводитсяизорганизма, В.вирусВГБнеспособенкдлительномуперсистированиюворганизмечеловека, Г.возбудительВГДчастообнаруживаетсявводе,впищевыхпродуктах,наразличныхпредметах, Д.возбудителиВГЕчащевызываютбессимптомнуюхроническуюинфекцию.

446. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ:

А.в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматическихферментов в сывороткекрови, Б.врезультатевнутрипеченочногохолестазаповышаетсяуровеньуробилинавмоче, В.характернорезкоеповышениеактивностищелочнойфосфатазы, Г.ведущуюрольвпатогенезеиклиникеиграетвнутриклеточныйхолестаз, Д.снижениесулемовоготитраобусловленодиспротеинемией.

447.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНОМГЕПАТИТЕ: А.приВГБпреджелтушныйпериоддлитсядо3суток, Б.дляВГСхарактерноциклическоетечениеболезни, В.тяжестьтеченияболезниобусловленапоражениембилиарнойсистемы, Г.дляВГБхарактернавысокаялихорадка, Д.ВГАпротекаетпреимущественновбезжелтушнойформе.

448.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХВПРЕДЖЕЛТУШНОМПЕРИОДЕ: А.возможныпризнакидиспепсии, Б.какправило,увеличиваетсяпечень,

В.отсутствуюткакие-либоклиническиесимптомы,свидетельствующиеопоражениепечени, Г.впоследниеднимочаприобретаеттемнуюокраску, Д.повышаетсяактивностьсывороточныхферментов.

449.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

А.инфицированиевозбудителямиВГчащеприводиткразвитиюклиническивыраженныхформболезни, Б.возбудительВГСбыстровыводитсяизорганизма, В.вирусВГБчастообнаруживаетсявводе, Г.возбудительВГАявляетсяэнтеровирусом, Д.дельта-вирусспособенрепродуцироватьсятольковприсутствиивирусагепатитаС.

450.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИНКУБАЦИОННЫЙПЕРИОД: А.привирусномгепатитеБможетдостигать7недель, Б.привирусномгепатитеАнепревышает50дней, В.наиболеепродолжителенпривирусномгепатитеЕ, Г.привирусномгепатитеСможетдлитьсяот1до3месяцев, Д.привирусномгепатитеДблизокпопродолжительностикгепатитуЕ.

451.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ: А.пригепатитеВхарактерендиспепсическийсиндром,

51

Б.привирусномгепатитеВхарактеренвыраженныйзуд, В.гриппоподобныйсиндромнаиболеехарактерендлягепатитаЕ, Г.привирусномгепатитеАчастонаблюдаютсяартралгии, Д.лихорадканаиболеехарактернадлявирусногогепатитаС.

452.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ: А.длягепатитаВхарактерноулучшениесостояниявначалежелтушногопериода, Б.привирусномгепатитеАхарактернотяжелоетечениеболезни, В.гриппоподобныйсиндромнаиболеехарактерендлягепатитаБ, Г.привирусномгепатитеАчастонаблюдаетсяуртикарнаясыпь, Д.развитиеХАГнаиболеехарактернадлявирусногогепатитаС.

453.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВПРЕДЖЕЛТУШНОМПЕРИОДЕВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ: А.потемнениемочиобусловленоповышениемуровняуробилина, Б.повышениеактивностиАлАТнаиболеераннийбиохимическийпоказатель, В.вкровипоявляетсясвязанныйбилирубин, Г.характернымпризнакомявляетсягипербилирубинемия, Д.высокоинформативнообнаружениеантигенныхвирусныхмаркеров.

454.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХВПРЕДЖЕЛТУШНОМПЕРИОДЕ: А.возможныпризнаки«печеночнойдиспепсии», Б.какправило,печеньиселезенканеувеличены, В.отсутствуюткакие-либоклиническиесимптомы,свидетельствующиеопоражениипечени, Г.спервогодняболезнимочаприобретаеттемнуюокраску, Д.раньшедругихферментовповышаетсяактивностьАсАТ.

455.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ:

А.ВГВначинаетсяостро, Б.ВГАчащепротекаетвбезжелтушнойформе, В.тяжестьтеченияболезниобусловленапоражениембилиарнойсистемы, Г.вразгарежелтушногопериодахарактерналихорадка, Д.дляВГСхарактерноостроециклическоетечениеболезни.

