итоговый тест

Г.аутоиммуннымгемолизом, Д.появлениемвкровигамонтов.

888.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ С РАЗВИТИЕМ КОМЫ ХАРАКТЕРНОДЛЯМАЛЯРИИ,ВЫЗВАННОЙ:

А.PL.vivax, Б.PL.ovale, В.PL.malaria, Г.PL.falciparum.

889.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПОКАЗАНИЯДЛЯОБСЛЕДОВАНИЯНАМАЛЯРИЮ: А.вселихорадящиебольныеснеяснымдиагнозом, Б.лихорадящиебольныеслимфоаденопатией,

В.лихорадящиебольные,прибывшиеизстран,неблагоприятныхвэпидемиологическомотношениипомалярии, Г.лихорадящиебольные,ванамнезеукоторыхимеютсяуказаниянаперенесеннуювпрошломмалярию, Д.гепатоспленомегалия.

890.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОЗМАЛЯРИЯ:

А.подтверждаетсяобнаружениевозбудителявтолстойкаплекрови,позволяющейдатьориентировочное заключение, Б.обнаружениемвозбудителявмазкекрови,позволяющемдифференцироватьотдельныевидывозбудителя, В.можетбытьподтвержденсерологическимиисследованиями, Г.помимообнаружениявозбудителявключаетподсчетинтенсивностиинвазии, Д.можетбытьпоставленнаоснованиивыделениякультурывозбудителя.

891.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫММЕТОДОМДИАГНОСТИКИМАЛЯРИИЯВЛЯЕТСЯ: А.ПЦР, Б.биологический, В.иммунологический, Г.паразитологический,

Д.кожно-аллергическаяпроба.

892.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МАЛЯРИИ СЛЕДУЕТ

ПРОВОДИТЬС: А.лептоспирозом, Б.инфекционныммононуклеозом, В.гриппом, Г.вируснымгепатитом, Д.сепсисом.

893.БольнойК.,37лет,поступилвклинику13.06.92г.на3-йденьболезни.Припоступлениижаловалсяна головную боль,периодическиеподъемы температуры сознобами.Заболел11.06.92г.,почувствовал недомогание,температурателаповысиласьквечерудо37,4С.Вночьна13.06.92г.ссильнымознобом температураподняласьдо40Сидержаласьоколо4-хчасов.Снижениетемпературысопровождалось обильнымпотоотделением.Вдальнейшеманалогичныеприступы наступаличерезденьповечерами сопровождалисьсильнымпотрясающимознобом,потом,головнойимышечнойболью,иногдарвотой.

Больной10.06.92г.вернулсяизЭфиопии. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.острыйбруцеллез, Б.лептоспироз, В.малярия, Г.сепсис, Д.брюшнойтиф.

894.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОТРОПНЫЕСРЕДСТВА:

А.хингамин, Б.хинин, В.хинидинасульфат, Г.примахин, Д.хиноцид.

895.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НЕОБХОДИМЫЕПРЕПАРАТЫДЛЯЛЕЧЕНИЯМАЛЯРИИ: А.делагил, Б.примахин, В.хинин, Г.хинидин,

101

Д.фансидар.

896.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕЧЕНИЕБОЛЬНОГОТРЕХДНЕВНОЙМАЛЯРИЕЙДЕЛАГИЛОМС ЦЕЛЬЮКУПИРОВАНИЯПРИСТУПОВДОЛЖНОПРОДОЛЖАТЬСЯВТЕЧЕНИЕ:

А.10дней, Б.8дней, В.6дней, Г.5дней, Д.3дней.

897.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ ТРЕХДНЕВНОЙМАЛЯРИИЯВЛЯЕТСЯ:

А.делагил, Б.примахин, В.метронидазол, Г.тетрациклин, Д.бисептол.

898.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ:

А.тетрациклином, Б.хинином, В.бисептолом, Г.примахином, Д.делагилом.

899.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРЕПАРАТАМИ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИЯВЛЯЮТСЯ:

А.примахин, Б.делагил, В.антибиотики, Г.нитрофураны, Д.бисептол.

