Патофизиология нервной системы

1. У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов итонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции:

1. Кровоизлияние в двигательную зону коры слева

2. После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возниклаанестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла?

1. Монопарез

3. У больного непроизвольныечервеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такаяформа нарушения двигательной функции нервной системы?

1. Атетоз

4. У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла?

1. Хорея

5. Больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо,снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?

1. Атаксия

6. При повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:

1. Вестибулярный аппарат

7. У больногонепроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?

1. Стриарной системы

8. У больного нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные,походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?

1. Атаксия мозжечковая

9. У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа,потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?

1. Боковых столбов спинного мозга

10. После геморрагического кровоизлияния в мозг у больногостали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного:

1. Центральный паралич

11. У больного наблюдаетсяповышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:

1. Рецепторов сухожилий

12. У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:

1. Нарушение движений верхних конечностей

13. Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно:движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?

1. Центральная гемиплегия

14. Больной С. поступил в больницу после автомобильной аварии.При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением.Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?

1. Синдром Броун-Секара

15. После кровоизлияния в головной мозг у больногоограничены активные движения правой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройств нервной системы у больного:

1. Центральный парез

16. У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны исделанной буксации по А.Д. Сперанскомуна стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?

1. Нейро-гуморальный

17. У животного после полнойперерезки тройничного нервапоявились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?

1. Трофической

18. У больного своспалением тройничного нервав последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?

1. Нейродистрофические нарушения в пародонте

19. У больнойотсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?

1. Периферический

20. У больного 70-ти лет обнаруженытяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии?

1. Трофические расстройства

21. В эксперименте у животного в результате произведеннойперерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

1. Вегетативной

22. После травматического удаления зубабольной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

1. Протопатическая

23. У больного 37-ми лет, обратившегося в приемное отделение по поводуотравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаютсябыстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?

1. Гиперкинез

24. 78-летнему больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место?

1. Дофамина

25. Больному М., 63-х лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникласильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла?

1. Фантомная боль

26. В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять на ощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности?

1. Стереогноз

27. У экспериментальногоживотного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмеренность движений. Как называется описанное явление?

1. Атаксия

28. В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?

1. Трофическая

29. У мужчины 62-х лет, ранее работавшего в условиях Заполярья изанимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играетрешающую роль в механизме возникновенияпародонтоза у данного больного?

1. Нервно-дистрофический фактор

30. У женщины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

1. Гемиплегия

31. У животноговызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?

1. Образование одонтобластами вторичного дентина

32. У пациента после травмывозникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?

1. Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны (синдром Броун-Секара)

2. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

3. Повреждение ствола мозга

4. Повреждение мозжечка

5. Повреждение среднего мозга

33. У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушениеравновесия.Какой из отделов ЦНС поражен?

1. Мозжечок

34. У мужчины 68-ми лет после инсультаотсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

1. Гемиплегия

35. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёстравматическую ампутациюлевой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

1. Фантомная

36. У подопытной крысы с параличом конечности наблюдаетсяисчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечностиотвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

1. Вялый периферический

37. У больного миастенией отмечается нарушение способности нервных волокон к проведению возбуждения (блокада нервно-мышечной передачи). Что лежит в основе этого явления?

1. Уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов

38.У женщины 24-х летво время ожидания удаления зубаповысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы . Что из приведенного будет наблюдаться у пациентки?

1. Увеличение частоты сердечных сокращений

39. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5⁰С Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

1. Протопатическая

40.У больного 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ногеповышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы,выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертензии и гиперрефлексии?

1. Снижение тормозных нисходящих влияний

41. У человекаувеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту.Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано?

1. Симпатической

42.У животного в экспериментеперерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?

1. Потеря чувствительности

43.В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступилполный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?

1. Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное