- •Средства, влияющие на жкт, дс и обмен веществ
- •102. Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Рвотные средства
- •103. Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Прокинетики и спазмолитики. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •104. Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, м-холиноблокатров и н2-гистаминоблокатров.
- •105. Средства для лечения язвенной болезни. Классификация. Гастроцитопротекторы и антациды. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.
- •2.Антисекреторные средства
- •3.Гастропротекторы
- •106. Средства, способствующие образованию желчи и ее выделению. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •107. Ферментные и антиферментные препараты, применяемые в гастроэнтерологии. Гепатопротекторы. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.
- •108. Слабительные и антидиарейные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика средств.
- •Антидиарейные средства
- •109. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- •1. Средства центрального действия.
- •110. Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- •111. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- •112. Препараты инсулина. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Применение, возможные осложнения.
- •1. Короткий инсулин (регулятор, растворимый)
- •2. Ультракороткий инсулин (аналоговый, соответствует человеческому)
- •1. Инсулин средней продолжительности
- •2. Длительный инсулин
- •115. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •116. Препараты глюкокортикоидов. Классификация. Влияние глюкокортикоидов на водно-солевой и жировой обмен. Механизмы противоаллергического и противошокового действия. Применение в клинике.
- •117. Препараты глюкокортикоидов. Классификация. Влияние глюкокортикоидов на углеводный и белковый обмен. Механизмы противовоспалительного действия. Применение в клинике.
- •118. Ингаляционные глюкокортикостероиды. Фармакодинамика. Препараты. Показания. Возможные осложнения.
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)
- •119. Возможные осложнения глюкокортикоидной терапии. Механизмы их возникновения. Профилактика.
- •120. Препараты мужских половых гормонов. Анаболические препараты стероидной структуры. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- •121. Препараты женских половых гормонов. Классификация. Препараты, применяемые для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии
- •122. Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
- •123. Препараты водорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •124. Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов
122. Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
Витамины и антивитаминные средства
витамины – это жизненно необходимые и незаменимые органические вещества разнообразной химической структуры, практически не синтезируемые в организме, но необходимые для регуляции обмена веществ. Большинство витаминов поступают с пищей, некоторые образуются в организме (D3в кожепри воздействииУФ лучей, никотинамид из триптофана, витаминK ивитамины группы B синтезируются кишечной микрофлорой). Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые вместе с апоферментами образуют ферменты, участвующие в углеводном, жировом, белковом и минеральном обменах, регулируют окислительно-восстановительные процессы. Витамины являются регуляторами функции клеточных мембран.
Классификация витаминов
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
а) влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина:В1, холин
б) влияющие на окислительно-восстановительные процессы:В2,С, Р, РР
в) влияющие на нуклеиновый и белковый обмен:В6, В12 и Вс
принципы витаминотерапии
1. Витамины – средства профилактической терапии, они предупреждают развитие заболеваний, связанных с гипо- и авитаминозами.
2. Лечебное назначение витаминов нужно проводить на основе симптомов заболевания, сходных с симптомами гиповитаминоза.
3. Вместе с витамином принимаются субстраты его действия: Д + Са, В12 и Вс, В1 и метионин.
4. Полноценное белковое питание.
5. При лечении витаминами учитывается степень дифференцировки тканей больного.
6. При лечении соответствующих заболеваний в пищу надо обязательно включать продукты, содержащие витамины. Часто они более эффективны, так как биологизированы, содержат витамины – синергисты.
7. В тяжелых случаях витаминной патологии более эффективно парентеральное введение витаминов.
8. Витамины назначаются строго по показаниям.
9. При применении витаминов нужно учитывать их взаимодействие между собой и другими лекарствами.
10. Часто целесообразно комплексное назначение витаминов.
Можно выделить следующие основныевидывитаминотерапии.
Профилактическая – назначение витаминных препаратов, если есть опасность развития гиповитаминоза. Например, в зимне-весенний период. В этих случаях доза препарата соответствует суточной потребности организма. Назначаю препараты энтерально.
В последнее время начали выделять адаптационную витаминотерапию – это назначение витаминных препаратов для облегчения адаптации к неблагоприятным и тяжелым условиям. В таких ситуациях по требность в витаминах резко возрастает, поэтому, если они поступают в обычных количествах – может развиться гиповитаминоз. В этих случаях применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность.
Заместительная витаминотерапия (этиотропная) – назначение витаминных препаратов для устранения и развития гипо- и авитаминозов. Дозы превышают суточную потребность. Способ введения – энтеральный.
Следующий вид витаминортерапии – применение витаминов для ликвидации или уменьшения отрицательного действия других лекарственных средств.Например, пиридоксина гидрохлорид – устраняет побочное нейротоксическое действие препарата фтивазида.
Неспецифическая (фармакодинамическая)– это применение витаминов в высоких дозах с целью воздействия на обмен веществ и другие процессы организма больного. В этом случае витаминный препарат назначают не для восполнения дефицита (его у таких больных нет). Витаминные препараты назначают в качестве лекарственных средств, которые имеют определенную фармакодинамику и витаминотерапия носит характер обычной фармакотерапии.