900.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВЭНДЕМИЧНЫХРАЙОНАХМАЛЯРИИДЛЯИНДИВИДУАЛЬНОЙ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИРЕКОМЕНДУЕТСЯПРИНИМАТЬПРЕПАРАТЫ:

А.примахин, Б.тетрациклин, В.хлоридин, Г.эритромицин, Д.хиноцид.

901.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯКУПИРОВАНИЯМАЛЯРИЙНОГОПРИСТУПАПРИМЕНЯЮТ: А.хингамин, Б.хлорохин, В.хининагидрохлорид, Г.примахин, Д.фансидар.

902.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МАЛЯРИИ

ПРИМЕНЯЮТ: А.хиноцид, Б.хингамин, В.фансидар, Г.тетрациклины, Д.примахин.

ЧУМА.

903.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬЧУМЫ: А.относитсякродуиерсиний, Б.относитсякродулистерий, В.грамм-положителен, Г.быстрогибнетпризамораживании, Д.термоустойчив.

102

904.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬЧУМЫЯВЛЯЕТСЯ:

А.Listeriamonocytogenes, Б.S.enteritidis, В.Yersiniaenterocolitica, Г.Clostridiumperfringens, Д.Yersiniapestis.

905.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЧУМЕ: А.вприродныхочагахисточникомвозбудителяявляютсягрызуны, Б.вантропургическихочагахосновнымисточникомявляютсякрысы, В.переносчикоммогутбытьлюбыекровососущиечленистоногие, Г.переносчикомявляютсятолькоблохи, Д.возможнозаражениевоздушно-капельнымпутем.

906.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ ЧУМЕ ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ЖИВОТНЫХ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИПУТЯМИ:

А.воздушно-пылевым, Б.трансмиссивным, В.контактным, Г.парентеральным, Д.алиментарным.

907.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЧУМЫХАРАКТЕРНО: А.серозно-геморрагическоевоспалениевочагахпоражениявлимфатическихузлах, Б.серозноевоспалениелимфатическихузлов, В.гематогенноераспространениевозбудителя, Г.токсическоепоражениесердечно-сосудистойсистемы, Д.токсическоепоражениенервнойсистемы.

908.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЧУМАМОЖЕТПРОТЕКАТЬ ВСЛЕДУЮЩИХКЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:

А.бубонной, Б.кожной, В.септической, Г.легочной,

Д.менингоэнцефалитическая.

909.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЧУМЫХАРАКТЕРНО: А.интенсивныеболивживоте, Б.бледностькожныхпокровов, В.судорожныйсиндром, Г.увеличениепеченииселезенки, Д.полиартрит.

910.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЧУМЫХАРАКТЕРНЫ: А.остроеначало, Б.гиперемиялицаиконъюнктив, В.обложенностьязыкатемно-коричневымналетом, Г.высокаялихорадка, Д.озноб.

911.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЧУМНОЙБУБОНХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А.отсутствиемболевойчувствительности, Б.локализациейпреимущественновпаховойиподмышечнойобласти, В.образованием«пакета»лимфоузлов,спаянныхмеждусобой, Г.гиперемиейкожинадбубоном, Д.вскрытиемсобразованиемсвища.

912.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМИСИМПТОМАМИЛЕГОЧНОЙЧУМЫЯВЛЯЕТСЯ: А.резкаяинтоксикация, Б.высокаялихорадка, В.выраженнаяодышка, Г.интенсивныеболивсуставах, Д.пенистаякровянистаямокрота.

913.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕГОЧНАЯФОРМАЧУМЫХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.резковыраженнойинтоксикацией, Б.наличиеммножественныхбубонов, В.выраженнойдыхательнойнедостаточностью, Г.выделениемкровянистоймокроты,

103

Д.нарастающейсердечно-сосудистойнедостаточностью.

914.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А.формированиек3-5днямболезни, Б.резкаяболезненность, В.спаянностьсокружающейклетчаткой, Г.отсутствиемлимфангита, Д.гиперемированнаякожанадбубоном.

