Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Кохут Х. - Анализ самости. Лечение нарушений личности

.pdf
Скачиваний:
554
Добавлен:
15.09.2017
Размер:
1.85 Mб
Скачать

Для объяснения этого доступного клиническому наблюдению

 

3. И, наконец, если развитие нарушения относится к эдипову

 

факта я бы предложил следующие гипотезы. Подобно тому как

 

периоду, то есть если травматическое по своему масштабу

 

Супер-Эго (см.

ниже

 

пункт 3)

 

является

массивно

 

разочарование связано с поздним доэдиповым и эдиповым

 

интроецированным внутренним эквивалентом эдипова объекта,

 

идеализированным

объектом — или

даже

с

объектом

 

начала

 

точно так же базисная структура Эго

 

 

 

 

 

 

 

 

латентного

 

 

периода,

если

 

по-прежнему

 

частично

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

идеализированный

 

 

 

внешний

 

 

дубликат

недавно

состоит из бесконечного (по сравнению с Супер-Эго — из

 

иптернализированного объекта травматически разрушен, — то

 

незначительного)

числа

внутренних

 

эквивалентов

различных

тогда идеализация Супер-Эго будет неполной, к результате чего

 

аспектов доэдиповл объекта. И подобно тому как нежно-

человек (даже если он обладает ценностями и нормами) всегда

 

одобрительные

и

гневно-фрустрирующие

 

аспекты

эдипова

будет находиться в поиске нпешних идеальных фигур, надеясь

 

объекта интернализируются в эдипов период и превращаются в

 

получить от них поддержку и руководство, которые не может

 

функции

одобрения

и

позитивные

 

цели

Супер, -Эгос одной

 

обеспечить его недостаточно идеализированное Супер-Эго.

 

 

 

стороны, и в его карательные функции и запреты— с другой,

 

Однако мы должны теперь отвлечься от рассуждений о

 

точно так же одобряющие и фру-стрирующие аспекты эдипова

 

специфических

 

 

 

трансформациях

 

 

 

идеализированного

объекта интернализируются и формируют базисную

структуру

 

родительского имаго в процессе развития и

обратиться

к

Эго. (В отличие от соответствующей фазы развития массивной

 

обсуждению двух вопросов, имеющих фундаментальное значение

 

эдиповой

интернализации, формирующей

Супер-Эго, базисная

 

для оценки развития в целом: (1) вопроса о взаимосвязи между

 

структура

Эго

 

закладывается

в

процессе

гораздо

менееформированием

психической

 

структуры

и

 

декатексисом

интенсивной

иытернализации, которая,

однако,

происходит

по

 

объектных имаго и(2) вопроса о различии психологического

 

самым

разным

причинам

на

протяжении

всего

доэдигюва

значения (а) архаичных

объектов (самости)

и

их

функций,

(б)

 

периода).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

психических структур и их функций и(в) зрелых объектов и их

 

Интернализация

нарциссически

инвестированных

аспектов

 

функций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эдипова и доэдинова объектов происходит по этому же принципу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Массивный,

но

 

соответствующий

 

фазе

развития

отвод

Взаимосвязь между формированием психической структуры и

 

нарциссических

катексисов

от

 

эдипова

объекта

ведет

отводомк объектно-инстинктивных и нарциссических катексисов

 

интернализации

этих

катексисов

 

и к их привязыванию кот объектных

имаго

лучше

всего

можно

продемонстрировать,

 

одобряющим и запрещающим функциям Супер-Эго, а также к его

 

выделив три следующих фактора, играющих важную роль в

 

ценностям и идеалам— результатом такого процесса является

 

процессе

структуро-образования — процесса, который

я

бы

 

приобретение особого авторитета, которым пользуются

эти

 

назвал преобразующей интернетизацией 5.

