- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Понятия о симптомах и синдромах
- •II. Пульмонология
- •1.Синдром уплотнения легочной ткани
- •2. Синдром повышения воздушности легочной ткани
- •3. Синдром полости в легком
- •4. Бронхообструктивный синдром
- •5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости
- •7. Синдром бронхоэктазов
- •8. Синдром ателектаза легкого
- •9. Синдром сухого плеврита
- •10. Синдромы дыхательной недостаточности
- •11. Легочно-сердечная недостаточность
- •III. Кардиология
- •1. Синдромы коронарной недостаточности
- •Стенокардия, или грудная жаба
- •Синдром поражения миокарда
- •2. Резорбционно-некротический синдром
- •3. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
- •4. Синдром артериальной гипертензии (аг)
- •5. Синдром артериальной гипотензии
- •6. Синдром сердечной недостаточности
- •I стадия: начальная или скрытая.
- •II стадия: выраженная или длительная.
- •III стадия: конечная или дистрофическая
- •Синдром кардиомегалии
- •8. Синдромы нарушения ритма и проводимости
- •IV Аритмии вследствие нарушения возбудимости и проводимости:
- •9. Синдромы клапанных пороков сердца.
- •Недостаточность митрального клапана
- •Пролапс митрального клапана
- •Митральный стеноз
- •Стеноз устья аорты
- •Недостаточность клапанов аорты
- •Недостаточность трехстворчатого клапана
- •Трикуспидальный стеноз
- •Недостаточность клапанов легочной артерии
- •Стеноз устья легочной артерии
- •10. Синдром гипертензии малого круга кровообращения
- •11. Синдром острой сосудистой недостаточности
- •12.Синдром Эйзенменгера
- •13.Синдром скопления жидкости в полости перикарда
- •IV. Гастроэнтерология
- •1. Синдром дисфагии
- •2. Синдром ахалазии кардии
- •3. Синдром желудочно-пищеводного рефлюкса
- •4. Синдром гастродуоденальной боли
- •5. Синдром желудочной гиперсекреции
- •6. Гипосекреторный синдром нарушения деятельности желудка
- •7. Синдром нарушения эвакуации из желудка
- •8. Синдром кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищеводно-желудочно-дуоденального)
- •9. Синдром «острого живота»
- •10. Диспепсический синдром
- •V. Гепатология и патология желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника
- •1. Синдром желчной колики
- •2. Подпеченочная желтуха (механическая)
- •3. Печеночная желтуха (паренхиматозная)
- •4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая)
- •Синдром Жильбера:
- •6. Холестатический синдром
- •7. Гепатолиенальный синдром
- •8. Портальная гипертензия
- •II Внутрипеченочная портальная гипертензия:
- •III Постпеченочная (надпеченочная) портальная гипертензия:
- •9. Синдром скопления жидкости в брюшной полости
- •10. Синдром печеночной недостаточности
- •11. Синдром цитолиза (цитолитический синдром)
- •12. Мезенхимально-воспалительный синдром
- •Гепато-пульмональный синдром:
- •Синдром порто-пульмональной гипертензии
- •Гепаторенальный синдром
- •16. Бадда — Киари синдром
- •17. Синдромы поражения поджелудочной железы
- •Недостаточность внешсекреторной функции
- •18. Синдром мальабсорбции - синдром нарушения всасывания
- •19. Синдром раздраженной толстой кишки
- •VI. Нефрология
- •1. Синдром почечной колики
- •2. Мочевой синдром
- •3. Синдром нарушения выделения и образования мочи.
