Гусейнов Афган Салман оглы.#Эконометрика#экономическое моделирование состояния и охраны здоровья населения оренбургской области

Сорочинский, Александровский, Оренбургский, Новосергиевский,

Матвеевский, Красногвардейский районы. (Приложение А)

По результатам санитарно-гигиенического ранжирования наибольшие уровни первичной заболеваемости детского населения в 2014 г. отмечались в городах Новотроицке (2263,1), Медногорске (1831,6), Оренбурге (1737,3),

Бугуруслане (-1575,5), Гайском (1603,5), Тоцком (1688,9), Тюльганском

(1429,7) районах. Самые низкие уровни первичной детской заболеваемости были в Матвеевском (716,3), Домбаровском (832,3), Шарлыкском (822,6)

районах.

Рисунок 4 - Численность населения по общей заболеваемости Оренбургской области в 2011-2014 годах

Из рисунка 4 видим тенденцию увеличения роста заболеваемости в 2014

году, оценивая в целом состояние здоровья населения области в 2014 г. и за последние 5 лет следует отметить:

- состояние здоровья населения характеризуется противоречивый тенденциями, с одной стороны отмечается снижение младенческой смертности,

рост рождаемости, снижение абсолютной убыли, однако, депопуляционные процессы в развитии демографической ситуации, когда смертность превышает рождаемость, пока еще остаются доминирующими, в структуре причин смерти растет удельный вес преждевременной смертности от неестественных причин

(травмы и отравления, передозировка наркотиков, убийства и самоубийства,

сердечно-сосудистые заболеваниям. Заболеваемость населения имеет тенденцию к росту и превышает среднероссийский уровень.

31

В приложении Б представлены данные по общей заболеваемости населения Оренбургской области по территории.

По данным приложения Б можно сказать, что в целом по территории наблюдается снижение заболеваемости населения Оренбургской области в 2015

году по сравнению с 2012 годом на 32,8 чел. на 10 тыс. человек населения.

Особенности заболеваемости взрослого населения первичная заболеваемость взрослого населения города Оренбурга в 2014 году распределилась в соответствии с рисунком 5.

Рисунок 5 - Структура первичной заболеваемости взрослого населения Оренбургской области

По отношению к 2013 году произошел рост первичной заболеваемости по следующим группам заболеваний: симптомы, признаки и отклонения от нормы на 80,6 % /травмы и отравления на 36 %, психические расстройства на

36,6 %, болезни мочеполовой системы 19 %, болезни крови и кроветворных органов 16,4 %.

Снижение роста первичной заболеваемости отмечается по болезням нервной системы на-12,9 %, врожденные аномалии на 13,1 %.

В сравнении со среднемноголетними данными (2003-06 гг.) отмечается рост на 12,8 %.

По отношению к областным показателям первичной заболеваемости взрослого населения за 2014 год, соответствующие показатели в г. Оренбурге

выше по следующим группам заболеваний: травмы и отравления - на 59,9 %;

32

психические расстройства - на 24,9 %; болезни мочеполовой системы - на

20,9 %; болезни уха и сосц. отростка - на 14,6 %; болезни органов дыхания -

на 14 %; новообразования - на 8,3 %, остальные группы заболеваний (болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, пищеварения,

кровообращения) ниже на-3 -57 %.

В 2014 году отмечается рост заболеваемости населения, по сравнению с

2013 годом на 7,6 %, в основном за счёт роста заболеваний следующих нозологических групп:

-симптомы, признаки, и отклонения от нормы - в 4,6 раза;

-травмы и отравления - на 36,1 %;

-болезни мочеполовой системы - на 12,8 %;

-болезни системы кровообращения - на 10,3 %;

-болезни кожи и подкожной клетчатки - на 9,6 %;

-психические расстройства - на 7,2 %;

-новообразования на - 6,9 %;

Заболеваемость взрослого населения в Оренбурге не превышает областные показатели. На рисунке 6 представлена динамика общей распространенности заболеваний у взрослого населения в г. Оренбурге.

33

В связи с изменением отчетной формы и выделением болезней органов чувств в отдельные нозологические группы в структуре заболеваемости на первое место в 2012 году поднялась распространенность заболеваний органов дыхания и продолжала сохраняться и в 2013 году. В 2014 году на первое место поднялась распространенность болезней системы кровообращения —15,3 % (в

2013 году - 14,9 %, в 2012 году - 14,7 %, в 2011 году - 14,5 %).

