107. Ферментные и антиферментные препараты, применяемые в гастроэнтерологии. Гепатопротекторы. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.

Ферментные средства.Действующим началом являются ферменты, катализирующие различные метаболические процессы, способные в качестве биологических катализаторов ускорять химические реакции, протекающие в организме. Ряд ферментных препаратов был рассмотрен в предыдущих темах:

1. Панкреатин, фестал, панзинорм, ацидин-пепсин – «Средства, влияющие на функции органов пищеварения».

2. Химотрипсин, трипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза - «Средства, влияющие на функции органов дыхания».

3. Стрептаза, урокиназа, алтеилаза - «Средства, влияющие на гемостаз»

4. Аспирагиназа – «Цитостатики»

5. Лидаза – уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты; используется для рассасывания гематом, рассасывания швов на роговице, ревматоидном артрите, послеоперационных и келоидных рубцах, травматических повреждениях сплетений и периодических нервов. Раствор лидазы вводят подкожно под рубец или в область пораженного нерва ежедневно или через день (6-15 инъекций). При кератите в глаз закапывают 0,1: раствор лидазы в сочетании с сульфаниламидами или антибиотиками. Побочные эффекты – иногда кожные аллергические реакции.

Противопоказан препарат при:

1. воспалительных процессах

2. злокачественных новообразованиях

3. туберкулезе и других инфекционных заболеваниях

Антиферментные средства –избирательно подавляют активность определенных ферментов подразделяются на:

1. Ингибирующие протеолитические ферменты и систему кининов – контрикал, гордокс;

2. Угнетающие фибринолиз – амбен, аминокапроновая кислота, контрикал

3. Антихолинэстеразные – прозерин, фосфакол

4. Ингибиторы МАО – пиразидол, маклобемид

5. Ингибиторы ацетальдегидрогеназы – тетурамоподобные средства

6. Ингибирующие ксантиноксидазу – аллопуринол

7. Ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид

Гепатопротекторы, что в переводе означает «защитники печени» — одна из самых востребованных групп лекарственных средств. Популярность их обусловлена увеличением в последнее десятилетие количества пациентов с поражениями печени, и в первую очередь из-за вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи: Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

К гепатопротективным средствам относят:

- ингибиторы перикисного окисления липидов: тиоктовая кислота;

- препараты, улучшающие печеночный метаболизм: адеметионин;

- эссенциальные фосфолипиды: эссенциале форте Н^*;

- препараты растительного и природного происхождения: расторопши пятнистой плодов экстракт (силибинин^*), прополис;

- препараты желчных кислот: урсодезоксихолевая кислота.