Рефераты Презентации / vitaminy
.pdfХронический гипервитаминоз А встречается чаще острого и связан с длительным употреблением ретинола в дозах, незначительно превышающих максимально допустимые. Клинические проявления хронического гипервитаминоза А следующие:
Зуд и покраснение кожи;
Шелушение кожи на ладонях, подошвах и других участках;
Перхоть;
Выпадение волос;
Боль и отек мягких тканей, расположенных вдоль длинных костей;
|
Кальциноз связок; |
|
Спутанность сознания; |
|
Головная боль; |
|
Двоение в глазах; |
|
Раздражительность; |
|
Сонливость; |
|
Возбуждение; |
|
Бессонница; |
|
Тошнота и рвота; |
|
Гидроцефалия у новорожденных; |
|
Понос; |
|
Повышенное внутричерепное давление; |
Увеличение печени и селезенки; |
|
Кровоточивость десен; |
|
|
Псевдожелтуха. |
Язвы в полости рта; |
•Для подтверждения недостатка витамина А в настоящее время используются методы, оценивающие функции органа зрения (исследование темновой адаптации и полей зрения, электроретинография, биомикроскопия роговицы, применение витальных красителей для обнаружения ранних стадий ксероза и др.), а также биохимические методы: определение содержания витамина А в сыворотке крови натощак (в норме в крови содержится 400-500 мкг/л витамина А) и после нагрузки витамином. Следует отметить, однако, что биохимические методы имеют ограниченную ценность, так как пока нет возможности учесть все факторы и механизмы, регулирующие концентрацию витамина А в крови.
•Определенных диагностических методов при передозировке витамина А не существует. При постановке диагноза врач ориентируется на результаты анамнеза (сбора данных) и клинические симптомы. Тщательно осматривают кожные покровы на предмет пигментации, сыпи, шелушения. Из лабораторных методов исследования назначают анализ крови и мочи на содержание витамина А. Дополнительно могут назначить биохимический анализ крови для определения уровня холестерина. Для оценки состояния внутренних органов проводят УЗИ брюшной полости.
В терапевтических целях витамин А применяют для профилактики и устранения гиповитаминоза, а также при:
•Воспалительных и язвенных болезнях
кишечника и желудка;
•Острых гепатитах;
•Почечнокаменной болезни;
•Трахеите;
•Катаре носоглотки;
•Гемералопии
•Диареи и других кишечно-желудочных
патологиях.
В качестве средства, повышающего общую сопротивляемость организма, ретинол назначается при инфекционных болезнях. Как средство, способствующее быстрому заживлению ран и ускоряющее процессы регенерации, витамин А применяется для лечения
обморожений, ожогов, ран и других повреждений
кожи.
Витамин А широко используется в дерматологии. Показаниями к применению являются:
•Дерматозы;
•Патологическая сухость кожи (ксеродермия);
•Псориаз;
•Кератодермия;
•Себорейная экзема;
•Фурункулез;
•Туберкулёз кожи;
•Алопеция (облысение);
•Нейродермит;
•Угревая сыпь;
•Крапивница;
•Заболевания ногтей.
Витамин С — один из самых знаменитых. Французская экспедиция на Ньюфаундленд; кругосветное путешествие Магеллана; покорение Aрктики и Aнтарктики — с этого начинаются рассказы о том, как человечество искало средство от цинги.
Французы на Ньюфаундленде, как писал участник экспедиции Жак Картье, вылечились напитком из коры и листьев сассафраса лекарственного. В 60-х годах XVIII века Джеймс Линд установил, что морякам, страдающим цингой, помогает диета с лимонным соком. A вообще-то одно из первых описаний этой болезни встречается у Гиппократа: «Изо рта скверно пахнет; десны отделяются от зубов; из ноздрей вытекает кровь. Иногда на ногах развиваются язвы; одни заживают, другие появляются. Цвет черен. Кожа истончается. Больной не расположен ни ходить, ни трудиться». И лекарство отец медицины рекомендовал вполне адекватное: листья дикого огурца и мед в разных видах (последнее, видимо, в качестве общеукрепляющего).
Так или иначе, до ХХ века эффективных противоцинготных средств не было. Aскорбиновую кислоту выделили из лимонного сока лишь в 1932 году.
Витамин С в природных условиях активен в трех формах:
•аскорбиновая кислота - молекулярная масса 176,12; бесцветные кристаллы; температура плавления 190-192°С, хорошо растворим в воде (22,4%), хуже - в спирте (4,6%), плохо - в глицерине и ацетоне; легко разрушается тепловой обработкой, на свету, воздухом и смогом.
•дегидроаскорбиновая кислота - молекулярная масса 174,12; бесцветные кристаллы; температура плавления 237-240°С, растворима в воде;
•аскорбиген - индольное производное L-аскорбиновой кислоты— обладает менее чем 5%-ной активностью витамина С.
Витамин С является производным глюкозы. Его синтез осуществляют все организмы, кроме приматов и морских свинок. Биохимия витамина С у млекопитающих настолько далека от понимания, что даже до сих пор его биохимическая роль в таких системах остается неясной. Химическая структура L-аскорбиновой кислоты однозначно определена методом рентгеноструктурного анализа, однако структура продукта ее двухэлектронного окисления - дегидроаскорбиновой кислоты - окончательно не установлена, так как до сих пор не удалось получить это соединение в чистом виде в кристаллическом или хотя бы в твердом состоянии.
Аскорбиновая кислота всасывается в тонком кишечнике посредством простой диффузии. Для нее
характерно связывание с
белками, как в кровяном русле, так и в клетках. В организме в результате окислительных превращений из аскорбиновой кислоты образуется щавелевая кислота, которая затем вовлекается в различные
реакции метаболизма.
При необратимом окислении аскорбиновая кислота превращается в 2,3- дикетогулоновую и треоновую кислоты.
Частично витамин С выводится из организма с мочой в неизменном виде. Его катаболизм у человека и животных протекает с образованием тех же продуктов, что и при его окислении.
Биохимические функции:
1. Реакции гидроксилирования:
•пролина и лизина в их гидроксиформы при "созревании" коллагена,
•гидроксилирование пара-гидроксифенилпирувата в гомогентизиновую кислоту;
•при синтезе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата,
•при синтезе гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов,
•при синтезе биогенного амина нейромедиатора серотонина,
•при синтезе карнитина, необходимого для окисления жирных кислот.