Гусейнов Афган Салман оглы.#Эконометрика#экономическое моделирование состояния и охраны здоровья населения оренбургской области
.pdf2000 |
|
|
|
|
y = 58.946x + 1357.6 |
|
|
|
|
|
|
||
1800 |
|
|
|
|
|
|
1600 |
|
|
|
|
|
|
1400 |
|
|
|
|
|
|
населения |
|
|
|
|
|
|
1200 |
|
|
|
|
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
на10000800 |
|
|
|
|
|
|
600 |
|
|
|
|
|
|
400 |
|
|
|
|
|
|
больных |
|
|
|
|
|
|
200 |
|
|
|
|
|
|
Число |
0 |
|
|
|
|
|
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
|
|
Годы |
|
|
|
Рисунок 8 – График тренда уровня общей заболеваемости населения |
|||||
Оренбургской области |
|
|
|
|
|
На рисунке 8 показан тренд уровня общей заболеваемости населения Оренбургской области
Прогноз уровня общей заболеваемости на 2016 год составил 1771,2 чел. Аналогично проведены расчеты прогнозов по видам болезней на 2016
год.
2.3 Анализ статистических показателей по видам болезней по
данным Областной клинической больницы № 2
На основе данных статистической отчетности Оренбургской областной клинической больницы № 2 проведем анализ статистических показателей по видам болезней.
Оренбургская областная клиническая больница № 2, организованная как хирургическая больница на 100 коек, расположенная в одном здании, она прошла путь до современного многопрофильного клинического лечебного учреждения, оснащенного современным медицинским оборудованием,
41
позволяющим оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь населению города и области.
В настоящее время учреждение имеет в своем составе: круглосуточный стационар на 808 коек, стационар дневного пребывания на 51 койку, стационар на дому на 69 коек, поликлинику на 300 посещений в смену, женскую консультацию на 75 посещений в смену, отделение восстановительного лечения.
Областная клиническая больница № 2 оказывает медицинскую помощь жителям 15 районов области: Абдулинскому, Асекеевскому, Акбулакскому, Бузулукскому, Бугурусланскому, Грачевскому,Илекскому, Курманаевскому, Матвеевскому, Новосергиевскому, Переволоцкому, Сакмарскому, Соль-
Илецкому, Ташлинскому,Тоцкому.
Учреждение также осуществляет фармацевтическую деятельность и имеет в своем составе подразделения:
-аптеку № 195 ГУЗ ООКБ № 2, расположенную по адресу: г. Оренбург ул. Карагандинская 102
-внутрибольничную аптеку № 212
-рецептурный отдел.
Во исполнение Постановления Правительства РФ № 27 от 13.01.96 года «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», а также в целях совершенствования системы организации медицинских услуг за счет средств учреждения на базе ООКБ № 2 оказывают медицинские услуги на платной основе. Кроме того, ООКБ № 2 сотрудничает с 25 страховыми компаниями различных городов Российской Федерации: Оренбурга, Екатеринбурга, Москвы, С.-Петербурга. Учреждение берет на себя обязательство оказывать медицинские и иные услуги высокого качества гражданам, застрахованным по полисам добровольного медицинского страхования.
В таблице 4 представлены данные о численности больных в стационаре Оренбургской областной больницы №2 по видам болезней за 2011-2015 годы.
42
Таблица 4 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной
больницы №2 по болезням эндокринной системы
Наименование болезни |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
1095 |
1209 |
1265 |
1432 |
1874 |
|
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) |
88 |
85 |
79 |
112 |
184 |
|
Сахарный диабет, в т.ч. |
644 |
714 |
827 |
974 |
1288 |
|
инсулинзависимый |
393 |
415 |
449 |
536 |
742 |
|
инсулиннезависимый |
239 |
299 |
374 |
438 |
541 |
|
Ожирение |
4 |
7 |
3 |
5 |
5 |
|
Психические расстройства и |
9 |
7 |
16 |
3 |
3 |
|
расстройства поведения |
||||||
|
|
|
|
|
|
250.00% |
|
|
|
|
200.00% |
|
|
|
% |
150.00% |
|
|
|
Доля, |
100.00% |
|
|
|
|
50.00% |
|
|
|
|
0.00% |
|
|
|
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
|
Годы |
|
Всего:
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Сахарный диабет, в т.ч.
