- •1. Гигиена как наука. Методы гигиенических исследований
- •2. Единство организма и внешней среды. Место гигиены в комплексе мед. Знаний
- •3. История развития гигиены. Гигиена в России
- •4.Гигиена детей и подростков как научная дисциплина, этапы ее становления и развития.
- •5. Задачи гигиенической науки о здоровье детей и подростков
- •6. Факторы, формирующие состояние здоровья детей и подростков.
- •7. Охрана атмосферного воздуха, воды и почвы как экологич. Проблема
- •8. Миграция веществ в окружающей среде, пути поступления в организм
- •9. Загрязнение среды радиоактивными веществами.
- •10. Биологическое загрязнение объектов внешней среды.
- •11. Эпидемическая опасность бактериального загрязнения.
- •12. Газовый состав атмосферного воздуха, его влияние на жизнедеятельность организмов.
- •13. Физические факторы воздуха: давление, температура, влажность, скорость движения.
- •14. Комплексное влияние метеорологических факторов на терморегуляцию организма. Особенности терморегуляции детей.
- •15. Гигиеническое нормирование микроклимата. Профилактика перегреваний и переохлаждений.
- •16. Солнечная радиация и ее биологическое действие. Световой климат
- •17. Ультрафиолетовая часть солнечного спектра. Профилактика уф недостаточности
- •18. Искусственные источники ультрафиолетового облучения.
- •19. Климат и погода. Влияние климатических условий на здоровье человека. Метеолабильность
- •20. Акклиматизация.
- •Морфофизиологические приспособления аборигенов
- •21 Происхождение и классификация атмосферных зарязнений
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •3. Сернистый газ (диоксид серы, сернистый ангидрид) -so2.
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •22 Научные основы нормирования гигиенических атмосферных загрязнений
- •23 Вода как фактор биосферы. Физиологические и гигиенические значения воды
- •24 Эпидемиологическое значение воды
- •25 Солевой состав воды
- •26 Гигиенические требования к качеству воды. Эпидемиологический план.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •29 Природные водоисточники
- •30 Загрязнение водоисточников. Санитарная охрана.
- •31 Выбор источника водоснабжения для города, больниц и тд Водоснабжение сельских населенных мест
- •32 Гигиенические требования к водоисточнику при централизованном водоснабжении
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •61 Молоко.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •64. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •65. Овощи, продукты и ягоды
- •66 Сахар, сахаристые вещества
- •67 Консервы и концентраты.
- •68 Методы консервирования пищевых продуктов
- •69 Методы оценки доброкачественности продуктов
- •70 Пищевые отравления
- •1) Токсикоинфекции
- •2) Токсикозы
- •71 Токсикоинфекции вызванные условно – патогенной флорой
- •3. Контроль в сети общественного питания с целью правильного хранения продуктов, достаточной их термической обработки, быстрой реализации готовых блюд.
- •72. Ботулизм и стафиллокок
- •73 Расследование отравлений микробной природы. Их профилактика.
- •1) Токсикоинфекции
- •2) Токсикозы
- •74 Пищ отрав немикробные
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •75 Организация питания в детских коллективах
- •80 Мытье и обеззараживание посуды
- •38. Биогеохимические провинции.
- •41.Рациональное питание. Основные требования.
- •42. Понятие о пищевом статусе. Анализ различных теорий питания.
- •43.Рекомендуемые величины физиологической потребности для различных возрастов.
- •44. Белки.
- •45. Жиры
- •47. Витамины, гиповитаминоз
- •48. Витамин а(ретинол)
- •49. Витамин d(эрго-, холекальциферол)
- •50. Витамин е (токоферол)
- •51. Витамин с
- •52. Витамин pp
- •53. Витамины группы в
- •54. Профилактика гиповитаминозов.
- •56 Фосфор
- •57. Магний
- •58. Роль микроэлементов в питании
- •59 Режим питания
- •75. Организация питания в детских коллективах
- •76. Сроки реализации готовой продукции в столовых и буфетах школ. Список продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации
- •Запрещается оставлять на следующий день
- •77. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого режима и режимом питания детей и подростков.
- •78. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищевых блоков детских учреждений.
- •79. Гигиенические требования к качеству пищевых продуктов, хранению, транспортировке и кулинарной обработке.
- •102.Больничное отделение, палатная секция ее планировка
- •103. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •104 Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •121 Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
- •122. Режим дня в загородных оздоровительных учреждениях
- •123. Организация трудового обучения для учащихся 1-3 кл и учащихся 4-8 классов для мальчиков и девочек.
- •124. Организация производственного обучения учащихся 9-10 классов.