915.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БУБОННОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

А.резковыраженнаяинтоксикация, Б.подвижностьбубона, В.гепато-лианальныйсиндром, Г.гиперемиялица, Д.резкаяболезненностьбубона.

916.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯСЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:

А.клинико-эпидемиологический, Б.бактериологический, В.биохимический, Г.серологический, Д.биологический.

917.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯДИАГНОСТИКИЧУМЫИСПОЛЬЗУЮТ: А.бактериоскопическийметод, Б.бактериологическийметод, В.внутрикожнуюаллергическуюпробу, Г.серологическиеметоды, Д.биопробу.

918.Ссамолета,прибывшегоизазиатскойстраны,снятпассажирсдвустороннейпневмонией.Состояние больноготяжелое,температура40С,гиперемиялица,«налитыекровью»глаза,числодыханий50в1мин.,

кашельсбольшимколичествомжидкой,пенистой,кровянистоймокроты,физикальныеданныескудные. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.легочнаяформатуляремии, Б.легочнаяформасибирскойязвы, В.легочнаяформачумы, Г.крупознаяпневмония, Д.гриппознаяпневмония.

919.БольнойН.,31год,чабан,поступилна2-йденьболезни.Наканунезаболеваниявозвратилсяспастбищав связи с появлением озноба,повышения температуры,головной боли,сильной болезненности с подмышечнойобластисправа.Ночью усилиласьголовнаяболь,больвподмышечнойобласти.При поступлении:температура38,1С,вправойподмышечнойобластирезкоболезненныйконгломерат, спаянныйсокружающимитканями,кожанадним напряжена;рукаприподнятаиз-засильнойболи.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.туляремия, Б.гнойныйлимфаденит, В.сибирскаяязва, Г.чума,

Д.доброкачественныйлимфоретикуллез.

920.БольнойК.,32лет,заболелчерезтроесутокпослеприбытияизазиатскойстраны.Озноб,температура 40С,головнаяболь,чувстворазбитости,слабость.Лицогиперемировано,тахикардия,АД снижено,

«меловой»язык.Паховыйлимфаденит,кожанадбубономгиперемирована.Бубонспаянсокружающими тканями,резкоболезненный.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.гнойныйлимфаденит, Б.туляремия,бубоннаяформа, В.чума,бубоннаяформа, Г.псевдотуберкулез, Д.сибирскаяязва.

921.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЧУМЕДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙДИАГНОЗПРОВОДЯТС: А.бруцеллезом,

104

Б.дизентерией, В.ботулизмом, Г.туберкулезомлегких, Д.сибирскойязвой.

922.БольнойС.проживаетвсельскойместностивЗабайкалье.Заболелостро:озноб,высокаятемпература, головнаяболь.Обнаруженпаховыйлимфаденит,болезненный,снечеткимиконтурами(спризнаками периаденита),кожа над бубоном багрово-красная,лоснится.Общее состояние тяжелое.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.гнойныйлимфаденит, Б.туляремия,бубоннаяформа, В.чума,бубоннаяформа, Г.псевдотуберкулез, Д.сибирскаяязва.

923.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЛЕЧЕНИЯЧУМЫПРИМЕНЯЮТ: А.препаратытетрациклиновогоряда, Б.аминогликозиды, В.левомицетин, Г.бисептол,

Д.дезинтоксикационнуютерапию.

924.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕСРЕДСТВАЛЕЧЕНИЯПРИЧУМЕ: А.стрептомицин, Б.левомицетин, В.тетрациклин, Г.оксациллин, Д.аминогликозиды.

925.ОДНИМИЗПРЕПАРАТОВДЛЯЭТИОТРОПНОГОЛЕЧЕНИЯБОЛЬНЫХЧУМОЙЯВЛЯЕТСЯ:

А.противочумнаясыворотка, Б.противочумнаявакцина, В.пенициллин, Г.стрептомицин, Д.реаферон.