Ожирение
Психические расстройства и расстройства поведения
Рисунок 9 – Динамика изменения заболеваемости болезнями эндокринной системы по данным ОКБ №2 за 2012-2015 гг.
Согласно данным таблицы 4 и рисунка 9 видим, что наибольший рост наблюдается по таким болезням эндокринной системы как тиреотоксикоз (гипертиреоз) – в 2,09 раза, сахарного диабета – в 2,00 раза, ожирение – 125,00%. По психическим расстройствам и расстройствам поведения рост
43
составил 33,33%. Всего рост заболеваемости по болезням эндокринной системы в 2015 году по сравнению с 2011 годом составил 171,14%.
Таблица 5 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной больницы №2 по болезням органов дыхания
Наименование болезни |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
1378 |
1641 |
1594 |
1616 |
1726 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Острые распираторные инфекции |
23 |
66 |
41 |
43 |
58 |
|
Пневмония |
251 |
326 |
312 |
311 |
318 |
|
Бронхит хронический |
107 |
175 |
127 |
132 |
119 |
|
Другая хроническая |
140 |
186 |
230 |
236 |
241 |
|
обструктивная легочная болезнь |
||||||
|
|
|
|
|
||
Астматический статус; астма |
829 |
849 |
848 |
852 |
947 |
|
Гнойные легочные болезни, |
28 |
39 |
36 |
42 |
43 |
|
другие болезни плевры |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Таблица 6 – Динамика заболеваемости по данным ОКБ №2 по болезням органов дыхания
|
|
Темп роста в % к 2011 году |
|
|||
Наименование болезни |
|
|
|
|
|
|
2012 г. |
|
2013 г. |
2014 г. |
|
2015 г. |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
119,09 |
|
115,67 |
117,27 |
|
125,25 |
|
|
|
|
|
|
|
Острые распираторные инфекции |
286,96 |
|
178,26 |
186,96 |
|
252,17 |
|
|
|
|
|
|
|
Пневмония |
129,88 |
|
124,30 |
123,90 |
|
126,69 |
|
|
|
|
|
|
|
Бронхит хронический |
163,55 |
|
118,69 |
123,36 |
|
111,21 |
|
|
|
|
|
|
|
Другая хроническая обструктивная |
132,86 |
|
164,29 |
168,57 |
|
172,14 |
легочная болезнь |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Астматический статус; астма |
102,41 |
|
102,29 |
102,77 |
|
114,23 |
|
|
|
|
|
|
|
Гнойные легочные болезни, другие |
139,29 |
|
128,57 |
150,00 |
|
153,57 |
болезни плевры |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
Согласно данным таблиц 5 и 6 видим, что наибольший рост заболеваемости по болезням органов дыхания приходится на 2015 год по острым распираторным инфекциям – более чем в 2,52 раза. Кроме того, высокий темп роста по данному классу болезней наблюдался в 2012 году – более чем в 2,8 раза.
На рисунке 10 представлена структура заболеваемости по болезням органов дыхания по данным ОКБ №2 в 2015 году.
