- •Методическая разработка
- •III курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы
- •3. Практические навыки.
- •4. Вопросы тестового контроля. Расспрос больных заболеваниями органов пищеварения
- •8. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,
- •9. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
- •10. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
- •20. Тенезмы являются признаком поражения:
- •31. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
- •43. Выберите правильные утверждения в отношении рефлюкс-эзофагита:
- •16. Основоположником современной методики глубокой пальпации
- •35. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
- •25. Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?
- •Диагностика гепатитов и циррозов печени
- •36. Какие факторы относят к факторам риска заболеваний печени?
- •6. Образцы протоколов дуоденального зондирования, анализов желчи, биохимических анализов крови. Протоколы дуоденального зондирования
- •Анализы желчи
- •Биохимические анализы крови
- •7. Образцы копрограмм.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
16. Основоположником современной методики глубокой пальпации
органов брюшной полости является:
а. Гален;
б. Гленар;
в. Яновский;
*г. Образцов;
д. Василенко;
е. Стражеско.
17. При проведении пальпации живота ее следует начинать:
*а. с болезненного участка;
б. с участка, симметричного болезненному;
в. с безболезненного участка;
г. с эпигастральной области;
д. с наиболее удобного для пальпации участка.
18. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка
плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
а. хронического колита;
*б. "каловых камней";
*в. рака;
г. язвенного колита;
д. аскаридоза;
е. дизентерии.
19. Пальпаторными характеристиками сигмовидной кишки являются:
а. болезненная;
*б. безболезненная;
*в. гладкая;
г. бугристая;
*д. смещаемая
е. несмещаемая;
ж. с урчанием;
*з. без урчания.
20. Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
а. сигмовидной кишки;
б. слепой кишки;
*в. восходящего отдела толстой кишки;
г. поперечно-ободочной кишки;
*д. нисходящего отдела толстой кишки;
е. прямой кишки.
21. "Демпф " по методу В.П. Образцова позволяет:
а. уменьшить боли в животе;
б. устранить спазм привратника желудка;
*в. обеспечить расслабление передней брюшной стенки в зоне пальпации;
г. восстановить проходимость привратника;
д. устранить " мышечную защиту ";
е. все варианты не верны.
22. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
а. параллельно оси пальпируемого органа;
*б. перпендикулярно оси пальпируемого органа о;
в. под углом в 45 к оси пальпируемого органа;
г. в зависимости от положения больного;
д. в зависимости от положения врача;
е. все ответы не верны.
23. В отличие от резистентности брюшной стенки признаками
"мышечной защиты" являются:
*а. напряжение брюшной стенки достигает большой степени;
б. исчезает при отвлечении больного разговором;
*в. поверхностная пальпация живота вызывает резкую боль;
г. поверхностная пальпация живота практически безболезненна;
д. напряжение брюшной стенки усиливается на вдохе;
е. все ответы верны.
24. Вариантами повышенного напряжения передней брюшной стенки
являются:
*а. резистентность брюшной стенки;
б. "демиф";
*в. мышечная защита;
г. абсолютная тупость;
д. абсолютная плотность.
25. Симптом Блюмберга-Щеткина является признаком:
*а. разлитого перитонита;
*б. локального перитонита;
в. хронического энтерита;
*г. перфорации язвы желудка;
*д. кровоизлияние в брюшную полость;
е. гломерулонефрита.
26. Элементами глубокой скользящей методической пальпации органов брюшной полости являются:
*а. установка руки;
*б. формирование кожной складки;
в. глубокий вдох;
г. предварительная перкуссия;
*д. погружение руки в брюшную полость;
*е. скольжение.
27. При пальпации привратника наблюдается: а. шум "плеска"; *б. шум "мышиного писка"; в. симптом "плавающей льдинки"; г. симптом флюктуации; д. симптом "качелей". 28. Закругленный мягкий и болезненный край печени характерен для: а. первичного рака печени; б. метастатического рака печени; в. эхинококкоза; г. цирроза печени; *д. застойной печени. 29. Увеличенная, плотная, мало болезненная, с заостренным краем печень характерна для: а. гепатита; б. сердечной недостаточности; в. рака печени; *г. цирроза печени; д. холецистита. 30. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: а. хроническом активном гепатите; б. хроническом персистирующем гепатите; в. при прогрессировании недостаточности кровообращения; г. гепатозе; *д. первичном раке печени. 31. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается: а. симптом Мюсси; *б. симптом Василенко; в. симптом Ортнера; г. симптом Мерфи; *д. симптом Курвуазье. 32. Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря - это положительный симптом: *а. Грекова-Ортнера; б. Василенко; в. Захарьина; г. Мерфи; д. Мюсси. 33. Симптом Ортнера наблюдается при: а. хроническом панкреатите; *б. желчнокаменной болезни; в. хроническом гастрите; г. язвенной болезни желудка; д. хроническом дуодените. 34. Увеличение живота может быть обусловлено:
*а. ожирением;
*б. метеоризмом;
*в. асцитом;
*г. спленомегалией;
д. пупочной грыжей.