 

 

 

 

 

 

функции

и

содержания

Супер.-ЭгоАналогичным

образом

 

1. Психический аппарат должен быть готов к формированию

 

многочисленными

 

 

 

небольшими

 

 

нетравматическимиструктуры,

то

есть психика

должна

достичь

предопределяемой

 

разочарованиями в совершенстве доэдипова объекта(то есть

 

процессами

 

созревания

восприимчивости

к

специфическим

 

возрастающим

 

реалистичным

его

восприятием) объясняется

 

интроектам. (Независимое возникновение подобных внутренне

 

примесь авторитета (и, следовательно, власти), которым обладают

 

предопределяемых потенциальных

 

 

 

 

 

 

 

 

любые незначительные запреты, наставления,

одобряющие

и

 

5 В связи с этими формулировками . смподход Лёвальда

 

руководящие указания, в своей совокупности формирующие

 

(Loewald,

1962);

в

частности,

по

поводу

 

пункта3

 

см.

 

базисную структуру Эго, связанную с канализированием и

 

(неопубликованную) работу Лёвальда (Loewald, 1965), на которую

 

нейтрализацией влечений. (Хотя мы не можем вдаваться здесь в

 

ссылается Шефер (Schafer, 1968. р. 10п.).

 

 

 

 

 

 

детальное

 

обсуждение

этого

 

специфического

,

вопроса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

необходимо отметить, что

термин «базисная структура

Эго» не

 

возможностей

называется

Гартманном(Hartmann,

1939,

 

совсем корректен, поскольку

некоторые

слои

Ид «областив

 

1950а) первичной автономией процессов созревания психики.)

 

 

прогрессивной

 

нейтрализации» в

 

 

определенной

 

степени

2. Отводу катексиса от объекта предшествует разру

 

 

 

участвуют в канализировании и нейтрализации влечений[см.

 

шение интернализированных аспектов имаго объекта.

 

 

 

Kohut, Seitz, 1963, в частности р. 137]).

 

 

 

 

 

 

 

 

Это разрушение имеет большое психоэкономическое зна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чение; оно составляет метапсихологическое содержание

 

 

 

того, что в терминах, близких эмпатически или ретро

психологическими структурами (формирующимися вследствие

спективно наблюдаемому опыту, называется оптимальной

постепенного

декатексиса

 

 

нарциссически

воспринимаемого

фрустрацией. Основные элементы процесса фракциониро

архаичного объекта), которые продолжают выполнять функции

ванного отвода катексисов от объектов, разумеется, впер

регуляции

влечений,

интеграции

и

адаптации, выполнявшиеся

 

вые были установлены Фрейдом (1917а) в метапсихологи-

прежде (внешним) объектом,

 

и

(3)

настоящими

объектами (в

 

ческом описании работы печали. Если говорить конкретно,

психоаналитическом

 

 

смысле),

катектированными

объектно-

отвод нарцисеических катексисов происходит фракциони-

инстинктивной энергией, то есть любимыми и ненавидимыми

ровапно, если ребенок может испытать одно за другим

объектами психики, которая отделилась от архаичных объектов,

разочарование в идеализированных качествах обьекта;

приобрела автономные структуры, приняла независимые мотивы

 

однако преобразующей пнтернализации не происходит,

и реакции других людей и усвоила представление о взаимности.

 

если разочарование в совершенстве объекта относится

 

Хотя и архаичный, нарциссически воспринимаемый объект и

 

ко всему объекту, если, например, ребенок вдруг понимает,

зрелый объект, катектированный

объектным

либидо, являются

 

что всемогущий объект является бессильным.

объектами в терминах социальной психо-могии, с точки зрения

3. Помимо только что упомянутого разрушения специ

психоаналитической

 

 

 

теории (мета-психологии)

 

это

 

фических аспектов имаго обьекта, в процессе эффектив

противоположные

концы

 

линии

развития

и

динамического

ной пнтерпализации (то есть интернализации, которая

континуума. Иначе

говоря, эндопсихи-ческие

структуры, такие,

 

ведет к формированию психической структуры) происхо

как Супер-Эго (и другие, менее строго очерченные конфигурации

 

дит деперсонализация интроецированпых аспектов имаго

внутри Эго), по своему психологическому значению и способу

объекта, в основном в форме смещения акцента с общече

функционирования

 

представляют

собой

объекты, не

столь

ловеческого контекста личности объекта на некоторые его

далекие от зрелых объектов психики, как архаичные объекты,

 

специфические функции'1. Другими словами, внутренняя

которые

пока

еще

не

 

трансформировались

во

внутренние

структура начинает теперь выполнять функции, которые

психологические

 

структуры.

