- •Туберкулез. Сифилис. Поражения чло.
- •Классификация:
- •Аэрогенный путь заражения
- •Формы прогрессирования птк:
- •Алиментарный путь заражения
- •Поражения чло
- •Микроскопическая характеристика
- •Туберкулезная волчанка.
- •Микроскопическая характеристика
- •Сифилис
- •Формирования твердого шанрма
- •Микроскопическая характеристика
- •Микроскопическая характеристика
- •Вторичный сифилис
- •Третичный сифилис
- •Опухолеподобные процессы челюстных костей.
- •Эозинофильная гранулема
- •Макроскопическая характеристика
- •Микроскопическая характеристика
Микроскопическая характеристика
Продуктивно-мнфильтратичная тканевая реакция. (см лекцию выше). С течением времени будет трансформация клеток. С течением времени в этой зоне формируется( ч/з 2 -3 месяца) на месте первичного аффекта формируется безпигментный рубец или рубчик.
Очень рано в процесс вовлекаются лимфатические сосуды и регионарные л/у, л/у увеличены, хрящевидной плотности, безболезненные., не спаянные м/у собой.
Микроскопическая характеристика
Гиперплазированные фолликулы, десквамация и пролиферация эндотелия и стечением времени развивается фиброз, они становятся плотными.
Первичная сифилома + лимфангит +лимфаденит – первичный сифилитический комплекс.
Если больной не пролечился развивается вторичный сифилис
Вторичный сифилис
Развивается ч/з 6-10 недель. Формирование сифилидов – множественные очаги воспаления на слизистых. Формируются розеллы, папулы, пустулы.
В ПР:
1. Пятнистый сифилид в области зева и мягкого неба красные и резко отграниченный пятна, без лечения все проходит ч/з месяц.
2. Папулезный сифилид (самая частая форма). На слизистой появляются округлые, четко отграниченные, плоские, слегка или сильно возвышающиеся участки. Они легко эрозируются.
3. Пустулезный = язвенный сифилид. Формируются язвы. Эта форма встречается редко.
Сифилиды богаты возбудителем.
Регионарные л/у увеличены в размерах за счет отека, полнокровия, очаги некроза, скопления возбудителя. Экссудативная тканевая реакция.
ч/з 3-6 недель или полное восстановление слизистой или беспегментные рубчики.
Третичный сифилис
Развивается ч/з 3-5 лет. Слизистая поражается довольно часто.
Формы:
1. Гуммы. Частая локализация – область мягкого и твердого неба, язык. В толще тканей появляются безболезненные узлы. Увеличиваются в размерах. В центральной части развивается некроз. С течением времени формируется язва. Язвенные дефект окружен инфильтратом. Края язвы гладкие, но Мб грануляции. Ткани яркие.
При локализации в области твердого неба в процесс первично вовлекается кость и надкостница.
2. Диффузный склерозирующий сифилитический глоссит. В тканях языка сплошной клеточный инфильтрат, захватывающий всю толщу. Макроскопически: спинка языка бугристая, с глубокими бороздами и трещинами, м б трофические язвы, язык становится плотным и мало подвижным.
М б сочетание склерозирующего глоссита с гуммами. Язык плотный иза образования фиброзной ткани
3. Бугорковый сифилид. Губы, область альвеолярного отростка и небо. В этой зоне формируются мелкие 1-2 мм, плотные безболезненные бугорки, синюшно-красного цвета; склонные к групповому расположению. Они быстро распадаются и фирмируются язвы.
Лимфоузлы при третичном сифилисе могут не реагировать.
Опухолеподобные процессы челюстных костей.
Эпулисы (ангиоматозный, фиброзный)
Фиброзная дисплазия
Херувизм
Эозинофильные гранулемы
Эозинофильная гранулема
Характеризуется поражением костей в виде разрастания ретикулярных клеток. С большим или меньшим кол-вом эозинофилов.
Выделяют 2 формы:
Очаги деструкции кости одиночные. Без поражения альвеолярных отростков
Диффузная. Поражаются м/зубные перегородки по типу горизонтального рассасывания.
Это заболевание иногда называют болезнь Таротынова.
В детском и юношеском возрасте
Реже у взрослых
Чаще у мужчин
Могут поражается любые кости скелета.
Если поражена только 1 кость кол-во эозинофилов в крови до 5
Если несколько 10 и более