456.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВЖЕЛТУШНОМПЕРИОДЕВИРУСНЫХГЕПАТИТОВ: А.характернаотносительнаябрадикардия, Б.отмечаетсяувеличениечастотысердечныхсокращений, В.померенарастанияжелтухиприВГБсостояниебольногопрогрессивноухудшается, Г.сокращениеразмеровпечениприинтенсивнойжелтухеявляетсятревожнымсимптомом, Д.появлениепризнаковповышеннойкровоточивостисвидетельствуетотяжеломтеченииболезни.

457.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ:

А.кожныйзудобычнонаблюдаетсявконцепреджелтушногопериодаиначалежелтушногопериода, Б.притяжеломтеченииболезниразмерыпеченимогутоставатьсяблизкимикнорме, В.зудкожиусиливаетсяпомеренарастанияжелтухи, Г.степеньувеличенияразмеровпеченинесоответствуеттяжеститеченияболезни, Д.при неосложненном течении вирусных гепатитов температура тела в желтушном периоде обычно нормальная.

458. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ: А.сокращениеразмеровпеченивразгарежелтушногопериода являетсяпрогностическиблагоприятным синдромом, Б.появление«хлопающего»тремора-характерныйпризнакэнцефалопатии, В.печеночнаяэнцефалопатиячащевсегоразвиваетсявпреджелтушномпериодеболезни,

Г.увеличениеразмеровпечени,кожныйзуд–наиболеехарактерныепризнакипеченочнойэнцефалопатии, Д.приразвитииэнцефалопатиинарастаетлейкопениявкрови.

459.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫЕСИМПТОМЫВГВЖЕЛТУШНОМПЕРИОДЕ: А.снижениеаппетита, Б.астеническийсиндром, В.сильныеболивправомподреберье, Г.гепатомегалия, Д.ахолиякала.

460.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.КРИТЕРИЯМИТЯЖЕСТИТЕЧЕНИЯВГЯВЛЯЮТСЯ:

А.анорексия, Б.головнаяболь,

52

В.наличиегеморрагическогосиндрома, Г.уменьшениеразмеровпечени, Д.интенсивныйкожныйзуд.

461.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯВИРУСНЫХГЕПАТИТОВХАРАКТЕРНЫ: А.желтуха, Б.резкиеболивправомподреберье,иррадиирующиеподлопатку, В.ахолиякала, Г.диспептическиерасстройства, Д.потемнениемочи.

462.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ:

А.развитиеХАГахарактернодляВГА, Б.наиболеечастымисходомявляетсяхронизацияпроцесса, В.развитиеХАГахарактернодляВГС, Г.течениеболезни,какправило,волнообразное, Д.хроническиеформыВГЕзаканчиваютсяформированиемциррозапечени.

463.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А.гепатоспеномегалия, Б.брадикардия, В.тахикардия,треморкончиковпальцев,

Г.увеличениепечени,наличиесосудистыхзвездочек, Д.пальмарнаяэритема,венозныйрисунокнабокуживота.

464.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИЯВЛЯЕТСЯ:

А.прогрессивноенарастаниежелтухи, Б.тахикардия, В.изменениецветамочи, Г.энцефалопатия, Д.увеличениеразмеровпечени.

465.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А.увеличениепечени, Б.тахикардия, В.сокращениеразмеровпечени, Г.энцефалопатия, Д.геморрагии.

466.Больной20лет,обратилсякврачуна5-йденьболезни.Беспокоитповышеннаятемпературас1-годня болезни,слабость,утомляемость,першениевгорле,покашливание.Самостоятельнопринималаспирин, сульфадимезин.Наэтофонена4-йденьболезнитяжестьвэпигастрии,тошнота,резкоеснижение аппетита,темнаямоча.Объективно:больнойвялый,бледный,умереннаяжелтушностьсклерислизистых

оболочекполостирта.Пальпируетсяпеченьна1смнижеребернойдуги.Пульс64в1мин.,АД–100/60. Живетвстуденческомобщежитии,вкомнате4человека.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.инфекционныймононуклеоз, Б.аденовируснаяинфекция, В.вирусныйгепатит, Г.токсическийгепатит, Д.токсоплазмоз.

467. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ: А.биохимическиепоказателипозволяютдифференцироватьразличныеихвиды, Б.биохимическиепоказателивнастоящеевремяутратилисвоедиагностическоезначение, В.обнаружениеHBsAg–наиболеепозднийсерологическийпризнакВГБ, Г.HBsAg–наиболееважныймаркерВГЕ, Д.обнаружениевкровимаркеровпозволяетверифицироватьвидгепатита.

