
- •Клиническое исследование мокроты, плевральной жидкости, крови.
- •Лейкоциты
- •Повышение уровня лейкоцитов
- •Снижение
- •Лейкоцитарная формула
- •Нейтрофилы
- •Клинико-диагностическое значение
- •Эозинофилы
- •Базофилы
- •Клинико-диагностическое значение
- •Лимфоциты
- •Клинико-диагностическое значение
- •Моноциты
- •Клинико-диагностическое значение
- •Гемоглобин
- •Клинико-диагностическое значение
- •Клинико-диагностическое значение
- •Уменьшение эритроцитов (эритроцитопения):
- •Изменение эритроцитов
- •Гематокрит
- •Клинико-диагностическое значение
- •Ретикулоциты
- •Тромбоциты
- •Клинико-диагностическое значение
- •Нормальные показатели клинического анализа крови
- •Общие свойства
- •Характер мокроты
- •Микроскопическое исследование
- •Волокна
- •Исследование плеврального выпота
Базофилы
Базофилы - клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гранулы. Гистамин - основной компонент гранул базофилов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Клинико-диагностическое значение
Базофилия - повышение уровня базофилов крови (>0,1*109/л).
Заболевания и состояния, при которых может выявляться базофилия:
- аллергические реакции на пищу,
- лекарства,
- введение чужеродного белка;
- заболевания крови;
Помимо приведенных выше причин базофилии, она может встречаться при микседеме, во время овуляции, беременности. Часто базофилия появляется в связи с дефицитом железа, раком легких, анемией неизвестного генеза, истинной полицитемией, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии.
Агранулоцитоз – резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до их полного исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и развитию бактериальных осложнений.
Токсигенная зернистость нейтрофилов – грубая темно-красная зернистость, появляется в цитоплазме эритроцита под влиянием инфекционного агента. Эти изменения возможны при гнойно-септических заболеваниях.
Лимфоциты
Лимфоциты образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма.
Клинико-диагностическое значение
Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами патогенеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов - лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться - лимфопения.
Абсолютный лимфоцитоз - абсолютное количество лимфоцитов в крови выше 3,0*109/л.
Относительный лимфоцитоз – это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов (более 37%).
В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лейкемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Увеличение абсолютного числа лимфоцитов:
Вирусная инфекция (грипп и другие)
Инфекционный мононуклеоз
Хронический лимфатический лейкоз
Относительный лимфоцитоз:
- Токсоплазмоз
- Вирусные заболевания
- Иммунологические заболевания
- Нейтропении
Абсолютная лимфоцитопения - количество лимфоцитов менее 1,0*109/л - наблюдается при острых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфоцитопении характерно для начальной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления.
Уменьшение абсолютного числа лимфоцитов:
Панцитопения
Прием кортикостероидов
Тяжелое вирусное заболевание
Вторичные иммунные дефициты