Добавил:
.rnДелается все по принципу компота. Берут разную муть, чушь всякую собирают, если это касается меня, то про моих знакомых и людей, про которых я вообще никогда не слышал, про места, где я бывал, и про места, о которых я тоже никогда не слышал. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методичка по пропедевтике 2 семестр (стомат)

.pdf
Скачиваний:
616
Добавлен:
27.04.2018
Размер:
3.06 Mб
Скачать

пересекающихся спиральных каналов. В литературе и информации фирмпроизводителей приводятся следующие преимущества таких боров:

-высокая скорость и точность обработки;

-эффективное охлаждение тканей;

-немедленно е удаление продуктов обработки;

-долговечность.

Алмазные боры типа «Черный алмаз» имеют черный связующий слой, резко контрастирующий с эмалью зуба, что улучшает видимость, уменьшает утомление зрения врача-стоматолога.

В последнее время повысился интерес врачей-стоматологов к одноразовым алмазным борам, отличающимся от многоразовых толщиной связующего слоя.

Абразивные инструменты изготавливаются из корунда, силикона, керамики и т.д. и применяются в терапевтической стоматологии в основном для обработки пломб, а также для полирования поверхности зубов после удаления зубного «камня».

У алмазных боров применяется дополнительное цветовое кодирование размера алмазного зерна в виде цветного ободка на хвостовике. Эти данные, а также информация о назначении различных боров приведены в таблице 2.

 

 

 

 

 

Таблица 2

Цветовое кодирование зернистости алмазных боров

 

 

 

 

 

 

ISO

Цветовой код

Зернистость

Средний

Назначение боров

 

 

 

размер

 

 

 

 

 

зерна, мкм

 

 

544

Черный

Сверхгрубая

180

Для быстрого удаления

 

 

 

 

тканей зуба

534

Зеленый

Грубая

135

Для быстрого удаления

 

 

 

 

тканей зуба

524

Нет

Нормальная

100-120

Универсальные

514

Красный

Тонкая

50

Для

финирования

 

 

 

 

тканей

зуба после

 

 

 

 

обработки

504

Желтый

Сверхтонкая

30

Для шлифования пломб

494

Белый

Ультратонкая

15

Для

окончательного

 

 

 

 

полирования пломбы

Размеры боров отличаются номерами.

Диаметр бора №1 равен 0,85мм, номера 1,3,5,7,9,11,13 - длина боров для прямого наконечника равна 44мм, для углового наконечника длина бора - 22мм или 27мм.

Финирами сглаживают (финируют) края сформированной полости, а полиры применяют для полирования пломб.

3. Инструменты для пломбирования кариозных полостей (гладилка, штопфер, шпатель, амалъгамтрегер).

Шпатель стоматологический применяется для замешивания пломбировочного материала. Применяются как металлические, так и пластмассовые шпатели.

Штопфер - для конденсации пломбировочной массы.

Гладилка для введения пломбировочного материала, для сглаживания и моделирования пломбы. Штопфер и гладилка бывают различной величины и формы. С их помощью производят пломбирование кариозной полости.

Для удобства и качества пломбирования применяют матрицу и матрицедержатель, сепарационные пластинки, клинья.

Амалъгемтрегер - для внесения амальгамы в кариозную полость.

4.Инструменты для обработки пломб

5. Инструменты для обработки корневых каналов (эндодонтии)

Отечественный эндодонтический набор инструментов: глубиномер (корневая игла), пульпэкстрактор, дрильбор (ручной и машинный), бурав, рашпиль, развертка, канало наполнитель, штопфер корневой.

Зарубежный эндодонтический инструментарий:

1.для расширения устья корневого канала - Largo, Gates Glidden.

2.для прохождения корневого канала - K-Reamer, K-Nitiflex.

3.для расширения и выравнивания каналов - K-File, K-Flexofile, H-File, Profile 04 series 29.

4.для пломбирования корневых каналов - Lentulo, спредер, плагер, конденсор.

6. Инструменты для лечения заболеваний пародонта и слизистой

оболочки полости рта

-крючки

-шприц с иглой для воды и инъекций

-пинцет анатомический и хирургический

-корнцанг

-лоток или тазик для инструмента

-стекло без углублений для замешивания цемента и стекло с углублением для лекарственных веществ

-пустер ( воздуходувка)

-спиртовка

-шпатель пластмассовый

-языко- и валикодержатель.