468.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИНАДПЕЧЕНОЧНЫХЖЕЛТУХАХОТМЕЧАЕТСЯ: А.преобладаниесвязаннойфракциибилирубина, Б.преобладаниесвободнойфракциибилирубина,снижениеосмотическойстойкостиэритроцитов, В.преобладаниесвободнойфракциибилирубина,высокаяактивностьсывороточныхферментов, Г.ахолиякала,темныйцветмочи, Д.отсутствиестеркобилинавкалеиналичиебилирубинавмоче.

469.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯПОДПЕЧЕНОЧНЫХЖЕЛТУХХАРАКТЕРНО:

А.гипербилирубинемиявсочетаниисгиперхолестеринемией,

53

Б.гипербилирубинемиявсочетаниисповышениемАлАТ, В.гипербилирубинемиявсочетаниисгипохолестеринемией, Г.гипербилирубинемиявсочетаниисизменениемосадочныхпроб, Д.гипербилирубинемиявсочетаниисоснижениемпротромбиновогоиндекса.

470.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЗНАКАМИЦИТОЛИЗАЯВЛЯЮТСЯ: А.повышениебилирубинаищелочнойфосфатазы, Б.снижениепротромбиновогоиндексаиповышениеАлАТ, В.повышениетимоловойиснижениесулемовойпроб, Г.повышениебилирубинаиy-глобулинов, Д.повышениеВ-липопротеидовихолестерина.

471.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЗНАКАМИХОЛЕСТАЗАЯВЛЯЮТСЯ: А.увеличениеАлТиснижениехолестеринакрови, Б.повышениехолестеринакровииВ-липопротеидов, В.повышениетимоловойиснижениесулемовойпробы, Г.снижениепротромбиновогоиндекса, Д.повышениебилирубинаиАлАТ.

472.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГОСИНДРОМАЯВЛЯЕТСЯ:

А.повышениевкровиуровнясывороточногожелеза, Б.повышениевкровиуровнясвободногобилирубина, В.повышениеуровняхолестеринаиактивностищелочнойфосфотазы, Г.повышениеактивностиАлАТ,АсАТ, Д.снижениепоказателясулемовойпробы.

473.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙСИНДРОМХАРАКТЕРИЗУЕТСЯПОВЫШЕНИЕМ:

А.активностиАЛТ, Б.активностиАСТ, В.уровняальбуминов, Г.тимоловойпробы, Д.уровняхолестерина.

474.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.повышениемактивностиАЛТ, Б.повышениемуровняхолестерина, В.повышениемактивностиЩФ, Г.тимоловойпробой, Д.сулемовойпробой.

475.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.показателямисулемовойпробы, Б.гиперферментемией(АЛТ,АСТ), В.диспротеинемией, Г.гиперхолестеринемией, Д.повышениемфракциисвободногобилирубина.

476.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫЕИЗМЕНЕНИЯВКРОВИПРИВГ: А.лейкопения, Б.ускорениеСОЭ, В.гипербилирубинемия, Г.гиперферментемия(АЛТ,АСТ), Д.повышениетимоловойпробы.

477.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГОСИНДРОМАЯВЛЯЕТСЯ:

А.повышениеактивностисывороточныхферментов, Б.гипербилирубинемия, В.нарушениесинтезаглобулинов, Г.нарушениесинтезаальбуминов, Д.повышениесодержанияхолестерина.

478.Больной 52лет,8летназадперенесвирусныйгепатитВ.В последующем -диетунесоблюдал, злоупотреблялалкоголем.Периодическиотмечалбыструю утомляемость,общую слабость,чувство тяжестивправомподреберье,темнуюмочу.Неоднократнобылоносовоекровотечение.Необследовался

54

инелечилсяпоэтомуповоду.Припоступлениисостояниетяжелое.Кожныепокровы бледныес желтушнымоттенком.Умереннаяжелтушностьсклер.Накожесосудистые«звездочки».Напередней брюшнойстенкевиденсосудистыйрисунок,отмечаетсяасцит,пастозностьголеней.Пальпируется плотнаяпеченьна4смнижеребернойдуги.Вкровианемия,увеличениеСОЭ.Биохимическиепоказатели: билирубинобщий30,3,связанный–25,8ммоль/л,АЛТ–60ммоль/л,белок–52,альбумин–40%,гамма- глобулин–32,4. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.хроническийактивныегепатит, Б.циррозпечени, В.хроническийперсистирующийгепатит,

Г.постгепатитнаягипербилирубинемия(жировойгепатоз), Д.токсическийгепатит.

