Вирусные частицы на
поверхности Т-лимфоцита
Клинико-морфологические синдромы при ВИЧ/СПИДе
•Синдром Т-клеточного иммунодефицита -100%.
•Легочный синдром – не менее 80 %.
•ЖКТ-синдром.
•Синдром поражения ЦНС.
•Лихорадочный синдром.
•Кахектический и пр.
ВИЧ-СПИД-ассоциированные и индикаторные заболевания
•Инфекции:
-вирусные (герпес 2 типа, ЦМВ, Эпштейн- Барр, и пр.);
-микоплазмы и хламидии;
-бактериальные (микобактериальные инфекции, кокки и др.);
-грибы (пневмоцистоз, кандидоз пищевода, криптококкоз и др.);
-простейшие (токсоплазмоз).
Проблема СПИДа в России – это прежде всего проблема микобактериальных инфекций
М и к о б а к т е р и а л ь н ы е и н ф е к ц и и
|
M y c o b a c te r iu m |
|
T u b e r c u lo u s |
|
M y c o b a c te r iu m |
N o n tu b e r c u lo u s |
|
|
M y c o b a c t e r iu m |
|
|||||||||||
|
M y c o b a c t e |
r iu m B C G |
|
a v iu m , in |
t r a |
c e |
llu |
la |
r e |
( M A I C ) , |
|
|
|
L e p r a e |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
fo |
r t u |
itu |
m |
a t |
a |
l. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т У Б Е Р К У Л Е З |
|
|
|
Б Ц Ж и т |
|
|
|
М И К О Б А К Т Е Р И О З Ы |
|
|
|
|
П Р О К А З А |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т У Б Е Р К У Л О И Д Н Ы Е Г Р А Н У Л Е М Ы |
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A F |
B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остропрогрессирующие и генерализованные формы туберкулеза преобладают при СПИДе
•Острейший туберкулезный сепсис Ландузи.
•Туберкулезная (казеозная) пневмония.
•Милиарный туберкулез.
•Генерализованный туберкулез.
•Туберкулезный менингит.
•Туберкулезный полисерозит с перитонитом.
Продуктивная |
Экссудативно-некротическая |
реакция, фиброз |
реакция, васкулиты |
ГЗТ |
ГНТ |
Генерализованный туберкулез
Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез по типу поликаверноза
Стенка каверны с полным отсутствием специфической клеточной реакции
Патоморфология микобактериозов при СПИДе
•Казеозный некроз ВГЛУ.
•Каверны в верхних долях легких.
•Лимфо-гематогенная генерализация.
•Скудная тканевая и гранулематозная реакция.
•Морфологическая картина близка к остропрогрессирующим и генерализованным формам туберкулеза.
•Веретеновидные гистиоциты.
•Крупные КУМ пучками в клетках.
Микобактериальные инфекции-MAIC