На втором заболевания органов дыхания - 14,8 % (в 2013 году - 16,4 %, в

2012 году - 17,7 %, в 2011 году - 17 %).

На третьем месте болезни глаза и его придатков - 11,7 % (в 2013 году - 12,4 %, в 2012 году – 11,04 %).

На четвертом месте травмы и отравления -10,7 % (в 2013 году - 8,4 %,в

2012 году - 8,7 %, в 2011 году - 9,1 %).

Распространенность болезней мочеполовой системы, переместилась с четвертого места на пятое и составляет — 10 % (в 2013 году - 9,5 %, в 2012 году

- 9,4 %, в 2011 году - 9,3 %).

Таким образом, первые ранговые места и по первичной заболеваемости и по распространенности занимают болезни органов дыхания, мочеполовой системы, глаза, травмы и отравления.

Болезни системы кровообращения, характеризующиеся хроническим течением, по первичной заболеваемости занимают 10 ранговое место, но не потеряли своей актуальности, так как в структуре причин смерти всего населения, по-прежнему, занимают первое место.

Травмы и отравления во всех возрастных группах входят в пятерку первых ранговых мест и в структуре смертности трудоспособного населения занимают первое место. Из всех недоживших до пенсионного возраста мужчин

45,7 % не дожили из-за неестественных причин.

Если провести анализ по причинам травм всего населения, то бытовые травмы имеют наибольший удельный вес - 59,6 % (2014 г. -56,1 %), на втором месте - уличные-24,5 % (2014 г.- 28,8 %), затем травмы в промышленности - 6,5 % (2014 г.- 6 %), среди детей в структуре первое место занимают уличные -

34

58,7 % (2014 г. - 63,7 %), на втором - бытовые -29,8 % (2014 г.-28 %), затем школьные -7,7 % (2014 г. - 5,5 %). Причем среди мужского населения зарегистрировано травм в 1,9 раза больше. Удельный вес травм детей от всех травм составляет - 14,4 %.

Региональной особенностью Оренбургской области является непреходящий природно-обусловленный риск йоддефицитных заболеваний среди населения в связи с низким содержанием йода в почве, питьевой воде и как следствие в пищевых продуктах.

В результате целенаправленной работы начиная с 2007 г. но насыщению потребительского рынка йодированной солью и внедрения технологии оценки и управления рисками йодного дефицита за последние 6 лет удалось снизить

этот риск почти в 7 раз и область впервые находится на грани его

степень йодного дефицита в 15 сельских районах и во всех городах, в 18

сельских районах и 3 городах - дефицит ниже пороговых значений.

Наиболее высокие уровни сохраняются в городах; Медногорске 5,95 %,

Ясном 6,33 %, Оренбурге 5,87 %, Орске 5,34 %, ниже порогового уровня - г.

Гай 2,32 %, г. Сорочинск 2,34 %; в районах: Красногвардейском 12,96 %,

Бугурусланском 11,06 %, Кваркенском 10,32 %, Октябрьском 8,72 %,

Курманаевском 8,33 %, Грачевском 7,69 %, Шарлыкском 7,56 %, Матвеевском

7,02 %, Илекском 6,04 %.

На рисунке 7 показана динамика обеспеченности населения Оренбургской области йодосодержащими продуктами

35

В приложении В представлены данные по общей заболеваемости населения Оренбургской области - болезни эндокринной системы (всего).

По данным Приложения В можно сказать, что наиболее высокий уровень заболеваемости населения Оренбургской области по болезни эндокринной системы отмечен в г. Бузулук, г. Оренбург и г. Бугуруслан, в районах Илекском, Переволоцком, Тоцком и Александровском, а наименьший уровень заболеваемости отмечен в г. Орске, г. Новотроицке, г. Медногорске , районах Беляевский, Сакмарский, Адамовский и др.

По статистическим данным стационара Оренбургской областной клинической больницы № 2, представленным в таблице 5, в структуре болезней эндокринной системы наибольшая доля приходится на сахарный диабет. Так в

2015 году число больных составило 1288 человек, а в 2011 году – 644 человека, т.е. рост составил почти в 2 раза.

36

Таблица 2 – Состав больных в стационаре Оренбургской областной больницы

№ 2 по болезням эндокринной системы

По данным приложения Г в структуре видов болезней в 20112015 году

наибольшая доля приходится на болезни органов дыхания. Доля болезней органов дыхания в 2015 году составила 22,48 % в общем уровне заболеваемости населения Оренбургской области.

