23. Механические методы окончательной остановки кровотечений.

Методы окончательной остановки кровотечения.

Окончательные способы остановки кровотечений производится в условиях лечебного учреждения и является операцией, поэтому необходимо соблюдение 4 требований:

1)подготовить больного, как к экстренной операции;

2)строгое соблюдение асептики;

3)местное или общее обезболивание;

4)набор инструментов для операции.

Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, биологические и химические способы.

Механические: перевязка кровоточащих сосуда, сосудистый шов, протезирование сосуда, сшивание поврежденных сосудов.

Физические: применение высокой и низкой температуры, электрокоагуляция, лазерный луч. Например, орошение кровоточащего участка горячим (45 – 50 градусов) физ. раствором, пузырь со льдом, электронож при операциях на паренхиматозных органах.

Химические: кровоостанавливающие препараты делятся навнутренние и местные. Наружно применяют перекись водорода. В\в вводят хлористый кальций, 2 - 4 мл 12,5 % раствора дицинона, 200 мл 5% аминокапроновую кислоту.

Биологические: в/впереливание свежей донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена, местное применение гемостатической губки, тромбина.

24. Биологические методы окончательной остановки кровотечений.

Биологические: в/впереливание свежей донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена, местное применение гемостатической губки, тромбина.

25. Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.

Физические: применение высокой и низкой температуры, электрокоагуляция, лазерный луч. Например, орошение кровоточащего участка горячим (45 – 50 градусов) физ. раствором, пузырь со льдом, электронож при операциях на паренхиматозных органах.

Химические: кровоостанавливающие препараты делятся навнутренние и местные. Наружно применяют перекись водорода. В\в вводят хлористый кальций, 2 - 4 мл 12,5 % раствора дицинона, 200 мл 5% аминокапроновую кислоту.

26. Учение о группах крови.

Научную основу переливания крови получило только в начале ХХ века. В 1901 г. Ландштейнер открыл три группы крови, в 1907 г. Янский и в 1910 г. Мосс – четвертую группу. Только после этих открытий появилась возможность безопасного применения переливания крови в клинической практике.

В основах деления крови на группы лежит наличие в эритроцитах человека аггллютиногенов А и В, а в сыворотке крови агглютининов α и β. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов и агглютининов определяют групповую принадлежность крови. У человека встречается 4 группы комбинаций набора агглютиногенов и агглютининов и, следовательно, 4 группы крови.

Первая группа 0 (I).В эритроцитах не содержится агглютиногенов (0), а в сыворотке содержатся агглютинины α и β.

Вторая группа - А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а сыворотке – агглютинин β.

Третья группа – В (III). В эритроцитах содержится агглютиноген В, а сыворотке – агглютинин α.

Четвертая группа – АВ (IV). Эритроциты содержат оба агглютиногена (А и В), но в сыворотке отсутствуют агглютинины