Методичка по пропедевтике 2 семестр (стомат)

ГБОУ ВПО

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Минздрава России

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

“УТВЕРЖДАЮ” Зав. кафедрой ________________

“_____”________________ 20 г.

Методические указания к практическим занятиям для студентов

(учебные задания)

ООП специальности 060201.65 - стоматология .

Дисциплина пропедевтика

Факультет стоматологический Курс 1 Семестр 2

Занятие № 4

4.ТЕМА:

Стоматологический инструментарий. Стоматологический инструментарий, применяемый при обследовании и лечении больных. Классификация. Стандартизация и функциональное назначение стоматологических боров. Режущие и абразивные инструменты, их назначение. Правила пользования инструментами, способы фиксации боров в наконечнике, Средства изоляции от слюны. Коффердам. Особенности клинического применения.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Ознакомить студентов с классификацией стоматологического инструментария, стандартизацией боров, их назначением.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.студент должен знать назначение стоматологических инструментов.

3.2. Разобраться в стандартизации стоматологических боров. 3.3.Изучить методику работы с кофердамом.

3.5 освоить материал занятия в соответствии с предложенными компетенциями (ОК-1, ПК- 5, 7, 9, 18, 50, 51, 52)

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ

2часа

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать

теоретический материала

Вопросы:

5.1. Классификация стоматологического инструментария? 5.2. Инструменты для осмотра стоматологического больного? 5.3. Инструменты для удаления зубных отложений?

5.4. Инструменты для препарирования кариозных полостей?

5.5.Стандартизация стоматологического инструментария?

5.6.Кофердамметодика применения.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить методические рекомендации на практической части занятия 6.2. Запомнить классификацию стоматологического инструментария.

6.3. Записать в тетради назначение основных стоматологических инструментов.

6.4. Рассмотреть стоматологический инструментарий.

6. 5. Знать как зафиксировать стоматологические боры в наконечнике На практической части занятия студент должен подобрать

стоматологические инструменты согласно назначению. На практической части занятия студенты активно работают с методическими рекомендациями, пользуются стендами. В фантомном классе фиксируют наконечники, боры.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

ФОРМИРОВАНИЕ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ ОТМЕТКИ ПО МОДУЛЮ 1 НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ

Модуль 2 изучается во 2 семестре. Состоит из 4 практических занятий

( 12 часов) и 2 лекций (4 часов), самостоятельная работа студентов – 8 часов, а также включает 4 дидактические единицы и промежуточное контрольное тестирование.

1.Учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета. Ронь Г.И., Мандра Ю.В., Жолудев С.Е. и др. - Екатеринбург, УГМА, 2008. 119 с.

2.Тестовые задания по пропедевтической стоматологии. Учебное пособие. Екатеринбург, УГМА, 2009. 40 с.

3.Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., Медицинская книга, 2007. 392 с.

Практикум УМО.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов)

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. –

М.: Медпрессинформ, 2007. 928 с. Учебное пособие УМО.

2.. Николаев А.И., Цепов Л.М.Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медпрессинформ, 2009. 432 с. Учебное пособие УМО.

3.Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фишев С.Б. Ортопедическая стоматология: технология лечебных и профилактических аппаратов. –М.:Медпрессинформ, 2008. 320 с. Учебник УМО.

4.Трезубов В.Н., М.З. Штейнгарт , Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Проф. В.Н. Трезубова. 3-е изд. испр. и доп. – М., Медпрессинформ, 2008. – 384 с.

9. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

1.Эндодонтические инструменты для прохождения корневых каналов - пульпэкстрактор - ример - корневая игла - Н-файл

- каналонаполнитель

2.Инструменты для обследования полости рта:

-Зеркало

-Угловой зонд

-Штыковидный зонд

-Пинцет

-Гладилка

-Шпатель

3.Характеристики изображения в стоматологическом зеркале: - Прямое - Обратное

- Увеличенное - Уменьшенное - Мнимое

4.Пинцет стоматологический применяется для:

- введения жидких лекарственных веществ в полость рта.

-Внесения ватных валиков в полость рта

-Для изоляции рабочего поля

-Для отодвигания щек и губ при осмотре полости рта

5.Шаровидный бор используется для: - Раскрытия кариозной полости

- Формирования полукруглых ретенционных пунктов - Расширения устьев корневых каналов - Создания ретенционных подрезок - Удаления пломбы

6.Конусовидный бор используется для:

-Раскрытие и расширение полости

-Расширения устьев корневых каналов

-Формирования стенок полости для получения их дивергенции (т.е. схождения, когда дно полости уже, чем входное отверстие).