479.Больная 36 лет,находитсяналечении в инфекционной больницепо поводувирусного гепатита. Желтушныйпериодпродолжается6недель.Желтуханенарастает.Беспокоитзудкожиуже2недели. Самочувствиеудовлетворительное.Сониаппетитнеизменены.Объективножелтухакожиисклер умеренная.Накожетуловищаследырасчесов.Пальпируетсяпеченьна4,5смнижеребернойдуги,край ровный,эластичный консистенции,безболезненный.Кал светлый,моча темная.Биохимические показатели:билирубинобщий–260ммоль/л,связанный–224,АЛТ–400,холестерин–8,8,щелочная фосфатаза–400ед.Ванализемочиопределяютсяжелчныепигменты.Анализкровибезпатологических отклонений. УКАЖИТЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.тяжелаяформавирусногогепатита, Б.хроническийперсистирующийгепатит, В.холестатичсекаяформавирусногогепатита, Г.синдромЖильбера, Д.ракголовкиподжелудочнойжелезы.

480.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ: А.основулечениясоставляетдиетаифизическийпокой, Б.антибиотикиследуетназначатьтолькоприбактериальныхосложнениях, В.препаратыинтерферонаназначаютпоиндивидуальнымпоказаниям, Г.следуетизбегатьназначениебольшогоколичествалекарственныхпрепаратов, Д.целесообразноширокоеприменениекортикостероидов.

481.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫЕНАПРАВЛЕНИЯТЕРАПИИГЕПАТИТОВВ,С,Д: А.дезинтоксикация, Б.интерфероныипротивовирусныесредства, В.иммуноглобулины, Г.плазмафорез, Д.гипербарическаяоксигенация.

482.ПРИ НАЛИЧИИ СИМПТОМОВХОЛЕСТАЗАУБОЛЬНЫХХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ:

А.ацетилсалициловуюкислоту, Б.лимоннуюкислоту, В.арахидоновуюкислоту, Г.альмагель, Д.урсодезоксихолевуюкислоту.

ВГА.

483.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ГЕПАТИТАВЫЗЫВАЕТСЯ: А.дельта-вирусом, Б.энтеровирусом, В.арбовирксом, Г.вирусомЭпштейна-Барр, Д.ретровирусом.

484.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИТУАЦИИВОЗМОЖНЫЕДЛЯЗАРАЖЕНИЯВГА: А.стернальнаяпункция, Б.гемотрансфузия, В.купаниевоткрытомводоеме, Г.стоматологическиеманипуляции, Д.заборкровиудоноров.

485.ВИРУСНОМУГЕПАТИТУАСВОЙСТВЕННАСЕЗОННОСТЬ,АИМЕННО:

А.летняя, Б.весенняя, В.весенне-зимняя, Г.осенне-зимняя,

55

Д.зимняя.

486.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНОМГЕПАТИТЕ: А.характерноотсутствиечеткойсезонности, Б.заболеваемостьнередкоимеетгрупповойхарактер, В.особенночастоболеютдетидо1года, Г.преимущественноболеютлицапожилоговозраста, Д.больныенаиболеезаразнывжелтушномпериоде.

487.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ(ДНЕЙ):

А.3-15, Б.7-50, В.30-100, Г.60-180,

Д.до1года.

488.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕХАРАКТЕРНЫЕВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДАВИРУСНОГОГЕПАТИТАА:

А.гриппоподобный, Б.астеновегетативный, В.диспептический, Г.артралгический, Д.комбинированный.

489.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИСХОДОМГЕПАТИТААЯВЛЯЕТСЯ: А.формированиевирусоносительства, Б.полноеклиническоевыздоровление, В.развитиехроническогоперсистирующегогепатита, Г.развитиехроническогоактивногогепатита, Д.циррозпечени.

490.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.МАРКЕРОМГЕПАТИТААЯВЛЯЕТСЯ:

А.Anti-HAVIgG, Б.Anti-HCV, В.HBeAg, Г.Anti-HAVIgM, Д.Anti-HBSAg.