926.ВпоселкеК.,находящемсяврайонеприродногоочагачумы,врачомвыявленбольнойсподозрениемна легочную формучумы.Больнойпроживаетвчастномдомевсемье,гдедвоевзрослых(матьижена больного)иребенок(сын5лет).ЧЛЕНОВСЕМЬИСЛЕДУЕТИЗОЛИРОВАТЬНА:

А.2дня, Б.3дня, В.5дней, Г.7дней, Д.14дней.

927.ВпоселкеВ.,находящемсянаАлтае,вприродномочагечумы,выявленабольнаяслегочнойформойчумы. Онапроживаетвчастномдоме,всемье,состоящейиз4-хчеловек(больная,мать,муж,сын).

НЕОБХОДИМОПРОВЕСТИПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕМЕРОПРИЯТИЯВОТНОШЕНИИЧЛЕНОВСЕМЬИ.ИЗНИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИЯВЛЯЮТСЯ:

А.изоляциявтечение7дней, Б.вакцинацияживойвакциной, В.дезинсекция, Г.дезинфекция, Д.стрептомицинопрофилактика.

928.ВпоселкеВ.,находящемсянаАлтае,вприродномочагечумы,выявленабольнаяслегочнойформойчумы. Онапроживаетвчастномдоме,всемье,состоящейиз4-хчеловек(кромебольной–мать,муж,сын) НЕОБХОДИМОПРОВЕСТИПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕМЕРОПРИЯТИЯВОТНОШЕНИИЧЛЕНОВСЕМЬИ.ИЗНИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИЯВЛЯЮТСЯ:

А.изоляциявтечение7дней, Б.вакцинацияживойвакциной, В.ежедневноемедицинскоенаблюдение,

Г.санитарно-эпидемиологическиемероприятитя(дезинф.,дезинс.,дерат.), Д.стрептомицинопрофилактика.

ТУЛЯРЕМИЯ.

929.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИТУЛЯРЕМИИ: А.возбудителемявляетсябактерия,относящаясякродубруцелл,

105

Б.источникоминфекцииявляетсямногиевидыживотных, В.главнымисточникомявляютсяразличныевидыгрызунов, Г.источникоминфекциимогутбытьнекоторыевидыгрызунов, Д.заражениевозможноалиментарнымпутем.

930.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. А.притуляремиибольныемогутбытьисточникоминфекции, Б.притуляремиивозможентрансмиссивныйпутьпередачиинфекции, В.туляремияотноситсяканторопонозам, Г.туляремиейчащевсегоболеютработникиптицефабрик, Д.туляремияхарактеризуетсяпреимущественнымпоражениемопорно-двигательногоаппарата.

931.БольнойК.45лет,перед заболеваниемохотилсянаондатр,обрабатывалшкуркивдомашнихусловиях. Заболелчерез5дней.Появилсяозноб,быстроповысиласьтемпературателадо39С,появилисьголовная

и мышечные боли.В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел,слабо болезненный,неспаянныйсокружающимитканями.Кожанадбубономнеизменена.Поставлендиагноз туляремии.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙПУТЬЗАРАЖЕНИЯ: А.водный, Б.пищевой, В.воздушно-пылевой, Г.контактный, Д.трансмиссивный.

932.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

А.посевматериалаиззеваиносанатвердыепитательныесреды, Б.люминисцентнуюриноцитоскопию смывовизносоглотки, В.выделениевирусоввкультуретканей, Г.внутрикожнуюаллергическуюпробу, Д.реакцияПауля-Буннеля.

933.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИТУЛЯРЕМИИ: А.передачаинфекциипроисходитприконтактесгрызунамииихвыделениями, Б.заражениевозможноприупотреблениипищевыхпродуктовиводы,загрязненныхвыделениямибольных животных, В.переносчикамиинфекциимогутбытьвши, Г.переносчикамимогутбытьразличныевидыклещей, Д.возможенвоздушно-пылевойпутьзаражения.

934.УКАЖИТЕПОЛНОЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЗАРАЖЕНИЕТУЛЯРЕМИЕЙВОЗМОЖНО: А.контактным,трансмиссивным,алиментарнымпутями, Б.контактным,водным,алиментарным,половым,аспирационнымпутями, В.контактным,водным,алиментарным,аспирационнымитрансмиссивнымпутями, Г.водным,алиментарным,парентеральным,трансмиссивнымиаспирационнымпутями, Д.алиментарным,трансмиссивным,вертикальным,водным,контактнымпутями.

