ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
Патология ВИЧ- инфекции и СПИДа
Л.М. Гринберг д.м.н., проф.
Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива проф. Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology
Основные вопросы
•Дефиниции и история вопроса.
•Эпидемиология ВИЧ-инфекции.
•Вопросы этиологии и патогенеза.
•Классификация.
•Патологическая анатомия ВИЧ/СПИД.
•ВИЧ-ассоциированные заболевания.
•Структура диагноза при ВИЧ/СПИДе.
ВИЧ-СПИД ТУБЕРКУЛЕЗ НАРКОМАНИЯ АЛКОГОЛИЗМ
УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ
ВИЧ-инфекция – хронически текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV), имеющее полиморфную клиническую картину, с развитием в финале синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который проявляется тотальным угнетением иммунной системы и развитием СПИД-ассоциированных заболеваний – инфекций (преимущественно оппортунистических) и опухолей.
Нет данных об излечении ВИЧ- инфекции!
Нет вакцины!
Ситуация сегодня
•Более 36 тысяч ВИЧ-инфицированных в Свердловской области.
•3% среди беременных женщин.
•Почти 50% - половой путь распространения.
•Быстрые темпы роста числа больных СПИДом и умерших.
•На фоне эпидемии туберкулеза.
•90% больных СПИДом умирают от микобактериальных инфекций.
•1/3 смертности от туберкулеза сегодня – больные СПИДом.
HIV prevalence on different territories of UFD in 1997- 2005 (per 100 000)
Кистории вопроса…
•1979 г. - Первые случаи иммунодефицита у гомосексуалистов США.
•1981 г. – «СПИД».
•1983 г. – HIV - Галло (США), Монтанье (Франция).
•1991 г. – выявлен во всех странах, кроме Албании.
•2000 г. – Центральная Африка – 20-25% инфицированных.
•2005 г. – РФ и Украина – первые места в Европе по темпам роста ВИЧ-инфицированных.
Теории возникновения
•Дикие обезьяны – зеленые мартышки (Заир, Конго).
•Был всегда, не выявляли.
•Вакцинация против полиомиелита (Заир, Англия, 70-е годы).
•Рукотворный вирус.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции – группы риска (2005г., США)
•Мужчины гомосексуалы и бисексуалы – до 60% .
•Шприцевые наркоманы – 23%.
•Больные гемофилией – 1%.
•Реципиенты крови и ее компонентов – 3%.
•Гетеросексуальные контакты вышеперечислен- ных групп – 6%.
•Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 2%.
•Группа риска не определяется -6%.