491.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОСТИЧЕСКИЕЛАБОРАТОРНЫЕТЕСТЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТАА(2-ЯНЕДЕЛЯБОЛЕЗНИ):

А.высокийуровеньАЛТ, Б.высокийуровеньсвязанногобилирубина, В.холурия, Г.протеинурия,

Д.анти-HAVIgM.

492. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМПЕРИОДЕВИРУСНОГОГЕПАТИТААЯВЛЯЕТСЯ:

А.общийбилирубин, Б.белковыефракциикрови, В.ферментыАЛТ,АСТ, Г.щелочнаяфосфатаза, Д.холестерин.

ВГЕ.

493.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПУТЬПЕРЕДАЧИИНФЕКЦИИПРИВГЕ: А.водный, Б.парентеральный, В.половой, Г.черезукускомаром, Д.отматериплоду.

494.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТЯЖЕЛОЕТЕЧЕНИЕГЕПАТИТАЕХАРАКТЕРНОДЛЯ:

56

А.детей, Б.молодых, В.пожилых, Г.беременных,

Д.лиц,сотягощеннымпреморбиднымфоном.

495. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯВИРУСНОГОГЕПАТИТАЕХАРАКТЕРНО: А.тяжелоетечениеупожилых, Б.тяжелоетечениеубеременныхженщин, В.длительноеносительствовирусаудетей, Г.хроническоетечение, Д.связьсгемотрансфузиями.

ВГС.

496. ВЛЕЧЕНИИБОЛЬНЫХГЕПАТИТОМСВКАЧЕСТВЕОСНОВНОГОСРЕДСТВАПРИМЕНЯЮТ: А.виразол, Б.фоскарнет, В.реаферон, Г.ганцикловир, Д.эссенциале.

ВГД.

497. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВИРУСНЫЙГЕПАТИТД: А.вызываетсядефектнымвирусом,длярепликациикоторогонеобходимНВsAg, Б.приодновременномзаражениивирусамиВиДразвиваетсяострыйсмешанныйгепатит, В.инфицированиевирусомДносителейHBsAgнесопровождаетсяклиническимипроявлениями, Г.инфицированиевирусомДбольныхХПГВвызываетрезкоеобострениеболезни, Д.вакцинацияпротивВГВпредупреждаетинфицированиеВГД.

498.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВИРУСНЫЙГЕПАТИТД: А.вызываетсявирусом,содержащимДНК, Б.относитсякнаиболеечастойформеВГ, Б.имеетпреимущественнофекально-оральныймеханизмпередачи, Г.являетсянаиболеетяжелымизвсехвирусныхгепатитов, Д.хорошоподдаетсялечениюкортикостероидами.

499.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОТНОШЕНИИВГДХАРАКТЕРНО: А.репликациявирусавозможнаприналичииHBsAg Б.частомаркерыВГДвыявляютсяубольныхХАГициррозомпечени, В.приКо-инфекцииклиническиепроявленияимеютдвухфазноетечение,

Г.вотличиеотВГВприостромВГД температурачастоповышаетсявовремяжелтушногопериодавыше38С, Д.Ко-инфекцияВГДимеетлегкоетечениесбольшейвероятностьюхронизации.

ВГВ.

500. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ГЕПАТИТВВЫЗЫВАЕТСЯ: А.дельта-вирусом, Б.энтеровирусом, В.гепаднавирусом, Г.флавивирусом, Д.альфавирусом.

501.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. А.заражениеВГБпроисходитпищевымпутем, Б.возможноперинатальноезаражениеВГБ, В.заражениегепатитомБполовымпутемпредставляетказуистическуюредкость, Г.больныеВГБзаразныпреимущественновпреджелтушномпериоде, Д.послеперенесенногоВГБиммунитетнестойкий.

502.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:

А.HBsAgвпериодреконвалесценции, Б.HВeAg дольше4-6недельотначалаболезни,

В.HBcorAg, Г.anti–HBsAg, Д.anti–HвeAg.