935.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫЕСИМПТОМЫТУЛЯРЕМИИ:

А.лихорадка,интоксикация, Б.гиперемиялицаиконъюнктивит, В.токсическийнефроз, Г.лимфаденит, Д.гепато-лиенальныйсиндром.

936.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЯМОЖЕТПРОТЕКАТЬВСЛЕДУЮЩИХФОРМАХ: А.бубонной, Б.язвенно-бубонной, В.ангинозно-бубонной, Г.легочной, Д.геморрагической.

937.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИТУЛЯРЕМИИ:

А.инкубационныйпериодсоставляет2-3недели, Б.общаяинтоксикациявыраженаслабо, В.наиболееяркимсимптомомявляетсяпятнисто-папулезнаясыпь, Г.характернымсимптомомявляетсялимфаденит, Д.нередкилетальныеисходы.

938.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМИОСОБЕННОСТЯМИБУБОНАПРИТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

106

А.спаянностьсокружающимитканямивостромпериодеболезни, Б.четкиеконтуры, В.умереннаяболезненность, Г.медленноерассасывание, Д.иногданагноениевпоздниесрокиболезни.

939.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯКОЖНО-БУБОННОЙФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

А.лихорадки, Б.бубона, В.остроготонзиллита,

Г.первичногоаффектаввидемалоболезненнойязвочки, Д.интоксикации.

940.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЯ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:

А.бубонной, Б.язвенно-бубонной, В.ангинозно-бубонной, Г.генерализованной, Д.менингеальной.

941.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯГЛАЗО-БУБОННОЙФОРМЫТУЛЯРЕМИИХАРАКТЕРЕН: А.блефарит, Б.двустороннийкератит, В.одностороннийкератоконъюнктивит, Г.одностороннийкератит, Д.двустороннийконъюнктивит.

942.БольнойВ.,27лет,инженер,доставленвинфекционноеотделениена4-йденьболезни.Заболелостро. Температураповысиласьдо38С,пульс96ударовв1мин.,АД110/70ммрт.ст.Вправойподмышечной

областиувеличенныйдо3смлимфатическийузелсчеткимиконтурами,неспаянныйсокружающими тканями,малоболезненный. За5днейдозаболеваниябылнаохотевтечение2сутокврайонелесногоозера. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.лепстопироз, Б.геморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом, В.туляремия, Г.сибирскаяязва, Д.чума.

943.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТУЛЯРЕМИЮСЛЕДУЕТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬС: А.чумой, Б.сибирскойязвой, В.болезньюЛайма, Г.острымипневмониями,

Д.инфекционнымиболезнями,протекающимисангиной.

944.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОЗТУЛЯРЕМИИПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А.реакциейагглютинации, Б.вирусологическимиметодами, В.реакциейнепрямойгемагглютинации, Г.кожно-аллергическойпробой, Д.биопробойналабораторныхживотных.

945.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯЛЕЧЕНИЯТУЛЯРЕМИИПРИМЕНЯЮТ: А.стрептомицин, Б.рифампицин, В.тетрациклин, Г.пенициллин, Д.левомицетин.

946.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯПРОФИЛАКТИКИТУЛЯРЕМИИПРОВОДЯТ: А.вакцинопрофилактику, Б.обработкуводыизоткрытыхводоисточников, В.иммуоглобулинопрофилактику, Г.защитупищевыхпродуктовотгрызунов,

107

Д.мероприятияпозащитеоткровососущихчленистоногих.

ГЛПС.

947.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЕМГЛПСЯВЛЯЕТСЯ: А.вирус, Б.бактерия, В.простейшие, Г.хламидия, Д.микоплазма.

948.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А.вызываетсявирусом, Б.являетсяприродно-очаговымзаболеванием, В.передаетсяаэрогеннымпутем, Г.можетпередаватьсяотбольногочеловека, Д.можетпередаватьсяалиментарнымиконтактнымпутем.