-Создания дополнительных ретенционных пунктов

7. .Инструменты для пломбирования кариозных полостей:

-Гладилка

-Штопфер

-Шпатель

-алъгамтрегер

-кскаватор

8 . Боры с желтым цветовым кодом относятся к борам:

a.Сверхгрубой зернистости

b.Грубой зернистости

c.Нормальной зернистости

d.Тонкой зернистости

e.Сверхтонкой зернистости

9.2.Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

Режущие инструменты, боры (алмазные, карборундные, твердосплавные, стальные).

Форма, размер, показания к применению.

Способы и средства изоляции от слюны (коффердам, рабердам, слюноотсос, ватные валики, dry tips).

Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного.

9.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

Режущие инструменты, боры (алмазные, карборундные, твердосплавные, стальные).

Форма, размер, показания к применению.

Способы и средства изоляции от слюны (коффердам, рабердам, слюноотсос, ватные валики, dry tips).

Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Все инструменты, которыми пользуются в клинике терапевтической стоматологии, делятся на шесть групп:

1. Инструменты для обследования полости рта (зеркало, зонд под углом,

пинцет, экскаватор).

Осмотр зубов производят с помощью набора инструментов, наиболее часто используют стоматологическое зеркало и зонд (обязательно острый). Стоматологическое зеркало состоит из металлической рукоятки с зеркалом (вогнутым). Применяют его для осмотра полости рта, кариозной полости, отодвигании органов полости рта при осмотре и защите их при лечении, а так же освещения операционного поля. Изображение в зеркале прямое, увеличенное, мнимое.

Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные участки и направить пучок света в нужный участок, а зондом проверяют все углубления, пигментированные участки и др. Если целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях складках эмали. При наличии кариозной полости в зубе (незаметной для глаза) острый зонд задерживается на ней.

Зонды стоматологические бывают штыковидные и изогнутые. При помощи зонда можно определить наличие кариозной полости, ее размеры, степень размягчения тканей зуба, болезненность стенок и дна полости, наличие сообщения с полостью зуба, болезненность корешковой и устьевой пульпы, при помощи ручки зонда проводится сравнительная перкуссия, определяется глубина десневых и пародонтальных каналов; наличие над- и поддесневых зубных отложений, а также вводят в кариозную полость лекарственные вещества на ватной турунде.

Пинцет стоматологический применяется для проведения различных в манипуляций полости рта, введения жидких лекарственных веществ в полость рта.

Перкуссия - постукивание по зубу - применяется для определения состояния пародонта. Пинцетом или ручкой зонда постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба.

Экскаватор применяется для удаления временных пломб, размягченного дентина, пищевых остатков, твердых зубных отложений.

2. Инструменты для препарирования кариозных полостей: боры и карборундовые головки.

Форма рабочей части бора может быть различной. Наиболее часто применяются шаровидные, фиссурные, конусовидные, обратноконусовидные, колесовидные боры. В зависимости от этого они имеют различное назначение.

Боры с мелкими насечками - финиры, вовсе без насечек - полиры применяются в основном для обработки (шлифования и полирования) металлических пломб. Алмазные боры мелкой зернистости и многогранные твердосплавные боры используются для окончательной обработки пломб из композитных материалов. Таблица 1

Назначение боров

В зависимости от того, из какого материала изготовлена рабочая часть бора, они бывают стальные (в том числе упроченные), твердосплавные и с алмазным покрытием.

Стандартные стальные боры могут эффективно резать только дентин и только при небольших скоростях вращения.

Рабочая часть твердосплавного бора изготавливается из карбида вольфрама (“победит”). Эти боры обладают высокой режущей способностью, могут выдерживать большие тепловые перегрузки и эффективно обрабатывать эмаль, дентин, амальгаму, композиты и другие материалы на больших скоростях, в том числе и на турбинных бормашинах. Режущая эффективность твердосплавных боров больше, чем алмазных, однако они менее долговечны.

Широкое распространение в нашей стране получили боры с алмазным покрытием рабочей части (алмазные боры или абразивные инструменты). Кроме обычных алмазных боров применяют боры «TDA» и боры типа «Черный алмаз».

Боры «TDA» - турбо двойного действия - созданы на основе разработок профессора Mario Martignoni. Эти боры имеют оригинальную структуру