57

503. Убольного44лет,приобследованиипоэпидемическимпоказаниямбылобнаруженHВsAgвкрови. Изанамнезаустановлено,чтовпервыеHbsAgбылобнаруженгодназад,когдалечилсявстационарепо

поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности,чувствотяжестивправом подреберье.Четкиеуказаниянаперенесенный впрошлом вирусныйгепатитотрицает. Припоступлениисостояниеотносительно удовлетворительное.Пальпируется печеньна1,5смнижеребернойдуги.Приповторномисследованиивотделениивновьобнаруженвкрови HВsAg,АСТ–260ммоль/л,АЛТ–150ммоль/л.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.вирусоносительство, Б.хроническийперсистирующийгепатитВ, В.хроническийактивныйгепатитВ, Г.синдромЖильбера, Д.безжелтушнаяформавирусногогепатитаВ.

504.Убольногосжелтухойвкровирезкоповышеныбилирубин,АлТ,приналичииHBsAg и antiHBcIgM. УКАЖИТЕДИАГНОЗ:

А.носительствоHBsAg, Б.хроническийвирусныйгепатитВ, В.острыйвирусныйгепатитВ, Г.б-ньВильсона-Колованова, Д.синдромЖильбера.

505.ДОСТОВЕРНЫМПОКАЗАТЕЛЕМРЕПЛИКАЦИИВИРУСАПРИХРОНИЧЕСКОМГЕПАТИТЕВЯВЛЯЕТСЯ: А.повыгшениеактивностиАлАТ, Б.снижениесулемовоготитра, В.высокийуровеньщелочнойфосфатазы, Г.положительнаяРНГА, Д.положительнаяПЦР.

506.ДЛИТЕЛЬНАЯЦИРКУЛЯЦИЯHBsAgПОСЛЕПЕРЕНЕСЕННОГОГВЯВЛЯЕТСЯКРИТЕРИЕМ:

А.хронизациипроцесса, Б.активнойрепликациивируса, В.контагиозностикрови, Г.обостренияпроцесса, Д.усугублениятяжестизаболевания.

507.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИСПАНСЕРНОЕНАБЛЮДЕНИЕЗАРЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИВГВ ПРОВОДИТСЯВТЕЧЕНИЕ:

А.двухлет, Б.двухмесяцев, В.одногогода, Г.полугода, Д.трехмесяцев.

508.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИВИРУСНЫХГЕПАТИТАХ: А.HBsAg -маркерострогопериодаГВ,

Б.серологическаядиагностикаимеетзначениетолькодляпроведенияпротивоэпидемическихмероприятий, В.положительнаяПЦРвсегдауказываетнарепликациювируса, Г.циркуляциявкровиHBsAgнаблюдаетсятольковранниесроки, Д.обнаружениеиммунологическихмаркеровприменяетсятолькодляобследованиястационарныхбольных.

509.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ВГВ

ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А.anti-HBc-IgM, Б.anti-HBc-IgG, В.anti-Hbe, Г.HBeAg, Д.anti-HAV.

510. ПРЕПАРАТОМВЫБОРАВЛЕЧЕНИИХРОНИЧЕСКОГОГЕПАТИТАВЯВЛЯЕТСЯ: А.гамма-глобулины,

Б.НВV-вакцина, В.поливалентнаясыворотка, Г.-интерфероны, Д.ацикловир.

511.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИВГВВКРОВИОБНАРУЖИВАЮТСЯСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:

58

А.HВsAg, Б.HВeAg, В.HBcAg, Г.anti-HBs, Д.anti-HВcAg.

512.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕЛАБОРАТОРНЫЕТЕСТЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТАВ(2-аяНЕДЕЛЯБОЛЕЗНИ):

А.высокийуровеньАЛТ, Б.высокийуровеньамилазы,

В.HВsAg, Г.анти-HВcIgM, Д.HbeAg.

513.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВГВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИМАРКЕРАМИ:

А.HBsAg,anti-HBcIgM,- Б.HBsAg,HBcAg, В.HBsAg,anti-HBe, Г.HBeAg,anti-HВcAg, Д.HBeAg,anti-HBe.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ.

514.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.КВОЗБУДИТЕЛЯМГЕЛЬМИНТОЗОВОТНОСЯТСЯ: А.трематоды, Б.цестоды, В.лямблии, Г.нематоды, Д.скребни.

515.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИСТОЧНИКОМГЕЛЬМИНТОЗОВМОГУТБЫТЬ: А.домашниеживотные, Б.дикиеживотные, В.рыба, Г.почва, Д.человек.

516.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЗАРАЖЕНИЕГЕЛЬМИНТОЗАМИПРОИСХОДИТСЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:

А.бытовогоконтакта, Б.алиментарным, В.водным, Г.перкутанным, Д.трансмиссивным.

