Педиатрия. Л18. Синдром мальабсорбции
.pdf
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет »
Кафедра детских болезней лечебного факультета
лекция
«Синдром мальабсорбции»
Это комплекс расстройств, возникающий в результате
нарушения всасывания нутриентов, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
Наследственные заболевания, сопровождающиейся синдромом мальабсорбции
ДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛАКТАЗЫ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ САХАРАЗЫ И ИЗОМАЛЬТАЗЫ
МАЛЬАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ И ГАЛАКТОЗЫ
ГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ (ЦЕЛИАКИЯ)
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
переваривание и всасывание углеводного компонента пищи происходит в тонкой кишке
Наиболее активно в проксимальном и среднем ее отделах
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Переваривание дисахаридов высокоспецифично
Осуществляется дисахаридазами
Дисахаридазы локализованы на поверхности щеточной каемки эпителиальной клетки
Результат гидролиза – моносахара – всасываются действием пищеварительно-транспортного конвейера
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Наследственная непереносимость обусловлена отсутствием или снижением одной или нескольких дисахаридаз кишечника
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Недостаточно |
Нижележащие отделы |
|
расщепленные |
||
пишеварительного тракта |
||
дисахариды |
||
|
Органические кислоты 
Сахаролитическая микрофлора
Н2
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Органические кислоты |
Повышение осмотического |
|
давления химуса |
Сахара |
|
Снижается абсорбция воды Диарея 
и электролитов из
полости кишки
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Первичная дисахаридазная недостаточность – удел детей раннего возраста
Симптомы проявляются сразу после рождения
С возрастом – симптомы смягчаются или ликвидируются
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Выделяют первичную недостаточность:
Лактазы
Сахаразы
Изомальтазы
Трегалазы