36. Производные Фенотиазина

Аминазин - антипсихотическое и седативное действие (влияние на восходящую РФ, лимбическую сис-му, гипоталамус); экстрапирамидные расстройства (неостриатум). В высоких дозах – гипнот. эффект (поверхностный сон);

- Миорелаксир. действие – ↓ двигательной активности за счет влияния на базал. ядра; - ↓ центра теплорегуляции – незначительная гипотермия; - Противорвотный эффект (блокада ДОФА-R пуск. зоны рвот. центра);

- Потенцирование действия средств для наркоза, снотворных наркот. типа, опиоидных анальгетиков за счет ↓ их БТФ; - α-адреноблок. д-е – ↓ реакции на А (↓ АД);

- М-холиноблок. св-ва: ↓ секреции слюнных, бронх. и пищ. желез;

- Влияние на афферентную иннервацию - раздражение, сменяющееся анестезией;

- Противогистаминная активность (блокада H1-R);

- Спазмолитик миотропного действия.

Произв. Тиоксантена Хлорпротиксен – в сравнении с производными фенотиазина: - Антипсихотическое действие – слабее;

- Антидепрессивная активность; - Выраженный седативный эффект;

- Противорвотные свойства; - Пролонгирования действия средств для наркоза, снотворных наркотического типа, опиоидных анальгетиков;

- Угнетение α-АР – в меньшей степени.

Поб. эффекты – те же самые. Но пигментация и фотосенсибилизация кожи – реже.

Производ. бутирофенона Галоперидол - Высокая антипсихотическая активность и умеренный седативный эффект;

- Противорвотный эффект (блокада D₂-R пусковой зоны рвотного центра);

- Потенцирование действия средств для наркоза, снотворных наркотического типа и опиоидных анальгетиков;

- Слабое угнетение периферических α-АР.

37. Аналептики с преимущественным действием на кору

Этимизол – седативное влияние на кору ГМ; улучшение долгосрочной памяти, настроения, повышение секреции гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-гормона. Подавление аллергических реакций – стимуляция секреции глюкокортикоидов и накопления цАМФ (ингибитор ФДЭ). Активация синтеза белка, процессов регенерации.

Показания: нарушение дыхания, посленаркозное угнетение ЦНС, синдром отмены глюкокортикоидов.

Побочные эффекты: редко – тошнота, головокружение, беспокойство, бессонница.

Противопоказания: психомоторное возбуждение.

38. Аналептики с преимущественным действием на продолговатый мозг

Бемегрид- Снятие угнетение дыхания с малым влиянием на тонус сосудов и АД.

Показания: интоксикация барбитурами, нарушения функций мозга у больных инфекц. Заболеваниями Кордиамин- Повышение возб-ти ЦНС, влияние на хеморецепторы каротидного клубочка – стимуляция дыхания, увеличение АД.

- Индукция обезвреживающих ферментов в печени.

Показания: коллапс, гипербилирубинемия у новорожденных (осторожно! – повышение судорожной готовности) Камфора П/к – раздражение рецепторов ПЖК – возбуждение ЦНС и прямое действие на продолг. мозг. - Нормализация обменных процессов, повышение реакции АР на катехоламины, снижение р-ии на АХ, ингибирование агрегации Tr, улучшение микроциркуляции. Улучшение вентиляции легких, гемодинамики, слегка повышается АД.

Показания: ОСН, ХСН, коллапс, инфекцион. заб-я.

- Также – гиперемия, противовосп и противомикробное д-е (нанесение на кожу) Сульфокамфокаин- Быстрее, чем камфора. Эффекты те же. Введение – п/к, в/м, в/в