517.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВПАТОГЕНЕЗЕГЕЛЬМИНТОЗОВВАЖНОЕЗНАЧЕНИЕИМЕЮТ: А.путьпроникновениягельминтаворганизмчеловека, Б.действиеэкзотоксиновгельминтов, В.путимиграциигельминтаворганизме, Г.действиетоксиновворганизме, Д.сенсибилизирующеедействиегельминтов.

518.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

ЗАВИСЯТОТ: А.интенсивностиразмножениягельминтовворганизмечеловека, Б.видагельминта, В.локализациигельминтаворганизме, Г.интенсивностиинвазии, Д.состоянияиммуннойсистемыорганизмачеловека.

519.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСТРАЯФАЗАГЕЛЬМИНТОЗОВХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А.лихорадкой, Б.зудящимивысыпанияминакоже,

В.симптомами,обусловленнымилокализациейпаразитаворганизме, Г.развитиемаллергическогопоражениясердца,печени,другихорганов, Д.гиперэозинофилией.

520.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯДИАГНОСТИКИГЕЛЬМИНТОЗОВРЕШАЮЩЕЕЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТОБНАРУЖЕНИЕЯИЦ,ЛИЧИНОК,ФРАГМЕНТОВ,ГЕЛЬМИНТОВВ:

59

А.фекалиях, Б.моче, В.крови, Г.ликворе, Д.желчи.

521.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВЯВЛЯЮТСЯ:

А.биологическаяпроба, Б.серологическиеметоды, В.клиническийанализмочи, Г.кожно-аллергическиепробы, Д.эндоскопическиеметоды.

522.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.К СОВРЕМЕННЫМ ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

А.левамизол, Б.тиабендазол, В.пирантел, Г.метронидазол, Д.празиквантель.

523.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИАСКАРИДОЗЕ: А.источникоминвазииявляетсячеловекиживотное, Б.личинкигельминтасозреваютвтолстойкишке, В.продолжительностьгельминтозадостигает10лет,

Г.заражениепроисходитпри употреблениипищевыхпродуктовиводы,содержащихинвазионныеяйца аскарид, Д.наиболееяркимклиническимпроявлениемболезниявляетсяанемия.

524.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИАСКАРИДОЗЕ:

А.продолжительностьинвазиинепревышаетодногогода, Б.личинкиаскаридмигрируютгематогеннымпутемвпечень,азатемвлегкие, В.излегкихличинкиаскаридпроникаютвротоглоткуизаглатываютсясослюной, Г.заражениевозможнотолькоприпопаданииворганизмяиц,достигшихвпочвеинвазионнойстадии, Д.миграцияличинойпроисходитбессимптомно.

525.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ ИНВАЗИИ ПРИ АСКАРИДОЗЕ ХАРАКТЕРНЫ:

А.диспепсическиерасстройства, Б.гепатохолицистит, В.поражениелегких, Г.лихорадкаигепатолиенальныйсиндром, Д.выраженнаялейкопенияизозинопения.

526.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯРАННЕЙСТАДИИАСКАРИДОЗАХАРАКТЕРНЫ: А.лихорадка, Б.уртикарнаясыпь, В.кашельиболивгруди, Г.желтуха, Д.эозинофилияилейкоцитоз.

527.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯХРОНИЧЕСКОЙСТАДИИАСКАРИДОЗАХАРАКТЕРНО: А.снижениеаппетита, Б.тошнота,рвота,

В.удетей–задержкапсихомоторногоразвитияиснижениеинтеллекта, Г.снижениеработоспособности, Д.гиперхромнаяанемия.

528.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИАСКАРИДОЗЕ:

А.решающимметодомдиагностикиявляетсяобнаружениевкалеяицаскарид, Б.яйцагельминтаобнаруживаютсявкалевостройстадииболезни, В.длялечениявраннейфазеприменяюттиабендазол, Г.длялечениявхроническойстадииприменяютлевамизол, Д.достаточноэффективнымпрепаратомявляетсяпиперазин.

529. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТРИХИНЕЛЛЕЗ: А.относитсякпероральнымбиогельминтозам, Б.характеризуетсяпоражениемтонкогокишечника, В.сопровождаетсявыраженнымитоксикоаллергическимиреакциями, Г.проявляетсялихорадкой,отекамивекилица,миалгиями,

60