- •Методическая разработка
- •III курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы
- •3. Практические навыки.
- •4. Вопросы тестового контроля. Расспрос больных заболеваниями органов пищеварения
- •8. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,
- •9. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
- •10. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
- •20. Тенезмы являются признаком поражения:
- •31. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
- •43. Выберите правильные утверждения в отношении рефлюкс-эзофагита:
- •16. Основоположником современной методики глубокой пальпации
- •35. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
- •25. Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?
- •Диагностика гепатитов и циррозов печени
- •36. Какие факторы относят к факторам риска заболеваний печени?
- •6. Образцы протоколов дуоденального зондирования, анализов желчи, биохимических анализов крови. Протоколы дуоденального зондирования
- •Анализы желчи
- •Биохимические анализы крови
- •7. Образцы копрограмм.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
43. Выберите правильные утверждения в отношении рефлюкс-эзофагита:
*а. заболевание обусловлено забросом кислого желудочного содержимого в пищевод;
*б. проявляется жжением за грудиной после физической нагрузки;
*в. облегчение состояния наступает в вертикальном положении, а так же при приёме ощелачивающих средств;
*г. диагноз подтверждают при контрастной рентгенографии, эндоскопии;
*д. дифференциальную диагностику проводят со стенокардией.
44. Для заболеваний пищевода не характерны:
а. дисфагия;
б. рвота;
*в. поносы;
г. кровотечения;
д. изжога.
45. Причинами запоров могут быть:
*а. опухоли;
*б. малоподвижный образ жизни;
*в. спастическое сокращение сигмовидной кишки;
*г. избыточное содержание растительной клетчатки в пище;
д. синдром Золлингера—Эллисона.
46. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
а. точной локализации боли;
б. связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени);
в. улучшения состояния после рвоты;
г. облегчения состояния после приёма щелочей (соды);
д. иррадиация болей.
47. Какие жалобы характерны для заболеваний желудка?
*а. боль в подложечной области;
*б. вздутие живота;
*в. отрыжка;
*г. изменение апатита;
*д. чувство жжения и боль в языке.
Осмотр и пальпация больных заболеваниями органов пищеварения
1. Увеличенный лимфоузел слева между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцу выявляется при: а. метастазах рака легкого; б. метастазах рака печени; *в. метастазах рака желудка; г. метастазах рака яичников; д. метастазах рака толстой кишки. 2. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой
является:
а. flavinicterus;
б. verdinicterus;
*в. ruвinicterus;
г. melasicterus;
д. все ответы верны.
3. Печеночные ладони - это:
*а. гиперемия в области тенора и гипотенора;
б. желтизна ладоней;
*в. диффузная гиперемия ладоней;
г. геморрагическая сыпь на ладонях;
д. гиперкератоз тенора;
е. гиперпигментация ладоней.
4. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:
*а. flavinicterus;
б. verdinicterus;
в. ruвinicterus;
г. melasicterus;
д. все ответы верны.
5. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:
а. хронический холецистит;
б. хронический гепатит;
*в. цирроз печени;
г. желчно-каменная болезнь;
*д. застойная недостаточность кровообращения.
6. При экзогенной желтухе в отличие от желтухи истинной:
а. Окрашиваются только склеры
*б. Окрашивание склер не характерно
в. Окрашиваются только ладони и стопы
г. Характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер
д. Окрашиваются только слизистые оболочки полости рта
7. Характеристиками отеков нижних конечностей при заболеваниях
печени являются:
а. плотные;
*б. мягкие;
в. цианотичные;
*г. бледные;
д. холодные;
*е. теплые.
8. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний: а. острый аппендицит; б. почечно-каменная болезнь; *в. рак поджелудочной железы; г. печеночная колика; д. язвенная болезнь желудка. 9. Для панкреатита характерно вынужденное положение: а. лежа на спине; б. лежа на левом боку с поджатыми ногами; в. лежа на правом боку с поджатой правой ногой; *г. лежа на животе; д. сидя на корточках. 10. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для: *а. гемолитической желтухи; б. механической желтухи; в. паренхиматозной желтухи; г. женщин с циррозом печени; д. кардиального цирроза печени. 11. Для портальной гипертензии не характерно: а. симптом "головы медузы"; б. спленомегалия; в. расширение селезеночной вены; *г. желтуха; д. изжога. 12. Телеангиоэктазии характерны для: а. вирусного гепатита; б. хронического холецистита; *в. цирроза печени; г. метастатического поражения легких; д. желчекаменной болезни. 13. Сосудистые звездочки обычно выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного: а. обострение хронического вирусного гепатита; б. активный цирроз печени; в. активный лекарственный гепатит; *г. хронический калькулезный холецистит ; д. хронический аутоиммунный гепатит. 14. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени: а. наличие дуодено-гастрального рефлекса; б. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; *в. нарушение синтетической (белково-образовательной) функции печени; г. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; д. снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белка. 15. Посредством метода пальпации мы получаем представление о
следующих свойствах органов и тканей:
*а. о характере поверхности;
б. о секреторной функции;
*в. о консистенции;
*г. о величине органа;
д. о взаимоотношении органов;
*е. об инкреторной функции.