949.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫМИСТОЧНИКОМГЛПСЯВЛЯЕТСЯ: А.корова, Б.рыжаяполевка, В.лиса, Г.утка, Д.сераякрыса.

950.НАИБОЛЬШИЙПОДЪЕМЗАБОЛЕВАЕМОСТИГЛПСНАБЛЮДАЕТСЯВ:

А.феврале-марте, Б.марте-апреле, В.мае-июне, Г.октябре-декабре, Д.июне-сентябре.

951. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А.распространенапреимущественновсельскойместности, Б.встречаетсянатерриторииРоссииотзападныхрегионовдоДальнегоВостока, В.характеризуетсяпреимущественнымпоражениемсосудов, Г.сопровождаетсятяжелымпоражениемпочек, Д.сопровождаетсятяжелымпоражениемпечени.

952.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМХАРАКТЕРНЫСЛЕДУЮЩИЕСИМПТОМЫ:

А.желтуха, Б.увеличениеселезенки, В.петехиальнаясыпь, Г.ригидностьмышцзатылка, Д.мышечныеболи.

953.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИПРИЧИНАМИСМЕРТИЯВЛЯЮТСЯ:

А.остраяпочечнаянедостаточность, Б.остраядыхательнаянедостаточность, В.разрывпочки, Г.кровоизлияниявжизненно-важныеорганы, Д.инфекционно-токсическийшок.

954.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМНАБЛЮДАЕТСЯ:

А.лихорадкапродолжительностьюоколонедели, Б.кровоизлияниевкожуислизистыеоболочки, В.боливживоте, Г.полиаденопатия, Д.олигурия,сменяющаясяполиурией.

108

Б.лихорадкой, В.поражениемпечени, Г.поражениемпочек, Д.геморрагическимсиндром.

956.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ СПОЧЕЧНЫМСИНДРОМОМЯВЛЯЮТСЯ:

А.головнаяболь, Б.жажда, В.нарушениезрения, Г.боливпояснице, Д.кожныйзуд.

957.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАЧАЛЬНЫМИСИМПТОМАМИГЛПСЯВЛЯЮТСЯ: А.высокаятемпература, Б.кровоизлияниявконъюнктивы, В.олигурия, Г.бледностькожныхпокровов, Д.петехиальнаясыпь.

958.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕТИПИЧНЫМИСИМПТОМАМИНАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДАГЛПСЯВЛЯЮТСЯ:

А.инъекциисосудовсклериконъюнктив, Б.одутловатостьлица, В.бледностькожныхпокровов, Г.высокаялихорадка, Д.нарушениезрения.

959.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДАГЛПСЯВЛЯЕТСЯ:

А.боливсуставах, Б.головныеболи, В.боливобластисердца, Г.боливпояснице, Д.боливмышцах.

960.УбольногоГЛПСвыявленыследующиелабораторныеданные.Анализкрови:количествоэритроцитови гемоглобинавпределахнормы.Умеренныйлейкоцитоз,преимущественнозасчетпалочкоядерныхи

сегментоядерныхнейтрофилов.Увеличеночисломоноцитов,определяютсяединичныеплазматические клетки.УмеренноеувеличениеСОЭ.Анализмочи:удельныйвес– 1005,белок– 1,32г/л,плоский эпителий–10-15вп/зрения,лейкоциты–2-3вп/зрения,свежиеэритроциты30-40вп/зрения.Цилиндры гиалиновые–4-6впрепарате,зернистые–1-2впрепарате.Биохимическиепоказатели:Креатинин–280 мкмоль/л,мочевина–19ммоль/л. Этилабораторныепоказателисоответствуютпериодуболезни:

А.инкубационному, Б.начальному, В.олигурическому, Г.полиурическому, Д.периодуреконвалесценции.