- •126. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские показания и противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
- •129. Гигиенические требования к физкультурно-спортивной зоне общеобразовательных учреждений и спортивным залам
- •130. В зависимости от состояния здоровья и физической подготовленности для занятий физической культурой дети делятся на три медицинские группы — основную, подготовительную и специальную.
- •134 Здание доу включает:
- •136. Участок загородного оздоровительного учреждения
- •137. Организация работы медицинского персонала в загородных оздоровительных учреждениях
- •138. Требования к воздушно-тепловому режиму
- •139. Требования к естественному и искусственному освещению
- •141. Гигиенические требования к детским игрушкам
- •142. Гигиеническое воспитание и обучение в детских учреждениях.
- •142. Гигиеническое воспитание и обучение в ду
- •143. Гигиена детской одежды
- •144:Гигиена обуви
- •145. Роль мед работников детских учреждений в гигиенич. Воспитани
- •146.Содержание работы врача школьных учреждений
- •147. Роль работы врача подросткового кабинета
- •148. Лпп детям
13. Физические факторы воздуха: давление, температура, влажность, скорость движения.
К факторам окружающей среды, оказывающим постоянное воздействие на человека, относятся физические факторы воздуха – температура, влажность, движение, атмосферное давление, ионизирующее излучение. Солнце, посылая на землю свои лучи, нагревает ее. Нагревание воздуха происходит за счет теплоотдачи почвы, поглощающей и трансформирующей солнечную радиацию. Температура атмосферного воздуха изменяется в зависимости от климатической зоны, сезона, времени суток; оказывает большое влияние на тепловой обмен между человеком и окружающей средой. Колебания температуры воздуха существенным образом отражаются на изменении условий теплоотдачи; высокая температура ограничивает возможность отдачи тепла телом, низкая – повышает ее. Нормальная жизнедеятельность организма и высокая работоспособность возможны лишь в том случае, если в нем сохраняется тепловое равновесие без значительного напряжения механизмов терморегуляции, т. е. если сохраняется соответствие между продукцией тепла и его отдачей во внешнюю среду. Теплоотдача происходит разными путями: основной путь – через кожу. Через кожу организм может отдавать тепло проведением, излучением и испарением. Путем проведения, или конвекции, организм теряет тепло на нагревание окружающей среды, а именно – окружающего воздуха. Потеря тепла конвекцией прямо пропорциональна разности между температурой кожи человека и температурой воздуха. Чем ниже температура воздуха, тем больше теплоотдача конвекцией. Если же температура возрастает, то потеря тепла конвекцией уменьшается, а при температуре, равной 35-36 °С, совсем прекращается.Потеря тепла излучением связана с температурой окружающих человека предметов. Количество излучаемого тепла возрастает с повышением температуры тела человека. 11о лому человек излучает больше лучистого тепла, чем получает от окружающих его предметов, если их температура ниже 35. °С, и в итоге теряет тепло. Таким образом, отдача тепла излучением повышается с увеличением разности между температурой тела человека и температурой находящихся на расстоянии от него окружающих предметов. В условиях открытой атмосферы потеря тепла излучением зависит от интенсивности солнечной радиации, температуры почвы, стен зданий.Теплоотдача испарением зависит от количества влаги (пота), испаряющейся с поверхности тела. При комнатной температуре с поверхности кожи человека испаряется около 0,2 л влаги в сутки. С повышением температуры воздуха и стен потеря тепла излучением и конвекцией понижается и увеличивается теплопотеря испарением. Если температура внешней среды выше температуры тела человека, то единственный путь отдачи тепла – испарение.Таким образом, в соответствии с температурой окружающей среды вступает в действие как механизм выработки тепла, так и механизм, регулирующий его потерю.
Атмосфера, окружающая Землю, имеет определенную массу: 1 м3 сухого воздуха при стандартных условиях весит 1294 г. Давление атмосферы, которое уравновешивает столб ртути высотой 760 мм при температуре 0. °С на уровне моря и широте 45°, принято считать нормальным. При этом атмосфера давит на 1 см2 поверхности Земли с силой 1 кг (точнее 1,0333 кг), что равно давлению 1013,1 гПа.‘ Колебания атмосферного давления за сутки незначительны (13-26 гПа) и не отражаются на здоровье человека. Подобные изменения в комплексе с изменениями других метеорологических факторов могут оказывать неблагоприятное влияние только на метеочувствительных людей. Значительное понижение давления воздуха отмечается при подъемах на высоту (работа в горных районах, расположенных на высоте 2500-3000 м, воздушные полеты и т. д.). Понижение атмосферного давления вызывает высотный метеоризм, обусловленный расширением газов в пищевом канале, что влечет за собой ряд функциональных расстройств: высокое стояние диафрагмы, ограничение глубины дыхания, затруднение притока крови к правому предсердию, повышение артериального давления. Высотный метеоризм усугубляет действие кислородной недостаточности (параллельно снижению атмосферного давления снижается и парциальное давление кислорода). Поэтому при полетах на высоте, превышающей 2500-3000 м, необходимо применять кислородные приборы. Резкие изменения атмосферного давления при быстром подъеме или спуске самолета вызывают столь же резкое изменение давления воздуха в полости среднего уха и в околоносовых пазухах. Неприятные ощущения заложенности и ушах и боли наблюдаются, прежде всего, у тех лиц, у которых в слуховой трубе или околоносовых пазухах имеются воспалительные процессы, препятствующие выравниванию давления наружного воздуха в этих полостях.