44
Гнойные |
Острые |
Пневмония |
легочные |
распираторные |
18.42% |
болезни, другие |
инфекции |
|
болезни плевры |
3.36% |
Бронхит |
2.49% |
|
|
|
хронический |
|
|
|
|
|
|
6.89% |
Астматический |
|
Другая |
|
хроническая |
|
статус; астма |
|
|
|
обструктивная |
|
54.87% |
|
|
|
легочная |
|
|
|
|
|
|
болезнь |
|
|
13.96% |
Рисунок 10 – Структура заболеваемости по болезням органов дыхания по данным ОКБ №2 в 2015 году
Согласно рисунка 10 наибольшая доля в структуре болезней органов дыхания в 2015 году приходится на астму – 54,87%, пневмонию – 18,42%,
другую хроническую обструктивную легочную болезнь – 13,96%. На каждые виды других болезней органов дыхания приходится менее 10%.
Таблица 7 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной больницы № 2 по болезням мочеполовой системы
Наименование |
2007г. |
2008г. |
2009г. |
2010г. |
2011г. |
2012г. |
2013г. |
2014г. |
2015г. |
|
болезни |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Всего |
154 |
207 |
137 |
157 |
353 |
134,42 |
88,96 |
101,95 |
229,22 |
|
Болезни почек |
22 |
63 |
18 |
17 |
41 |
286,36 |
81,82 |
77,27 |
186,36 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочекаменная |
95 |
112 |
74 |
111 |
268 |
117,89 |
77,89 |
116,84 |
282,11 |
|
болезнь |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предстатель-ной |
37 |
32 |
45 |
29 |
44 |
86,49 |
121,62 |
78,38 |
118,92 |
|
железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни |
|
|
|
Болезни почек |
|
|
|||
|
предстательно |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
11.61% |
|
|
|||
|
й железы |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
12.46% |
|
|
|
|
|
|
|
Мочекаменная болезнь
75,92%
Рисунок 11 – Структура заболеваемости по данным ОКБ №2 по
болезням мочеполовой системы в 2015 году
45
Согласно таблицы 7 и рисунка 11 наблюдается высокий темп роста заболеваемости мочекаменной болезнью. Так в 2015 году темп роста по сравнению с 2011 годом составил более чем в 2,82 раза, а доля в структуре всех болезней мочеполовой системы составила 75,92%. Это связано с тем, что население Оренбургской области употребляет воду низкого качества.
Большая часть водоисточников области подвергается антропогенному и техногенному воздействию с различной степенью интенсивности. В последние годы, в результате снижения сброса сточных вод от промышленных предприятий, санитарное состояние открытых водоемов несколько стабилизировалось, хотя в некоторых территориях продолжает оставаться неудовлетворительным.
Река Урал и Ириклинское водохранилище подвергаются загрязнению недостаточно очищенными сточными водами городов Орск, Оренбург, стоками Новоорского, Райского, Кваркенского районов Оренбургской области, а также стоками населенных пунктов республики Башкортостан и Челябинской области.
Около 40% районов и городов используют для питья высокоминерализованную подземную воду с высоким уровнем жесткости, железа, хлоридов, что может оказывать, неблагоприятное влияние на состояние здоровья. При среднем показателе минерализации 1,3% проб воды из разводящей сети, не отвечающей гигиеническому нормативу, в Пономаревском районе тот показатель на уровне 38,5%, Асекеевском и Светлинском - 20%,
Первомайском - 14,5%, Кувандыкском - 11,7%, Сакмарском - 5,5%.
В питьевой воде большей части административных территорий области содержание фтора крайне низкое (от 0,02 до 0,86 мг/л, в среднем 0,27 мг/л). Недостаточное поступление в организм фтора повышает растворимость зубной эмали, обуславливая поражение зубов кариесом.
Далее рассмотрим заболеваемость по данным ОКБ №2 болезней крови и кроветворных тканей в таблице 8.