- •4. Нефротический синдром
- •6. Отечный синдром (почечные отеки)
- •7. Синдром артериальной гипертензии
- •Синдром острого воспаления клубочков
- •Сердечно-сосудистый синдром
- •10. Синдром почечной эклампсии
- •11. Острая почечная недостаточность (опн)
- •12. Хроническая почечная недостаточность
- •Синдром поражения ногтей и надколенников
- •Синдром Альпорта
- •VII. Эндокринология
- •1. Синдром гипофункции щитовидной железы
- •2. Синдром гиперфункции щитовидной железы
- •3. Синдром инсулиновой недостаточности
- •4. Синдром гиперинсулинизма
- •5. Синдром гипопаратиреоза
- •6. Синдром гиперпаратиреоза (болезнь Реклингаузена)
- •Синдром гиперкортицизма:
- •Клиническая картина
- •Симптомы аддисонического криза
- •Синдром Конна
- •I. Сердечно-сосудистый синдром:
- •II. Нервно-мышечный синдром:
- •III. Синдром калийпенической нефропатии:
- •Гипоталамический синдром
- •VIII. Синдромы в гематологии
- •1. Анемический синдром
- •2. Сидеропенический синдром (железодефицитный)
- •3. Геморрагический синдром
- •4. Воспалительный синдром
- •5. Гиперпластический синдром
- •6. Неврологический синдром
- •Иммунодефицитный синдром
- •8. Костно-суставной синдром
- •9. Синдром желтухи
- •Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (двс-синдром)
- •IX. Синдромы в ревматологии и аллергологии
- •1. Синдром крапивницы
- •2. Ангионевротический отек Квинке
- •3. Анафилактический шок
- •4. Суставной синдром
- •1. Особенность боли при воспалительных заболеваниях суставов:
- •Синдром Фелти
- •Синдром Стилла у взрослых
- •1. Ведущие и обязательные:
- •2. Частые признаки:
- •3. Редкие симптомы:
- •4. Крайне редкие симптомы:
- •Псевдосептический синдром
- •Синдром Рейно
- •Crest-синдром
- •Синдром Шарпа
- •Антифосфолипидный синдром
- •Синдром Рейтера
- •Хi. Список литературы
- •Оглавление
6. Неврологический синдром
ПРИЧИНЫ: мегалобластные, железодефицитные анемии, гемобластозы
СИМПТОМЫ:
- парестезии, атаксия, полиневрит
- энцефалопатия (инсульты, параличи, головные боли)
- извращения вкуса (геофагия), обоняния (при железодефицитных анемиях)
- картина фуникулярного миелоза (при мегалобластных анемиях)
Иммунодефицитный синдром
Иммунодефицитный синдром. При остром лейкозе развивается иммунодефицитное состояние, характеризующееся резким нарушением клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитарной функции лейкоцитов, снижением активности комплемента. Все это создает предпосылки для развития различных инфекционно-воспалителышх процессов, которые, как правило, принимают тяжелое течение, нередко развивается септическое состояние. Инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь тяжелые пневмонии, часто приводят к гибели больных. Однако следует учесть, что лихорадка может быть проявлением манифестации лейкоза, трансфузионной реакции, инфаркта селезенки, тромбофлебита, что требует дифференциальной диагностики с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Лихорадка вследствие самого лейкоза (неопластическая лихорадка) отличается от инфекционно-воспалительной лихорадки следующими особенностями:
• температура тела ежедневно выше, чем 38.7 °С;
• длительность лихорадки более 2 недель;
• отсутствуют клинические проявления инфекции;
• отсутствуют аллергические механизмы лихорадки;
• отсутствует положительная терапевтическая реакция на эмпирическую антибактериальную терапию;
• быстро исчезает после приема напроксена и других нестероидных противовоспалительных средств;
• посевы крови и мочи на бактерии, грибковую флору, вирусную инфекцию отрицательные;
• программное лечение острого лейкоза цитостатическими средствами вызывает стойкую нормализацию температуры тела.
8. Костно-суставной синдром
ПРИЧИНЫ: гемофилия, гемобластозы
СИМПТОМЫ:
- артриты
- артралгии
- оссалгии
- гемартроз
9. Синдром желтухи
(смотри раздел органы пищеварения)
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (двс-синдром)
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови - сложный патологический синдром, в составе которого лежит массивное свертывание крови, ведущее к блокаде микроциркуляции рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток в жизненно важных органах (легких, почках, печени, надпочечниках и др.) с развитием их дисфункции.
ПРИЧИНЫ (этиология):
- септические (особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами);
- все виды шока (септический, кардиогенный, ожоговый, геморрагический и др.);
- злокачественные новообразования (лейкозы, опухоли легких, ' желудка и др.);
- травмы (переломы костей, краш - синдром);
- акушерская патология (преждевременная отслойка плаценты и ее предлежание, эмболия околоплодными водами, выраженная атония матки, эклампсия);
- острый внутрисосудистый гемолиз;
- иммунные (иммунокомплексные) заболевания.
Стадии ДВС — синдрома:
гиперкоагуляция;
нормо коагуляция;
гипокоагуляция;
исхода.
СИМПТОМЫ: клинические проявления связаны с ишемическими (тромботическими) и геморрагическими повреждениями органов и тканей, имеющих хорошо развитую микроциркуляторную сеть (легкие, почки, надпочечники, желудочно-кишечный тракт, печень, селезенка, кожа, слизистые оболочки) и характеризуются их дисфункцией и кровоточивостью различной степени.
Одним из наиболее частых, хотя и необязательных проявлений этого синдрома является кровоточивость, которая отмечается в среднем у 55-T5% больных.
Диагностика ДВС — синдрома:
1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Проба щипка, жгута, манжеточная проба, количество тромбоцитов, определение тромбоцитарного фактора (ТФ4);
2. Коагуляционный гемостаз:
- время свертывания крови;
- активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время (АПТВ);
- определение протромбинового времени;
- определение тромбинового времени свертывания;
- определение концентрации фибриногена.
3. Физиологические антикоагулянты:
определение активности АТ Ш (антитромбина Ш).
4. Фибринолиз;
5. Методы, выявляющие маркеров внутрисосудистого свертывания крови и фибринолиза.
Паракоагуляционные тесты:
-этаноловый тест;
-протаминсульфатный тест;
-определение РФМК (растворимых фибринмономерных комплексов);
-определение ПФД (продуктов деградации фибрина).