Гусейнов Афган Салман оглы.#Эконометрика#экономическое моделирование состояния и охраны здоровья населения оренбургской области

В 2012 г. наблюдается увеличение численности больных, впервые взятых на учет с диагнозом алкоголизм, по сравнению с 2011 г, на 20,93 %.

Особую группу риска составляют подростки. В России в 2010 г.

состояло на учете 57590 подростков (849,8 на 100 тыс. подросткового населения), что выше уровня 2009 г. на 5 %. Численность больных алкоголизмом подростков начиная с 2005 г. остается на стабильно высоком уровне, около 11,5 на 100 тыс. подросткового населения.

Еще одна тревожная тенденция - рост заболеваемости болезнями,

передаваемыми половым путем. В России, начиная с 2003 г. наблюдается рост заболеваемости этими болезнями. В 2003 г. заболеваемость сифилисом (на 100

тыс. человек населения) составляла 5,3, а в 2015 г. - 277,6. т.е. отмечается рост заболеваемости в 52,38 раза. Уровень высокой заболеваемости гонореей в России зарегистрирован в 2003 г. - 230,1. К 2013 г. уровень заболеваемости снижается до 103,2, однако в 2015 г. заболеваемость гонореей опять растет. До настоящего времени не удалось добиться сколько-нибудь существенного снижения заболеваемости. Если заболеваемость сифилисом с 2014 г. снижается в среднем за 2009-2013 гг. на 18 %, то заболеваемость гонореей в 2011 г.

возрастает по сравнению с 2010 г. на 16,5 %.

Особенно быстро растет заболеваемость у детей и подростков. В 2009 г.

сифилисом заболело более 28 тыс. детей и подростков, более 10 % из них — дети в возрасте до 14 лет. Более 66 % детей заразились половым путем, у

каждого четвертого заболевшего ребенка диагностирован врожденный сифилис.

Рассмотренные выше заболевания крайне опасны не только из-за их распространенности в России и социального характера, но прежде всего потому, что заболеваемость этими болезнями приводит к уничтожению генофонда страны. Поэтому первоочередной задачей государственных органов в области здравоохранения является снижение уровня заболеваемости этими болезнями, а также профилактика заболеваемости среди наиболее уязвимых групп населения.

21

2 Статистический анализ заболеваемости населения Оренбургской области в 20011 -2015 годах

2.1 Статистика здоровья населения Оренбургской области

Обширная территория области имеет разнообразные природно-

климатические условия. В целом она размещается в зоне степей, но часть ее территории относится к лесостепи и сухой степи. Климат резко-

континентальный. Разность между температурами самого холодного и теплого месяцев равна 35-36 градусам.

Недра богаты полезными ископаемыми. На территории имеется 2

тысячи месторождений. Осуществляется добыча меди, никель-кобальтовой руды, нефти, природного газа, каменной соли, медных руд, угля.

Ведущие отрасли промышленности – топливная, черная и цветная металлургия, машиностроение и металлообработка, химическая и нефтехимическая, пищевая

Крупнейшие предприятия Оренбургской области: ОАО

«Оренбурггазпром», ОАО «Оренбургнефть», ОАО «НОСТА», ОАО

«Южуралникель», «Медногорский медно-серный комбинат», «Гайский горно-

обогатительный комбинат».

Оренбуржье – развитая сельскохозяйственная область Урала.

Выращивают пшеницу, рожь, гречиху, горох, подсолнечник. Разводят крупный рогатый скот, свиней, коз, овец.

Медицинское обслуживание населения области осуществляют 217

врачебных больничных учреждений, в которых развернуто 27,8 тысяч коек, 397

врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений мощностью 51,7 тысяч посещений в смену.

На территории области работает две областных клинических больницы,

отделение МНТК «Микрохирургии и глаза», детский диагностико-

22

реабилитационный центр, республиканский центр адаптационной терапии,

центр микробной экологии, госпиталь ветеранов войны.

Оренбургская область имеет благоприятные природные условия,

располагает богатейшим набором полезных ископаемых, что способствует развитию промышленности и сельского хозяйства. Однако существует ряд проблем в экономике, социальной сфере, в окружающей среде, что приводит к увеличению заболеваемости населения.

В настоящее время экологическая обстановка крайне неблагоприятна в наиболее населенных регионах страны. В городах и регионах, где среда обитания человека находится под сильным давлением техногенных факторов

(загрязнение атмосферного воздуха, источников водоснабжения, почвенного покрова и сельскохозяйственной продукции и т.д.), резко возрастает заболеваемость, инвалидность и смертность населения.

Заболеваемость населения, как один из критериев оценки качества среды обитания, нередко используется в качестве основного аргумента экологического неблагополучия.

Интенсивное загрязнение атмосферного воздуха, водоемов и почвы вредными веществами напрямую оказывает воздействие на организм человека,

вызывая комплекс экологически обусловленных заболеваний (заболевания сердечно - сосудистой системы, органов дыхания и др.). Однако, комплексные показатели загрязнения среды, как и комплексные показатели здоровья, не могут отдельно характеризовать состояние санитарно - гигиенической обстановки.