46
|
Острая |
|
Хроническая |
|
|
|
ревматическая |
||
ревматическая |
|
|||
|
болезнь |
|
||
лихорадка |
|
|
||
|
сердца |
|
||
|
0.08% |
|
Болезни, |
|
|
|
|
||
Церебробаску |
|
|
3.56%характеризую |
|
лярные |
|
|
|
щиеся |
болезни |
|
|
|
|
|
|
повышенным |
||
9.34% |
|
|
||
|
|
|
кровяным |
|
|
|
|
|
|
Хроническая |
|
|
давлением |
|
ишимическая |
|
|
20.02% |
|
болезнь |
|
|
|
|
сердца |
|
|
|
|
25.08% |
|
|
|
|
Другие формы |
|
|
|
|
острой |
|
|
Стенокардия |
|
ишимической |
|
Острый |
||
|
|
34.73% |
||
болезни |
|
инфаркт |
|
|
|
|
|
||
сердца |
|
миокарда |
|
|
4,03% |
|
3.16% |
|
|
Рисунок 12 – Структура заболеваемости по данным ОКБ №2 по болезням крови и кроветворных тканей в 2015 году
По данным таблиц 8 и 9, также рисунка 12 видим, что высокий темп роста в 2015 году наблюдается по другим формам острой ишимической болезни сердца – более чем в 10,2 раза, а в структуре заболеваемости в 2015 году она составляет – 4,03%.
Таблица 8 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной больницы № 2 по болезням крови и кроветворных тканей
Наименование болезни |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
|
|
|
|
|
Всего: |
1192 |
1115 |
1210 |
1148 |
1264 |
острая ревматическая лихорадка |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
Хроническая ревматическая болезнь сердца |
44 |
52 |
48 |
31 |
45 |
Болезни, характеризующиеся повышенным |
|
|
|
|
|
кровяным давлением |
285 |
236 |
314 |
227 |
253 |
Стенокардия |
680 |
277 |
327 |
411 |
439 |
Острый инфаркт миокарда |
58 |
66 |
73 |
42 |
40 |
другие формы острой ишимической болезни |
|
|
|
|
|
сердца |
5 |
3 |
12 |
28 |
51 |
Хроническая ишимическая болезнь сердца |
46 |
333 |
313 |
288 |
317 |
Церебробаскулярные болезни |
73 |
146 |
122 |
119 |
118 |
47
Наибольшую долю в структуре болезням крови и кроветворных тканей в 2015 году занимает стенокардия – 34,74%.
Таблица 9 – Динамика заболеваемости по данным ОКБ №2 по болезням крови и
кроветворных тканей
Наименование болезни |
Темп роста в % к 2011 году |
||||
|
|
|
|
||
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
93,54 |
101,51 |
96,31 |
106,04 |
|
|
|
|
|
|
|
Острая ревматическая лихорадка |
200,00 |
100,00 |
200,00 |
100,00 |
|
Хроническая ревматическая болезнь сердца |
118,18 |
109,09 |
70,45 |
102,27 |
|
Болезни, характеризующиеся повышенным |
82,81 |
110,18 |
79,65 |
88,77 |
|
кровяным давлением |
|||||
|
|
|
|
||
Стенокардия |
71,58 |
84,50 |
106,20 |
113,44 |
|
Острый инфаркт миокарда |
113,79 |
125,86 |
72,41 |
68,97 |
|
Другие формы острой ишимической болезни сердца |
60,00 |
240,00 |
560,00 |
1020,00 |
|
Хроническая ишимическая болезнь сердца |
109,90 |
103,30 |
95,05 |
104,62 |
|
Церебробаскулярные болезни |
133,94 |
111,93 |
109,17 |
108,26 |
Таблица 10 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной
больницы № 2 по болезням органов пищеварения
Наименование болезни |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
1946 |
2230 |
1375 |
1292 |
1169 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Язва желудка и |
473 |
456 |
484 |
397 |
256 |
|
двенадцатиперстной кишки |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Гастрит и дуоденит |
148 |
165 |
148 |
146 |
64 |
|
Другие болезни кишечника |
87 |
173 |
133 |
80 |
234 |
|
Болезни печени |
18 |
127 |
116 |
77 |
134 |
|
Болезни желчного пузыря и |
386 |
498 |
494 |
592 |
481 |
|
желчевыводящих путей |
||||||
|
|
|
|
|
Таблица 11 – Динамика заболеваемости по данным ОКБ №2 по болезням органов пищеварения
|
|