 

В

 

интерперсональном

подходе

прежде обычно выполнял для ребенка внешний объект —

социальной

 

психологии,

социобиологическом

 

подходе

однако хорошо функционирующая структура в значитель

трансакциона-лизма,

 

 

таких

 

 

 

противопоставлениях,

как

 

ной мере лишеналичностных свойств объекта. Недостатки

«направленность

па

 

другого» и «направленность

на

себя»

этой части процесса хорошо известны: например, Супер-

(Reisman,

1950),

и

 

 

даже

 

в

психодинамически

изощренных

6 См. в свяли с этим проведенный Шефером всесторонний

описаниях систем «непосредственного» наблюдения за ребенком,

 

теоретический ангишз проблем интернализлции в его недавней

в

которых

используются

 

 

базисные

теоретические

понятия

научной статье (Schafcr, 1968), в частности заключительную

социальной

психологии (или

 

соответствующие

концептуальные

фразу в его обширном определении(стр. 140): «Идентификация

рамки социальной исихобиологии), эти важнейшие различия не

 

может

приобретать

относительную

автономию

от

своихучитываются. Поэтому включение их концептуальных рамок в

 

источников в отношениях субъекта е динамически значимыми

психоанализ

обеднило

бы

 

нашу , наукунивелировав

эти

 

объектами».

 

 

 

 

фундаментальные различия. Изнеможение наркомана, когда он

 

 

 

 

 

 

 

разлучен с утешающим его психотерапевтом, страстное желание

 

Эго обычно имеет следы некоторых человеческих качеств

тех, кто не сформировал руководящие структуры внутренних

 

эдипова объекта, а контролирующая влечения базисная структура

ценностей и идеалов, видеть в терапевте сильного лидера— все

 

психики

может

использовать

 

специфическпримерыэто

терапевтической

реактивации

потребности

в

персонализированные методы угрозы и искушения, которые

архаичных,

нарциссически

воспринимаемых

объектах самости.

 

непосредственно вытекают из свойств доэдиповых объектов и их

Как я надеюсь показать в этом исследовании, эти архаичные,

 

специфических установок в отношении детских влечений.

 

нарциссически воспринимаемые объекты самости действительно

 

Теперь мы можем обратиться ко второму вопросу наше-то

оживают при восприятии терапевта и формируют два разных вида

 

общего обсуждения и подчеркнуть, что имеется существенное

переноса,

которые

можно

систематически

исследовать

и

различие

между (1) нарциссически

воспринимаемым архаичным

прорабатывать. Их нельзя путать с терапевтическим оживлением

 

объектом

самости (являющегося объектом лишь в значении

при переносе (инцестуозных) детских объектов (катектированных

 

человека,

наблюдающего

внешнее

поведение), (2)

объектно-инстинктивной

 

энергией),

которое

происходит

при

 

анализе неврозов переноса.

 

 

 

 

 

Кроме

того, как

уже

отмечалось, оценка

развития

Закончив обсуждение некоторых общих аспектов взаимосвязи

 

идеализирующего переноса осложняется также психологической

социального окружения с формированием и функционированием

 

тенденцией,

которую

я

бы

назвал наложением

генетически

психологической структуры, мы

можем теперь вернуться

к

аналогичных переживаний7, и особенно тем,

 

изучению особых условий, которые ведут к нарушению структур,

 

 

 

 

 

 

 

возникающих в результате идеализации родительского имаго.