961.Больной35летпоступилна6деньболезнивтяжеломсостоянии.Температура37,2С.беспокоилирвота, больвживотебезчеткойлокализации,впояснице;ощущаеттуманпередглазами,неможетчитать.Лицо бледное,кровоизлияниевнаружномуглулевогоглаза,носовоекровотечение.Мочился2разавсутки. Стуланебыло.Диагностированагеморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом. Укажитепериод болезни.

А.продромальный, Б.лихорадочный, В.олигурический, Г.полиурический, Д.реконвалесценции.

962.УбольногоГЛПСна4-йденьолигурическогопериодарезкоусилилисьболивпоясницесправа, появилисьболивправомподреберье.Почтипостояннобеспокоиттошнота,рвота,усилилисьслабость. Осторожнаяпальпациявобластипоясницысправавызываетрезкую болезненность.ЦифрыАДнизкие, пульсслабый,частый.Больнойбледен.Вкрови-снижениеэритроцитовигемоглобина,лейкоцитоз. Диагностируйтеосложнение.

А.азотемическаяуремия, Б.разрывпочки, В.эклампсия,

Г.остраясосудистаянедостаточность, Д.желудочно-кишечноекровотечение.

963.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ОДНИМИЗОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХОСЛОЖНЕНИЙГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

109

А.остраяпеченочнаянедостаточность, Б.гнойныйменингит, В.остраяпочечнаянедостаточность, Г.прободениеязвкишечника, Д.паранефрит.

964.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:

А.стойкаялейкопения, Б.тромбоцитоз, В.лейкоцитурия, Г.изогипостенурия, Д.гипербилирубинемия.

965.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕС ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А.основнымметодомдиагностикиявляетсявыделениевирусаизкрови, Б.диагнозподтверждаетсяметодомфлюоресцирующихантител, В.лечениепроводитсявстационарныхусловиях, Г.антибиотикиприменяютсятольковосложненныхслучаях, Д.втяжелыхслучаяхприменяютгемодиализ.

966.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А.характерналейкопения,сменяющаясялейкоцитозом, Б.типичнаяпротеинурия, В.втяжелыхслучаяхнаблюдаетсяазотемия, Г.плотностьмочизначительноповышена, Д.наблюдаетсягематурия,цилиндурия.

967.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИИЗМЕНЕНИЯМИМОЧИПРИГЛПСЯВЛЯЮТСЯ: А.лейкоцитурия, Б.бактериурия,протеинурия, В.протеинурия,эритроцитурия, Г.цилиндрурия, Д.глюкозурия.

968.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ПОДТВЕРДИТЬДИАГНОЗГЛПСМОЖНООБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХАНТИТЕЛКЛАССА:

А.IgM, Б.IgA, В.IgG, Г.IgE, Д.IgA+IgG.

969.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.

Больной39лет,поступилвбольницуна6-йденьболезнисжалобаминавысокуютемпературу,редкое мочеиспускание,боливверхнихотделахживотаивпояснице.Заболелостро,температуравседни держитсянавысокихцифрах(38,5-39).На4-йденьболезнисталрежемочится.Припоступлении состояние тяжелое,температура– 36,4.Пальпаторноопределяетсябольвэпигастрии,вправом подреберье.Печень увеличена,положительный симптом Пастернацкого.В крови мочевина – 30,2 креатинин–829,0.Живетвсельскойместности,работаетлесозаготовителем. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ.

А.острыйпиелонефрит, Б.сепсис,

В.геморрагическаялихорадкаспочечныйсиндромом, Г.лептоспироз, Д.лихорадкаКУ.

970.Больной40лет,поступилвбольницуна3-йденьболезнивсреднетяжеломсостояниисподозрениемна правостороннююпневмонию.Заболелостро,вседнивысоколихорадил.Пневмониярентгенологически неподтвердилась.С5-огодняболезнитемператураначаласнижаться,появилисьболивпояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях.Однократно было носовое кровотечение.На4-5деньсталредкомочиться,температуранормализовалась,нообщеесостояние ухудшилось.Работаетводителем,имеетдачувсельскойместности. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙ

ДИАГНОЗ: А.грипп, Б.ГЛПС,

В.острыйпиелонефрит, Г.лептоспироз, Д.брюшнойтиф.

110