Темп роста в % к 2011 году |
|
||
Наименование болезни |
|
|
|
|
|
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
Всего |
127,61 |
123,65 |
116,19 |
105,13 |
|
|
|
|
|
|
|
Язва желудка и |
96,41 |
102,33 |
83,93 |
54,12 |
|
двенадцатиперстной кишки |
|||||
|
|
|
|
||
Гастрит и дуоденит |
111,49 |
100,00 |
98,65 |
43,24 |
|
Болезни кишечника |
198,85 |
152,87 |
91,95 |
268,97 |
|
|
48 |
|
|
|
Болезни печени |
705,56 |
644,44 |
427,78 |
744,44 |
|
Болезни желчного пузыря и |
129,02 |
127,98 |
153,37 |
124,61 |
|
желчевыводящих путей |
|||||
|
|
|
|
По данным таблиц 10 и 11 и рисунка 13 наблюдается высокий темп роста по болезням печени – более чем в 7,4 раза в 2015 году по сравнению с
2011 годом. В структуре болезней пищеварения на долю болезней печени приходится 11,46%.
Также высокий темп роста наблюдается по болезням кишечника в 2015
году по сравнению с 2011 годом – более чем в 2,68 раза. В структуре болезней органов пищеварения болезни кишечника занимают 20,02%.
Наибольший удельный вес в структуре болезней органов пищеварения в
2015 году занимают болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей –
41,15%.
Болезни |
|
|
желчного |
Язва желудка и |
|
пузыря и |
||
двенадцатиперс |
||
желчевыводящ |
||
тной кишки |
||
их путей |
||
21.90% |
||
41.15% |
||
|
||
|
Гастрит и |
|
|
дуоденит |
|
Болезни печени |
Другие болезни 5.47% |
|
кишечника |
||
11.46% |
||
20.02% |
||
|
Рисунок 13 – Структура заболеваемости по данным ОКБ №2 по болезням органов пищеварения в 2015 году
Правильное питание формирует нормальный рост, и развитие человека способствует профилактике различных заболеваний, продлению жизни повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде. Поэтому в целях реализации государственной политики по обеспечению здорового питания населения в области при активном участии Ф1У «Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области» был принят
49
20.06.2013 года областной Закон, утвердивший программу «Здоровое питание населения Оренбургской области на 2013-2005 годы».
В 2014 г. состояние выполнения Закона рассмотрено на заседании Законодательного собрания области и комиссии при департаменте по вопросам экономики администрации области. В соответствии с указанной Программой в 36 районах и городах области на 70 предприятиях осуществлялось производство пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами и эубиотиками. Всего выработано 8244,2 тонны хлебобулочных, кондитерских, макаронных, молочных продуктов, продуктов детского питания с йодказеином, амитоном, ветороном, поливитаминным комплексом; 1,3 млн. декалитров воды и напитков фторированных и витаминизированных; 5465 тонн йодированной соли.
Недостаточность продуктов питания, употребление пищи, загрязненной контаминантами биологической и химической природы, недостаток витаминов,
микро- и макроэлементов приводит к возникновению алиментарных, острых кишечных инфекционных заболеваний, пищевых отравлений.
Структура питания по данным областного комитета госстатистики за
2015 год не претерпела существенных количественных изменений, несколько увеличилось потребление мяса, молочных, рыбных хлебопродуктов, яиц,
растительного масла, фруктов.
2.4 Группировка районов Оренбургской области по уровням
заболеваемости
Существуют различные подходы к оценке и методики расчета уровня
заболеваемости населения.
В данной работе проводится исследование заболеваемости с использованием метода группировки, факторного анализа, корреляционно-
регрессионного анализа.
50