Коффердам

Коффердам - единственное средство, обеспечивающее абсолютную сухость операционного поля, надежную защиту пациента от аспирации и проглатывания инструментов, агрессивных растворов и материалов. Неоспоримым преимуществом коффердама является улучшение доступа к операционному полю и, тем самым, экономия времени и сил во время проведения лечения. Для обеспечения высокого качества эндодонтического лечения, надежной адгезии композитных материалов при постановке пломб

или фиксации керамических реставраций, удалении амальгамовых пломб

использование

коффердама

является

обязательным!

Существует

несколько

методик

наложения

коффердама:

Техника "крыльев"

Резиновый платок натягивается на рамку, в отверстие фиксируется зажим

В специально

 

предусмотренные

 

отверстия зажима

На лицо пациента

фиксируются щипцы

накладывается

 

специальная салфетка

Зажим фиксируется на

 

 

зубе, ниже его

 

 

экватора

После фиксации зажима

Коффердам зафиксирован

 

на зубе. Операционное

 

на зубе коффердам

 

поле полностью

 

снимают с крыльев

 

изолированно от полости

 

зажима гладилкой

 

рта

 

 

Техника "сначала коффердам"

Ассистент берет заранее натянутый на

Врач продевает резиновый платок через

рамку коффердам двумя руками

апроксимальные контакты с помощью

между большим и указательным

вощеной зубной нити.

пальцами. Указательные пальцы

 

находятся около отверстия и

 

натягивают его на зуб.

 

Ассистент удерживает коффердам в

Коффердам адаптирован на зубе

 

этом положении, врач в это время

 

фиксирует на зубе зажим

 

Техника "сначала зажим"

Коффердам натягивается на установленный Зажим фиксируется на зубе. зажим, адаптируется на зубе и фиксируется

на рамке

Перед фиксацией зажима на нем крепится длинный кусок зубной нити. В случае неожиданного соскока и аспирации зажима пациентом врач может извлечь его, потянув за нить!

Техника "дуги"

Выбирайте зажим без крыльев

Вотверстие резинового платка продевается дуга зажима

Щипцы фиксируются в отверстиях зажима, резиновый платок собирается в "пучок"

Зажим фиксируется на зубе, Резиновый платок полностью продевается резиновый платок при этом через зажим, адаптируется вокруг зуба и

удерживается в руке для обеспечения визуального контроля посадки зажима

фиксируется на рамке

ГБОУ ВПО

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Минздрава России

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

“УТВЕРЖДАЮ” Зав. кафедрой ________________

“_____”________________ 20 г.

Методические указания к практическим занятиям для студентов

(учебные задания)

ООП специальности 060201.65 - стоматология .

Дисциплина пропедевтика

Факультет стоматологический Курс 1 Семестр 2

Занятие 5

5.ТЕМА:

Асептика и антисептика. Схема обработки инструментария. Понятие дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. Правила эксплуатации стоматологического оборудования и инструментов. Профилактика ятрогенных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатит). Санитарногигиенические нормативы терапевтического, хирургического, ортопедического отделений, зуботехнической лаборатории. Правила обработки инструментария, оттисков и зубных протезов. Обработка рук врача-стоматолога. Профилактика ятрогенных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатит).

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

ознакомить студентов с понятиями асептики, антисептики. Трехэтапная обработка инструментария. Основные средства для дезинфекции стоматологического инструментария.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1 студент должен знать методы и средства обработки стоматологического инструментария, санитарно – гигиенические нормативы.

3.2.Знать, какие инфекционные заболевания относятся к ятрогенным,

3.3.методы профилактики ятрогенных инфекций.

3.4 освоить материал занятия в соответствии с предложенными компетенциями (ОК-1, ПК- 5, 7, 9, 18, 50, 51, 52)

шифр

Содержание

 

 

знать

уметь

 

Владеть

 

компетенций

 

 

 

 

 

 

 

 

способность

 

 

и

основы

осуществлять

 

- навыками работы

ОК-

готовность

 

 

 

профилактиче

комплексную

 

с компьютером,

анализировать

 

 

ской

взаимосвязь

 

Уметь находить

№ 1

 

 

 

социально

значимые

медицины,

между

 

информацию,

 

 

 

проблемы и процессы,

направленной

стоматологическ

работать с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

литературой,

 

использовать

 

на

на укрепление

им

здоровьем,

 

 

Применять ранее

 

практике

 

 

методы

питанием,

 

 

 

 

здоровья

 

 

 

 

 

полученные знания

 

гуманитарных,

 

 

общим

 

 

 

 

населения.

