- •Неравномерное облучение
- •Различают:
- •Наиболее частый вид поражения -
- •Характер клинических проявлений зависит от:
- •Коэффициент неравномерности
- •Особенности неравномерного облучения
- •2. Нарушение периодичности и временной зависимости основных проявлений ОЛБ.
- •3.Критическими органами и системами могут выступать кожные покровы, слизистые оболочки ротоносоглотки и др.
- •5. С ростом Кн вклад кроветворного
- •6. Клиническое течение костномозгового и кишечного синдромов может быть модифицировано.
- •Местные лучевые поражения
- •Лучевые ожоги
- •Степени тяжести
- •Стадии поражения
- •Рис.17 Лучевая язва на передней поверхности живота больного через 1 год после ожога.
- •Последствия лучевого ожога. 2 года после острого облучения. Хиросима.
- •Радиационная катаракта
- •Поражение возникает под задней капсулой хрусталика после однократного γ- облучения в дозах, превышающих
- •Местные плутониевые поражения - «наколы»
- •По данным гистоауторадиограмм, радионуклид длительно остается в очагах фиброза в виде «звезд» различной
- •ХРОНИЧЕСКИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
- •ВИДЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •Хронические
- •А. К. Гуськова и Г.Д. Байсоголов выделяют:
- •1 форма вызвана равномерным преимущественно
- •2 форма вызвана резко неравномерным облучением:
- •Характеристика основных форм хронического лучевого поражения
- •Общая характеристика хронических лучевых поражений при равномерном облучении (1-я форма)
- •Постепенное развитие и длительное волнообразное течение.
- •ХЛС – комплекс клинических синдромов, развивающихся в организме при продолжительном (хроническом, пролонгированном или
- •Интенсивность излучения 0,001-0,005 Гр/сутки или 0,1Гр/год
- •Процессы:
- •СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХЛС
- •1-й ст. характеризуется незначительными изменениями в структуре критических органов или какого-то одного органа.
- •ПЕРИОДЫ ХЛС
- •Период формирования
Общая характеристика хронических лучевых поражений при равномерном облучении (1-я форма)
Постепенное развитие и длительное волнообразное течение.
Нарастание деструктивных нарушений в органах и тканях с высокой пролиферативной активностью.
Нервно-регуляторные расстройства.
Нарушение деятельности других органов и систем.
ХЛС – комплекс клинических синдромов, развивающихся в организме при продолжительном (хроническом, пролонгированном или фракционированном) облучении, при условии, что дозы облучения значительно превышают допустимые в профессиональных условиях.
Интенсивность излучения 0,001-0,005 Гр/сутки или 0,1Гр/год
ХЛС имеет пороговую величину; уровень доз, необходимый для развития ЛБ должен суммарно достигать величины 0,7-1,5 Гр.
Необходимый для развития заболевания уровень дозы может быть получен организмом в сроки от 1-2 лет или в течение 8-10 лет.
Процессы:
-повреждения
-компенсаторно-приспособительные
-восстановительные
определяют длительный, волнообразный характер ХЛС
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХЛС
Степени тяжести ХЛС – стадии в развитии единого патологического процесса.
1-й ст. характеризуется незначительными изменениями в структуре критических органов или какого-то одного органа.
•При 2-й ст. – отчётливый клинический синдром поражения всего организма, какого-либо органа.
•3-я ст. - необратимые изменения в структуре основных критических органов или всего организма. Роль «критических» органов могут выполнять различные структуры.
ПЕРИОДЫ ХЛС
1.Период формирования
2.Период восстановления
3.Период последствий и исходов
Период формирования
-Соответствует срокам накопления основной доли суммарной дозы, т.е. времени облучения и ближайшим годам после окончания/резкого снижения мощности радиационного воздействия.
-Характерны:
медленно развивающиеся микродеструктивные изменения;
репаративные процессы;
приспособительные сдвиги.