*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***

Мезенхимальные опухоли Общая характеристика

Имеют универсальную локализацию. Т к мезенхима есть всюду (ГМ, и даже вследствие эмбриональных смещений).

По зрелости (дифференцировки) делятся на доброкачественные и злокачественные 3,4:1

! Саркома – злокачественная опухоль мезенхимального происхождения.

0 лет - рост

20 лет - стабильность

40 лет – уменьшается кол-во сарком

60 лет

Основные пути метастазироваанния. У рака лимфогенный. У сарком более характерный гематогенный путь.

Опухоли мезенхимальные имеют гистиодное строение. Сложно выделить паренхиму и строму.

Группы МО

1. Опухоли соединительно-тканного происхождения

2. Мышечного происхождения

3. Сосудистого

4. Костно-суставного

Доброкачественные опухоли, перечислить свойства.

Органонеспецифические опухоли – не характерно для какого-то характерного органа.

Сосудистые опухоли
Доброкачественные		Злокачественные
Гемангиомы	Лимфоангиомы	Гемангиосаркома	Лимфоангиосаркома

Опухоли сосудистого происхождения.

Гемангиомывстречаются часто в ПР и на губах. Не редко врожденные и врожденные на голове и шеи бывают иногда больших размеров.

Возрастные группы 10 – 20 (40% всех гемангиом). У женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.

• Язык – 27%

• Нижняя губа – 22%

• Слизистая щек – 16%

Макроскопическая характеристика

Плоские или узловатые образования, красноватого или синюшного оттенка. Форма разнообразная. Величина опухоли чаще от 1 мм до 1 см. не редко развивается изъязвление легко присоединяется инфекция. Границы четкие, т к по цветы отличается эта опухоль.

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты:

1. Капиллярная гемангиома. Состоит из большого кол-ва клеток с овальным ядром; среди клеток округлые или щелевидные просветы с наличием эритроцитов. Преимущественно в центральных отделах располагаются капилляры, выстланные эндотелиальными клетками. Капилляры м б спавшимися, пустыми, с эритроцитами.

2. Артериальная гемангиома. Состоит из мелких или более крупных сосудов, построенных по типу артерий, м/у которыми большее или меньшее кол-во соединительной ткани (пустые, тромботические массы, эритроциты).

3. Кавернозная. Из крупных или мелких полостей, выстланных эндотелиальными клетками. м/у полостями узкие прослойки соединительной ткани. (пустые, тромботические массы, эр).

Все сосудистые доброкачественные опухоли обладают необычными свойствами:

- инфильтративный рост

- рецидивирование

Гизонтогенетическая теория объясняет возникновение этой группы опухолей. Теория Конгейма.

Довольно редко встречается интраоссальная локализация гемангиом. Разрушение кости, инфильтративный рост.

Лимфангиомы

Наиболее часто встречаются от 10-20 лет, чаще у мужчин.

Частая локализация:

• Язык

• Нижняя губа

• Слизистая щек

Макроскопическая характеристика

Или плоскостное или возвышающее образование, бугристое, серо-розового цвета, содержит мелкие полости заполненные светло-желтой жидкостью.

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты

Состоит из полостей больших или меньших размеров, выстланных эндотелием, разграниченных м/у собой узкими или широкими прослойками фиброзной ткани. В фиброзной ткани не редко лимфоидная инфильтрация. В просвете лимфа, в прослойках соединительной ткани лимфоидная инфильтрация.

Гемангиосаркома, лимфоангиосаркома

Все свойства характеризующие любую злокачественную опухоль. По цвету чаще пестрая за счет вторичных изменений, неправильной форме, четкие границы только из-за цвета.

В ЧЛО эта злокачественная опухоль встречается редко.

Опухоли соединительнотканного происхождения.

Доброкачественные:

Фиброма

Встречается не редко в мягких тканях ПР, ЧЛО.

В возрастной группе 30 – 60 лет, чаще у женщин

• Слизистая щек – 45%

• Губы – 15%

• Небо – 11%

Преобладают фибромы локализующиеся по линии смыкания зубов (кариес, плохие протезы)

Макроскопическая характеристика

Округлой или овальной формы, плотноватая. А ПР больших размеров не достигает. На разрезе сероватая, волокнистая. Фиброма везде выглядит одинаково.

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты

1. Мягкая фиброма– состоит из большого кол-ва клеток соединительно-тканного происхождения и небольшого кол-ва соедительно-тканных волокон, идущих в разных направлениях. Сосуды распределены неравномерно. Есть капсула, которая называется псевдокапсула.

2. Плотная фиброма– состоит преимущественно из соединительно-тканных волокон идущих в разных направлениях и небольшого кол-ва соединительно-тканных клеток. М б гиалиноз, отложение кальция.

Эти опухоли легко изъязвляются + присоединяется инфекция.

В редких случаях фиброма локализуется в костях.