Добавил:
ilirea@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническое исследование мокроты, плевральной жидкости, крови.doc
Скачиваний:
144
Добавлен:
23.08.2018
Размер:
137.73 Кб
Скачать

Базофилы

Базофилы - клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гранулы. Гистамин - основной компонент гранул базофилов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Клинико-диагностическое значение

Базофилия - повышение уровня базофилов крови (>0,1*109/л).

Заболевания и состояния, при которых может выявляться базофилия:

- аллергические реакции на пищу,

- лекарства,

- введение чужеродного белка;

- заболевания крови;

Помимо приведенных выше причин базофилии, она может встречаться при микседеме, во время овуляции, беременности. Часто базофилия появляется в связи с дефицитом железа, раком легких, анемией неизвестного генеза, истинной полицитемией, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии.

Агранулоцитоз – резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до их полного исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

Токсигенная зернистость нейтрофилов – грубая темно-красная зернистость, появляется в цитоплазме эритроцита под влиянием инфекционного агента. Эти изменения возможны при гнойно-септических заболеваниях.

Лимфоциты

Лимфоциты образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма.

Клинико-диагностическое значение

Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами патогенеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов - лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться - лимфопения.

Абсолютный лимфоцитоз - абсолютное количество лимфоцитов в крови выше 3,0*109/л.

Относительный лимфоцитоз – это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов (более 37%).

В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лейкемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Увеличение абсолютного числа лимфоцитов:

  1. Вирусная инфекция (грипп и другие)

  2. Инфекционный мононуклеоз

  3. Хронический лимфатический лейкоз

Относительный лимфоцитоз:

- Токсоплазмоз

- Вирусные заболевания

- Иммунологические заболевания

- Нейтропении

Абсолютная лимфоцитопения - количество лимфоцитов менее 1,0*109/л - наблюдается при острых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфоцитопении характерно для начальной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления.

Уменьшение абсолютного числа лимфоцитов:

  1. Панцитопения

  2. Прием кортикостероидов

  3. Тяжелое вирусное заболевание

  4. Вторичные иммунные дефициты