3. Физиологический:

3.1. Прямой функциональный (конкурентный) антагонизм развивается в том случае, когда ЛВ действуют на одни и те же клетки или их рецепторы, но в противоположном направлении.

3.2. Косвенный функциональный антагонизм возникает в том случае, когда ЛВ действуют антагонистически на различные рецепторные структуры.

3.3. Частичный - появление противоположного действия на некоторые функции органов и систем у ЛВ различных фармакологических групп.

3.4. Конкурентный - антагонизм между соединениями сходной химической структуры в определенном субстрате или каком-либо звене биохимического процесса.

Односторонний антагонизм - при совместном применении одно вещество снижает действие другого вещества, а данное вещество действие первого не снижает.

Двусторонний антагонизм - при совместном применении два вещества снижают эффекты друг друга.

5 И 7. Виды побочного действия лекарственных веществ.

Многие ЛС, оказывая полезное лечебное действие, могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Для обозначения таких реакций применяют разную терминологию: побочные действия лекарств (ПДЛ), побочные (нежелательные) эффекты лекарств (ПЭЛ), неблагоприятные побочные реакции (НПР), осложнения фармакотерапии.

Согласно определению ВОЗ, побочная реакция (ПР) – любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, к-рая возникает при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики.

I.Токсическое действие (основное действие, связанное с передозировкой:

1) Абсолютная передозировка: непосредственная и лекарственная кумуляция.

2)Относительная передозировка: замедление обезвреживания (инактивации) и недостаточная функция органов выделения.

II. Специфическое действие (действие, кроме основного, ведущего, связанное с химическим строением и особенностью ф-динамики ЛВ):

1) Проявление действия в месте введения и выделения;

2) Проявление резорбтивного косвенного действия на другие органы и системы, кроме основного (для химиотерапевтических средств – эффекты действия на организм больного);

3) Привыкание (для химиотерапевтических средств – развитие резистентных форм возбудителя);

4) Пристрастие (наркомания, токсикомания);

5) Синдром «отмены» (реакция перерегулирования, для наркотических средств – абстиненция);

6)Эмбриотоксическое – повреждение неимплантированной бластоцисты, приводящее в большинстве случаев к ее гибели;

7) Фетотоксическое – отрицательное влияние ЛВ на созревающий или уже зрелый плод (b-адреномиметическое нарушение ритма сердца плода, ототоксический эффект, кровотечения, замедление развития, гипотрофия плода, угнетение нревной системы);

8) Тератогенное действие – нарушение дифференцировки тканей плода, приводящее к порокам развития конечностей, головы, ЦНС и внутренних органов;

9) Мутагенное – взаимодействие с генами (молекулой ДНК), приводящее к мутации плода.

III. Неспецифическое действие (связанное с индивидуальными особенностями организма)

1) Идиосинкразия;

2) Лекарственная болезнь.

IV. Смешанное действие (наличие у одного ЛВ выраженных двух или трех видов побочного действия).

6. 1. Привыкание - понижение чувствительности организма к ЛВ при повторном введении (без абстиненции при отмене), как проявление адаптивной реакции организма

2. Тахифилаксия - отсутствие эффекта при повторном введении ЛВ через короткие промежутки времени. Обычно связана с истощением запаса метаболита, через который ЛВ реализует свой терапевтический эффект.