 

 

 

 

 

в области

 

естественнонаучных,

здоровьем,

 

 

Что относится

 

 

 

математики,

 

медико-биологических

заболеваниями,

 

 

 

к ятрогенным

биологии,

 

и клинических наук в

применением

 

 

инфекциям,

 

гистологии,

 

различных

 

видах

лекарственных

 

 

меры

анатомии и др.

 

профессиональной

и

препаратов

и

 

профилактики

 

 

социальной

 

 

 

материалов;

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

деятельности .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

Инструменты

Применять

 

Мануальными

ПК-5

готовность

проводить

для

стоматологическ

навыками,

и

интерпретировать

современных

ий

инструмент

фиксировать

 

 

опрос,

физикальный

лабораторно-

для

 

 

кофердам на

 

осмотр,

клиническое

инструментал

обследования

 

фантомах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обследование,

 

 

ьных

стоматологическ

 

 

результаты

 

 

 

ого

больного.

 

 

 

 

 

исследований,

 

 

современных

 

 

Средства

 

 

 

 

 

морфологичес

 

 

 

лабораторно-

 

 

индивидуальной

 

 

 

 

кого анализа

 

 

инструментальных

 

защиты

на

 

 

 

биопсийного,

 

 

исследований,

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

операционног

 

 

морфологического

 

ом приеме

 

 

 

 

о и

 

 

 

анализа

биопсийного,

 

 

 

 

 

секционного

 

 

 

 

 

операционного

 

и

 

 

 

 

 

 

материала.

 

 

 

 

 

секционного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

материала,

написать

 

 

 

 

 

 

медицинскую

карту

 

 

 

 

 

 

амбулаторного

 

и

 

 

 

 

 

 

стационарного

 

 

 

 

 

 

 

 

больного (ПК-5);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--

способность

и

Комплектацию

Методиками

 

 

Мануальными

ПК-7

готовность

применять

стоматологическ

антисептической

 

навыками,

методы асептики

и

их установок,

обработки

 

 

фиксировать

 

основные блоки.

 

 

 

антисептики,

 

 

стоматологическ

 

коффердам на

 

 

 

Управление

 

 

использовать

 

 

ого

 

 

 

 

фантомах,

 

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

медицинский

 

 

инструментария

 

использовать

 

 

 

им

 

 

инструментарий,

 

оборудованием.

для

 

 

 

 

медицинский

 

проводить санитарную

Основные

обследования

и

инструментарий,

 

обработку лечебных и

стоматологическ

лечения

 

 

 

 

 

 

 

диагностических

 

ие инструменты.

стоматологическ

 

 

 

 

 

Методы

 

 

 

 

помещений

 

 

 

ого

больного

 

 

 

 

 

 

 

обработки

 

 

 

 

медицинских

 

 

проводить

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

организаций,

владеть

санитарную

 

 

 

 

 

ого

 

 

 

 

 

техникой ухода за

инструментария.

обработку

 

 

 

 

 

больными (ПК-7);

 

 

лечебных

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диагностических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

помещений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинских

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

организаций,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владеть

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

техникой

ухода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за больными (

 

 

 

 

 

-

способность

и

Уметь работать с

Уметь

 

получить

Создать

 

ПК-9

готовность к работе с

компьтерной

информацию

 

презентацию

 

техникой,

используя

 

 

используя

 

медико-технической

 

 

 

 

медицинской

доступные

 

 

полученные

знания

 

аппаратурой,

 

 

 

 

 

 

 

литературой

источники,

 

 

работы

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

используемой в работе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анализировать

 

компьютерной

 

с пациентами,

владеть

 

полученую

 

 

техникой.

 

 

компьютерной

 

 

 

информацию.

 

 

 

 

 

 

 

 

Использовать

 

 

 

 

 

техникой,

получать

 

 

 

 

 

 

 

современные

 

 

 

 

 

информацию

 

из

 

 

 

 

 

 

 

 

информационные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

различных

 

 

 

 

технологии

в

 

 

 

 

источников, работать с

 

подготовке

 

к

 

 

 

 

информацией

 

в

 

занятиям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глобальных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компьютерных

сетях;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

применять

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возможности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

современных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

информационных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

технологий

 

 

для

 

 

 

 

 

 

 

 

 

решения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профессиональных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

задач (ПК-9);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

Комплектацию

Осуществлять

 

-

Навыками

ПК-

готовность

 

 

к

стоматологическ

обработку

 

подключения

 

 

 

их установок,

 

установки,

 

проведению

 

 

 

стоматологическ

 

18

 

 

 

основные блоки.