Основные поступления в атмосферный воздух вредных выбросов происходят от стационарных источников (заводы, фабрики, ТЭЦ и прочее) и

транспорта.

Среди наиболее важных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, на одном из первых, безусловно, стоит водоснабжение населения и качество питьевой воды. Загрязнение поверхностных и подземных вод, которые являются источниками водоснабжения, приводит к серьезным нарушениям

23

здоровья. На фоне общего поражения организма в первую очередь страдают мочевыводящая система, органы пищеварения, органы кровообращения,

эндокринная система.

Население Оренбургской области к началу 2015 года насчитывало

2199400 человек.

В Оренбургской области в 2015 году показатель рождаемости составил 10,6 на 1000 населения против 9,9 в 2014 году, (РФ - 9,8; ПФО - 9,6).

Показатель общей смертности составил 15,0 на 1000 человек населения против 14,6 в 2013 году, (РФ - 16,3; ПФО - 16,1). Структура общей смертности: 1 место - болезни системы кровообращения - 55,7 %; 2 место - травмы и отравления - 17,9 %; 3 место - новообразования - 13,6 %.

Естественная убыль населения в 2015 г. составила в Оренбургской области (- 4,4) против (- 4,7) в 2014 г, (РФ - (-6,5); ПФО - (-6,5)).

Уровень младенческой смертности снизился с 14,4 в 2014 году до 12,6 в 2015 году на 1000 родившихся живыми (РФ - 13,3; ПФО - 12,6).

Основными причинами смерти в структуре младенческой смертности остаются заболевания возникающие в перинатальном периоде - 51,9 %, а также врожденные аномалии - 22,4 % и болезни органов дыхания - 11,2 %.

Показатель материнской смертности в 2014 году составил 46,4 (2013 год

- 62,9) на 100 тыс. родившихся живыми.

Уровень общей заболеваемости увеличился с 1592,6 в 2013 году на 1000

всего населения до 1655,3 в 2015 году (РФ - 1381,6). На 1000 взрослого населения показатель вырос соответственно с 1552,8 в 2014 году до 1581,8 в

2015 году. На 1000 детского населения показатель общей заболеваемости в

2015 году составил 1886,8 против 1712,8 в 2014 году. В структуре общей заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания - 21,3 %, 2 место -

болезни системы кровообращения - 11,4 %, 3 место - болезни глаза - 8, 9 %.

Показатель первичной заболеваемости в 2015 году составил 870,6 (2014

год - 826,4) на 1000 всего населения. На 1000 взрослого населения 705,2 в 2015

году против 690,3 в 2013 году. На 1000 детского населения 1391,1 в 2015 году

24

против 1237,2 в 2014 году. В структуре первичной заболеваемости: 1 место занимают болезни органов дыхания - 33,2 %; 2 место - травмы и отравления - 12,3 %; 3 место - болезни мочеполовой системы - 7,8 %.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 тыс. чел. населения в 2014 году составила 329,5 против 340,3 в 2014году (РФ - 316,2).

В структуре онкозаболеваемости 1 место занимают злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого - 15,0 %; 2-е место новообразования кожи - 14,7 %; 3 место новообразования желудка - 9,2 %.

Онкозаболеваемость на 100 тыс. детского населения за этот же период выросла с 7,8 в 2014 году до 12,0 в 2015 году.

Онкозапущенность составила 20,4 % в 2015 году против 21,2 % в 2014

году.

Заболеваемость туберкулезом: на 100 тыс. всего населения по области составила 96,8 в 2015 году против 75,0 в 2014 году, (РФ - 86,1; ПФО - 79,8).

Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. детского населения возросла с 10,7 в 2014 году до 13,4 в 2015 году.

Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения снизилась с 132,7 в

2014 году до 122,2 в 2015 году (РФ - 118,8).

Заболеваемость гонореей на 100 тыс.человек населения снизилась с 138,0 в 2014 году до 113,9 в 2015 году.

По наркологической службе показатель заболеваемости на 10 тыс. всего

Показатель детской инвалидности на 10 тыс. детского населения вырос с

212,3 в 2014 году до 228,7 в 2015 году. Основными причинами детской инвалидности являются психические расстройства и расстройства поведения -

Показатель первичного выхода на инвалидность на 10 тыс. взрослого населения составил в 2015 году 121,7 против 126,0 - в 2014 году.

Показатель первичного выхода на инвалидность на 10 тыс.

трудоспособного населения составил в 2015 году 80,6 против 83,1 в 2014 г.

Таким образом, трудно переоценить информацию о заболеваемости населения как одного из важных критериев здоровья. Данные заболеваемости – это надежная информационная база для обеспечения планирования управления здравоохранением, расчета необходимых ресурсов. Показатели заболеваемости являются своеобразным индикатором, отражающим реальную социально-

экономическую ситуацию в обществе, позволяют проанализировать проблемы,

выявлять приоритеты для выработки политических, медико-организационных решений в целях улучшения охраны здоровья населения.