Неравномерное нагревание земной поверхности является причиной движения воздуха. Передвижение воздушных слоев в горизонтальном направлении называется ветром. Скорость движения воздуха (ветер) выражается в метрах в секунду. Движение воздуха со скоростью более 1 м/с воспринимается как ветер, а менее 1 м/с не ощущается организмом человека. При скорости более 5-7 м/с проявляется раздражающее действие ветра. Влияние движения воздуха на тепловой обмен выражается в увеличении отдачи тепла организма, прежде всего за счет конвекции, так как движущийся воздух относит от тела нагретые, прилегающие слои воздуха, а на их место приходят более холодные. Причем такая смена воздуха за счет его движения в летний период играет положительную роль, так как, предупреждает перегревание, а зимой – отрицательную, способствует переохлаждению организма. Ветер рефлекторно усиливает и процессы обмена веществ: повышается теплопродукция по мере понижения температуры и увеличения скорости движения воздуха. Наиболее благоприятной скоростью движения воздуха в летнее время считается 1-4 м/с. В жилых помещениях принято считать нормальной скорость движения воздуха, равную 0,2-0,4 м/с, большая скорость вызывает неприятное ощущение сквозняка, а меньшая указывает на недостаточный воздухообмен. В спортивных залах допускается скорость движения воздуха, равная 0,5-0,6 м/с, а в горячих цехах – до 1 -1,5 м/с. Движение воздуха характеризуется еще и направлением, которое определяется той частью горизонта, откуда воздух движется, и обозначается румбами (С – север, Ю – юг, В – восток, 3 – запад). Направление ветра учитывается при планировке и строительстве населенных мест. При этом необходимо знать господствующее в данной местности направление ветра. Для этого учитывают все направления ветров в течение года или сезона, и по ним строят график, получивший название розы ветров. Таким образом, роза ветров – графическое изображение частоты повторяемости ветров. Из рис. 1 видно, что в данной местности господствующее направление ветра северо-западное, а наиболее редкие ветры – южные, восточные и юго-восточные. Следовательно, промышленный район наиболее рационально расположить на южной, восточной или юго-восточной окраине населенного пункта. Тогда большинство дней в году промышленные выбросы будут относиться в сторону от населенного пункта.
Влажность воздуха обусловлена содержанием водяных паров в нем. Как и температура, влажность изменяется в зависимости от климатической зоны, сезона, близости моря. Содержание водяных паров в воздухе выражается в паскалях (Па) или в граммах в 1 м3 воздуха. С увеличением водяных паров в воздухе упругость их возрастает, и при определенной температуре воздух становится насыщенным (точка росы). Превышение предела насыщения вызывает выделение влаги в виде росы, тумана, инея и т. д. Каждой температуре воздуха соответствует определенная предельная степень насыщения его водяными парами: чем выше температура, тем больше степень насыщения, так как теплый воздух вмещает большее количество водяных паров. Водяные пары поступают в атмосферу в результате испарения воды из морей, океанов, озер, рек, почвы, растений. В жилых помещениях дополнительным источником влажности является влага, испаряющаяся с поверхности легких, кожи людей, при изготовлении пищи, сушке белья и т. д. Для характеристики влажности применяют следующие понятия. Абсолютная влажность — упругость (напряжение) водяных паров, содержащихся в воздухе в момент исследования. Выражается в паскалях (Па) или в г/м3. Максимальная влажность — упругость (напряжение) водяных паров при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре или количество водяных паров в граммах, необходимое для полного насыщения 1 м3 воздуха при данной температуре. Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах. Дефицит насыщения — разность между максимальной и абсолютной влажностью. Наибольшее гигиеническое значение имеют относительная влажность и дефицит насыщения, которые дают представление о степени насыщения воздуха водяными парами и позволяют судить об интенсивности и скорости испарения пота с поверхности тела при той или иной температуре. Чем меньше относительная влажность, тем быстрее в таком воздухе будет происходить испарение воды и тем интенсивнее теплоотдача путем испарения. Наиболее благоприятной считается относительная влажность, равная 30—60 %.