устанавливать

 

стоматологических

 

ого

 

 

 

 

 

 

 

 

наконечники,

 

 

 

Управление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профессиональных

 

инструментария,

 

 

 

 

 

стоматологическ

осуществлять

 

 

процедур (ПК-18);

 

применение

 

обработку

 

 

 

им оборудование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическ

стоматологического

 

 

 

 

 

 

 

инструментария,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ого

 

 

наложение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментария

коффердама

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- способность и

 

 

 

 

-устанавливать

 

- работа с сайтами,

 

готовность изучать

-

анализировать

причинно-

 

 

медицинской

 

ПК-

и

оценивать

следственные связи

 

научно-медицинскую

литературой,

 

 

качество

 

 

изменений

 

 

 

№ 50

 

 

 

 

анализ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

информацию,

медицинской,

 

состояния

здоровья

 

 

 

 

литературных

 

 

 

отечественный и

стоматологическ

том

числе

и

 

 

 

данных

 

 

зарубежный опыт по

ой

помощи,

стоматологического

 

 

 

 

 

состояние

 

)

от воздействия

 

 

 

 

тематике

 

 

 

 

 

 

 

здоровья

 

 

факторов

среды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

исследования (ПК-50);

населения,

 

обитания

 

 

 

 

 

 

 

 

влияние

на него

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

факторов

образа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жизни,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

окружающей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

среды

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

организации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мероприятия

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сопротивляемост

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

неблагоприятны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

м факторам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(ОК-1,

 

8,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК50, 51

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- способность и

-свойства

 

 

- применять методы

Осуществлять

 

 

готовность к освоению

стоматологическ

асептики

 

и

обработку

 

ПК №

их материалов

и

антисептики,

 

стоматологического

 

 

современных

 

 

51

 

препаратов,

 

медицинский

 

инструментария

 

 

 

 

 

 

 

 

теоретических и

применяемых

в

инструментарий,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экспериментальных

стоматологическ

медикаментозные

 

 

 

 

методов исследования

ой практике;

 

средства

 

в

 

 

 

-

 

 

 

лабораторно-

 

 

 

 

в медицине (ПК-51).

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическ

диагностических

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ие

инструменты

лечебных целях;

 

 

 

 

 

 

 

и аппаратуру;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

-структуру

и

-

работать

со

мануальными

 

 

готовность к участию

оснащение,

 

стоматологическим

навыками

в

ПК-

санитарно-

 

оборудованием

и

консервативной,

 

в

организации

работ

 

 

52

гигиенические

 

материалами,

 

оперативной

и

по

практическому

 

 

требования

к

инструментами,

 

восстановительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

использованию

и

медицинским

 

средствами,

 

стоматологии;

 

 

внедрению

 

организациям

 

аппаратурой;

 

 

 

 

результатов

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

 

 

 

ого профиля;

 

 

 

 

 

 

 

 

исследований (ПК-52).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ

2часа

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать

теоретический материал:

Вопросы:

5.1.Дезинфекция стоматологического инструментария?

5.2.Предстерилизационная очистка?

5.3. Стерилизация стоматологического инструментария?

5.4. Средства применяемые для дезинфекции стоматологического инструментария?

5.5. Ятрогенные инфекции?

5.6. Средства индивидуальной защиты врача стоматолога?

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить методические рекомендации на практической части занятия 6.2. Запомнить и записать методы обработки стоматологического инструментария.

6.2.Записать в тетради основные средства применяемые для дезинфекции.

6.3.Выделить особо опасные инфекции ( ятрогенные), описать клинические проявления, меры профилактики.

6.4Знать, как работать с инфицированным пациентом, уметь заполнить необходимую документацию.

6.5 На практической части занятия студентам предложена презентация по клиническим проявлениям ятрогенной инфекции и мерам профилактики. 6.6Студент должен уметь оказать первую помощь при получении травмы на стоматологическом приеме.

6.7 На практической части занятия студенты активно работают с методическими рекомендациями, пользуются стендами.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

ФОРМИРОВАНИЕ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ ОТМЕТКИ ПО МОДУЛЮ 1 НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ

 

 

Количество

Модуль 2

Дидактическая единица

баллов

 

 

( мин.- мак.)

 

1.Организация

 

 

стоматологического

 

Организация работы

кабинета

1 - 3

( ОК-1,8,

 

врача – стоматолога и

 

ПК – 1,9, 50, 51, 52)

 

оснащение

 

2.Стоматологические

 

стоматологического

 

установки

1 - 3

кабинета.

(ОК-1, ПК-9,18.50,51,52)

 

 

 

 

3.Стоматологический

1 - 3

 

инструментарий.