2.2 Анализ структуры и динамики уровня заболеваемости населения Оренбургской области за период с 20011 по 2015 годы

Целью проведения анализа уровня динамики, структуры заболеваемости

населения Оренбургской области является выявление болезней с наиболее высокими средними показателями временного ряда.

Существует два метода изучения заболеваемости населения: сплошной и выборочный.

Сплошной метод - приемлем для оперативных целей, выборочный -

используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельных территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп, определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамике заболеваемости можно получить из отчетов лечебно -

26

профилактических учреждений и отчетов центрального управления,

использующих сплошной метод.

Выявление закономерностей заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем ксерокопирования паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на статистическую карту.

При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания.

В настоящее время интегрального показателя здоровья населения не существует. Состояние здоровья оценивается в основном по распространению отдельных видов заболеваний, которые характеризуются числом больных

(случаев) с впервые в жизни установленным диагнозом по видам заболеваемости в отчетном году и числом больных по отдельным заболеваниям, состоящих на учете в лечебно - профилактическом учреждении.

Для статистической разработки данных о заболеваемости населения

/применяется Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения X пересмотра, обеспечивающая сопоставимость данных при межстрановых сравнениях. Число больных (случаев)

распределяется по следующим основным группам болезней:

-инфекционные и паразитарные заболевания;

-новообразования;

-болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета;

-болезней нервной системы и органов чувств;

-болезни системы кровообращения;

-психические расстройства;

-болезни органов дыхания;

-болезни органов пищеварения;

27

-болезни мочеполовой системы;

-врожденные аномалии;

-несчастные случаи, отравления, травмы.

Данные статистической отчетности служат основой для анализа уровня и структуры заболеваемости по основным группам болезней, их динамики, что позволяет сделать выводы о распространении отдельных видов заболеваний, их опасности для населения; изменении состояния здоровья вследствие загрязнения окружающей среды и т.д.

Рисунок 1 – Уровень общей заболеваемости населения Оренбургской области в 2011-2015 гг.

Согласно рисунку 1 видим, что заболеваемость населения Оренбургской области увеличилась с 1400,8 тыс. чел. в 2011 году до 1624,6 тыс. чел. в 2015

году, т.е. на 223,8 тыс. чел.

В 2014 г. первичная заболеваемость населения Оренбургской области по предварительным данным ГУЗО выросла на 5,6 % по сравнению с 2013 г. и

составила 870,7 на 1000 населения (в 2013 г. - 826,4 на 1000 населения)

согласно рисунка 2.

Снижение первичной заболеваемости отмечается по 3 классам инфекционным и паразитарным болезням на 13,5 %, психическим

28

заболеваниям на 0,9 %, болезни глаз на 5,5 %. По всем остальным классам болезней отмечается рост первичной заболеваемости: по осложнениям беременности и родов - 11,7 %, болезни крови - 16,3 %, новообразования - 8,3 %, травмы и отравления - 4,7 %, болезни нервной системы и органов чувств - 3,1 %, эндокринные заболевания - 3,0 %, болезни системы кровообращения - 1,4 %.

Согласно рисунка 5 в структуре заболеваемости на первом месте болезни органов дыхания - 289,4 °/оо (33,2 %), на втором месте (с 2009 г.)

травмы и отравления 107 %о (12,3 %), на третьем месте – болезни мочеполовой системы - 68,2 %0 (7,8 %).

В структуре первичной заболеваемости Оренбургской области среди взрослого населения: на первом месте - заболевания органов дыхания - 155,7

%о (22,10 %), на втором месте - травмы и отравления - 109,9 %о (15,6 %); на третьем - болезни мочеполовой системы - 78,9 %о (11,2 %);

29

- среди подростков: на первом - заболевания органов дыхания - 469,1 %о (39,7 %), на втором - травмы и отравления - 124,3 °/оо (10,5 %), на третьем -

болезни кожи - 85,8 /оо (7,2 %),

- среди детей: на первом - заболевания органов дыхания - 782,2 /оо (53,8 %) на втором - травмы и отравления -92,1 %о (6,3 %). на третьемболезни кожи-90,1 %о (6,2 %).

Оренбургской области в 2014 году (в %)

Показатели первичной заболеваемости в целом по области колеблются от 560,0 до 1085,8 (область 804,0), Самый высокий уровень первичной заболеваемости населения в г.Оренбурге (1085,8 па 1000 населения), г.

Бузулуке (1018,2), г. Медногорске (835,2), г. Новотроицке (925,1); самый низкий из городов г. Орск (730,3), самый высокий среди сельских районов:

Беляевский (891,1), Тоцкий (987,7), Северный (877,3), Саракташский (932.5),

Переволоцкий (921,2) Асекеевскй (938,9), самый низкий (ниже 700 °/оо) -

30