По данным таблицы Г.2 среднегодовой абсолютный прирост числа больных болезнями органов дыхания составил 12,38. Данное значение является

наибольшим по рассматриваемому показателю. Темп роста уровня заболеваемости по болезням органов дыхания составил в 2015 году по сравнения с 2011 годом 114,75%, а по сравнению с 2014 годом - 109,03%.

Соответственно темп прироста уровня заболеваемости болезней органов дыхания составил в 2015 году по сравнению с 2011 годом 14,75 %, а по сравнению с 2014 годом - 9,03 %.

Далее наибольшую долю также занимают болезни системы кровообращения. Так в 2015 году их доля составила 11,41%, что больше по сравнению с 2011 годом на 1,04 процентных пункта. Абсолютный рост уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения составил в 2015

году по сравнению с 2011 годом 45,7, а по сравнению с 2014 годом – 6,6.

Среднегодовой абсолютный прирост составил за период с 2011 года по 2015

год – 11,43. Темп роста уровня заболеваемости болезнями системы

37

кровообращения составил в 2015 году по сравнению с 2011 годом – 130,53%, а

по сравнению с 2014 годом – 103,50%. Среднегодовой темп роста составил за рассматриваемый период с 20112015 гг. 107,80%. Темп прироста составил в

2015 году по сравнению с 2011 годом 30,53%, а по сравнению 2014 годом -

3,50%. Среднегодовой темп прироста составил с 2011 года по 2015 год - 7,80%.

Согласно данным таблицы Г.3 по среднегодовому темпу роста уровень заболеваемости расположил классы болезней в следующем порядке:

-неточно обозначенные состояния - 148,00%

-врожденные аномалии - 107,90%;

-болезни системы кровообращения - 107,80%;

-болезни глаза - 107,70%

-болезни эндокринной системы - 106,20% и т.д.

Высокий рост неточно обозначенных состояний говорит о том, что в Оренбургской области недостаточно высокий уровень диагностики заболеваний, что обусловлено низкой квалификацией медицинских специалистов, отсутствием диагностического оборудования и новых диагностических технологий и т.д.

По вышеуказанным классам болезней среднегодовой темп роста заболеваемости населения Оренбургской области превышает среднероссийский показатель, что показывает необходимость улучшения качества медицинского обслуживания и качества статического учета заболеваемости по как по болезням с высокими темпами роста и по остальным классам болезней.

По данным о заболеваемости населения Оренбургской области за 20112015 годы, представленных в Приложении П составлен прогноз общего уровня заболеваемости населения и по видам болезней на 2016 год.

В качестве рекомендации по совершенствованию методологии прогнозирования заболеваемости населения Оренбургской области можно рекомендовать использование метода экстраполяции трендов.

38

Метод экстраполяции трендов основан на статистическом наблюдении динамики определенного показателя, определении тенденции (трения) его развития и продолжении этой тенденции для будущего периода. Другими словами, при помощи методов экстраполяции трендов закономерности прошлого развития объекта переносятся в будущее.

Обычно методы экстраполяции трендов применяются в краткосрочном

(не более 1 года) прогнозировании, когда число изменений в среде минимально.

Прогноз разрабатывается для каждого конкретного объекта отдельно и последовательно на каждый следующий момент времени.

Наиболее распространенными методами экстраполяции трендов являются метод скользящей средней и метод экспоненциального сглаживания.

Рассмотрим процесс прогнозирования уровня общей заболеваемости населения Оренбургской области с использованием трендового метода.

Сделаем расчет прогнозных показателей заболеваемости на 2016 год на основе данных об уровне заболеваемости за период с 2009 по 2015 годы и определении тренда с помощью математической обработки ряда динамики.

Для расчета прогноза уровня заболеваемости составим таблицу П.1

Приложения П.

Рассчитаем уравнение линии тренда и представим его в таблице 3.

Можно предположить, что заболеваемость населения Оренбургской области развивается по линейной функции:

где у — заболеваемость, человек на 10000 чел. населения; t — фактор времени, квартал;

а, b — параметры модели.

Параметры находятся методом наименьших квадратов с помощью решения системы нормальных уравнений вида:

y = an +b t

39

Расчет параметров модели представлен в таблице 6. Решив систему нормальных уравнений относительно параметров а и b, получаем функцию зависимости заболеваемости от фактора времени:

уt = 58,946t + 1357,6

Полученная модель показывает, что при увеличении фактора времени на один год заболеваемость возрастает в среднем на 1357,6 человек.

Таблица 3 – Определение уравнения линии тренда и прогнозирование уровня общей заболеваемости населения Оренбургской области на 2016 год

40