- •Неравномерное облучение
- •Различают:
- •Наиболее частый вид поражения -
- •Характер клинических проявлений зависит от:
- •Коэффициент неравномерности
- •Особенности неравномерного облучения
- •2. Нарушение периодичности и временной зависимости основных проявлений ОЛБ.
- •3.Критическими органами и системами могут выступать кожные покровы, слизистые оболочки ротоносоглотки и др.
- •5. С ростом Кн вклад кроветворного
- •6. Клиническое течение костномозгового и кишечного синдромов может быть модифицировано.
- •Местные лучевые поражения
- •Лучевые ожоги
- •Степени тяжести
- •Стадии поражения
- •Рис.17 Лучевая язва на передней поверхности живота больного через 1 год после ожога.
- •Последствия лучевого ожога. 2 года после острого облучения. Хиросима.
- •Радиационная катаракта
- •Поражение возникает под задней капсулой хрусталика после однократного γ- облучения в дозах, превышающих
- •Местные плутониевые поражения - «наколы»
- •По данным гистоауторадиограмм, радионуклид длительно остается в очагах фиброза в виде «звезд» различной
- •ХРОНИЧЕСКИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
- •ВИДЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •Хронические
- •А. К. Гуськова и Г.Д. Байсоголов выделяют:
- •1 форма вызвана равномерным преимущественно
- •2 форма вызвана резко неравномерным облучением:
- •Характеристика основных форм хронического лучевого поражения
- •Общая характеристика хронических лучевых поражений при равномерном облучении (1-я форма)
- •Постепенное развитие и длительное волнообразное течение.
- •ХЛС – комплекс клинических синдромов, развивающихся в организме при продолжительном (хроническом, пролонгированном или
- •Интенсивность излучения 0,001-0,005 Гр/сутки или 0,1Гр/год
- •Процессы:
- •СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХЛС
- •1-й ст. характеризуется незначительными изменениями в структуре критических органов или какого-то одного органа.
- •ПЕРИОДЫ ХЛС
- •Период формирования
Поражение возникает под задней капсулой хрусталика после однократного γ- облучения в дозах, превышающих 2 Гр локально на хрусталик
Местные плутониевые поражения - «наколы»
В ближайшие 2 сут. после травмы гистологическая картина соответствует острому воспалению. Плутоний локализуется преимущественно в раневом канале.
В более поздние сроки (месяцы-годы) в участках поврежденной кожи выявляются гиперкератоз, очаговый склероз дермы, склероз стенок сосудов.
По данным гистоауторадиограмм, радионуклид длительно остается в очагах фиброза в виде «звезд» различной плотности.
Гистоауторадиограммы. Радиоактивные треки от радия в гистологических препаратах.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ВИДЫ ОБЛУЧЕНИЯ
1.Внешнее
2.Внутреннее
3.Смешанное
Хронические |
Хронические лучевые поражения |
|
при длительном общем |
||
лучевые |
||
относительно |
||
поражения |
||
равномерном облучении |
||
|
||
|
|
Переходная форма ХЛС
Хронические лучевые поражениия при длительном относительно неравномерном облучении
А. К. Гуськова и Г.Д. Байсоголов выделяют:
1 форма. Общее
преимущественно
равномерное
облучение.
2 форма.
Преимущественно местное облучение.
1 форма вызвана равномерным преимущественно
1)внешним γ-излучением,
2)воздействием инкорпорированных
р/нуклидов, быстро и относительно равномерно распределяющихся во всех органах и системах организма 3H, 24Na, 137Cs и др.)
2 форма вызвана резко неравномерным облучением:
1)инкорпорацией р/нуклидов с четко выраженной избирательностью депонирования ( 226 Ra, 89 Sr, 210 Po и др.),
2)местным облучением от внешних
источников.