Кисты челюстных костей.

Самое распространенное поражение челюстных костей.

Виды:

1. Дезонтогенетического характера

1. Приморгиальная (кератокиста)

2. Фолликулярная (зубосодержащая)

2. Киста воспалительного генеза – радикулярная (околокорневая)

Приморгиальная киста

Чаще в области угла НЧ. Стенка кисты тонкая, представлена фиброзной тканью, границы четкие, выстлана многослойным плоским эпителием чаще с признаками паракератоза. Кисты могут быть одно- и многокамерные; в стенке кисты м б островка одонтогенного эпителия.

Нередко рецидивируют.

Фолликулярная киста.

Встречается редко. Чаще в возрастных группах от 10 до15 и в третьем десятилетии, чаще в ВЧ (моляры, клыки, премоляры, совсем редко резце). Может располагаться в нижнем крае глазницы в полости носа или в верхнечелюстной пазухи, полностью заполняя их.

Как правило однокамерная, располагается в кисти, четкая граница. Соответственно расположению кисты деформация челюсти, с течением времени исходная костная ткань истончается возможны переломы.

Характерным для этой кисты яв-ся наличие одного или нескольких рудиментарных или сформированных зубов, располагающихся чаще в стенке кисты; коронки зубов обычно выступают в просвет, иногда имеются только коронки зубов без образования корней. В отдельных случаях зуб свободно лежит в полости кисты.

Стенка кисты чаще выстлана многослойным плоским эпителием м б с ороговением; эпителий располагается на соединительно тканной строме. Эпителий может образовывать сосочковые выросты – истинные (эпителий + строма) или ложные (эпителий) сосочки.

При инфицировании эпителий слущивается, в стенки развивается воспаление и грануляционная ткань. Воспаление закончится, грануляционная ткань превращается в соединительную ткань и наползет эпителий.

Радикулярная киста

Самый частый вид одонтогенных кист (80 – 90% всех кист челюстей). Формирование кист связано с хроническим периодонтитом в области любого корня пораженного зуба (околокорневая). ВЧ поражается в 2 раза чаще. Диаметр кист 0,5 – 3 см. стенка кисты представлена фиброзной тканью, выстланной многослойным плоским эпителием; обычно не бывает кератинезации, м б окантоз; у детей в стенке очаги остеогенеза (костеобразования); нет фрагментов зуба.

5