 

 

7 Это понятие соотносится, но вместе с тем отличается от

Чтобы

избежать

ловушек

искажающего

чрезмерного предложенного Гринакр (на которую ссылается Крис[Kris, 1950;

упрощения,

позвольте

мне

вначале

применить

к

нашей Kris, 1956a]

понятия

«наложение

событий», обозначающего, it

специфической

области

 

проверенный

постулат, согласно

частности, покрывающие воспоминания.

 

 

 

которому

 

перипетии

нормального

 

и

аномального

 

 

 

 

 

 

 

 

психологического развития, как правило, можно понять только в

что психика может накладывать воспоминания о важных, но

том случае, если рассматривать их не как последствия отдельных

не

критических

поздних(постэдиповых)

 

переживаниях

на

инцидентов в жизни ребенка, а как результат взаимодействия

воспоминания о переживаниях более ранних и действительно

многих этиологических факторов. Таким образом, несмотря на то,

патогенных. Такое перекрытие воспоминаний о критическом

что травматическое нарушение отношений с идеализированным

периоде нарушения развития воспоминаниями об аналогичных

объектом (или травматическое разочарование в )немнередко

более

 

поздних

переживаниях есть

проявление синтезирующей

можно соотнести с определенным моментом в раннем развитии

силы

 

психики:

его

не следует понимать

исключительно как

ребенка, последствия специфических травм обычно можно понять

средстве) защиты (то есть как способ предотвратить воскрешение

только в случае, когда принимается во внимание также и

ранних

 

воспоминаний); речь, скорее,

идет

о

попытке выразить

состояние

готовности

к

травма-тизации. В

свою

очередь,

раннюю

травму

посредством

 

аналогичных

психических

восприимчивость

к

травме

обусловлена

взаимодействием содержаний,

более близких к вторичному процессу и вербальной

врожденной

структурной

слабости

 

 

с

 

переживаниями, коммуникации.

Поэтому в

клинической

практике воскрешение

предшествовавшими

получению

специфической

патогенной

таких воспоминаний о более поздних событиях— их можно

травмы. Таким образом, те же самые условия взаимодействия

назвать

дериватами,

если

 

только

психическое

содержание

двух дополняющих друг друга рядов

причинных

 

факторов,

события сохранилось в бессознательном в форме доступного

которые

влияют

на развитие объектной любви и объектной

вербализации

воспоминания — нередко

может

приниматься

агрессии, преобладают и в развитии нарциссизма.

 

 

 

 

вместо воскрешения воспоминаний о ранних событиях, хотя, если

Однако идеализирующий перенос, спонтанно возникающий в

генетическая реконструкция серьезнейшей травмы, полу ченной в

процессе анализа, обычно относится к

тому

определенному

раннем детстве, и ее влияние на последующую травматизацию

моменту в развитии идеализированного родительского имаго—

отвергаются, понимание анализанда может оставаться неполным.

от самой ранней, архаичной стадии идеализированного объекта

(Однако

теоретик в

области

 

психоанализа

не может

позволить

самости

до

сравнительно

поздней

,

стадиинаступающей

себе подобной неточности; он должен попытаться определить

непосредственно перед его консолидацией,

окончательной

период,

в

котором

действительно

произошла

специфическая

повторной интернализа-ции (то есть в форме идеализации Супер-

патогенная травма.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эго), — когда нормальное развитие в сфере идеализированного

 

Как можно заключить из предшествовавших рассуждений,

объекта оказалось серьезно нарушенным или прерванным. Однако

идеализирующий

перенос,

возникающий

 

при

анализе

при оценке идеализирующего переноса мы часто видим, что

определенных нарциссических нарушений личности, совершается

терапевтическое

оживление

сравнительно

 

поздних

стадий

в

разных

 

специфических

формах, которые

обусловлены

формирования

идеализированного

родительского

имагоконкретным

 

моментом,

когда

 

произошла

основная

(например, доэдипово или эдипово травматическое разочарование

травматическая

фиксация

 

или

оказалось

заблокированным

сына в своем отце) может основываться на гораздо более раннем,

дальнейшее развитие идеализирующего нарциссизма. Однако как

невыразимом разочаровании и идеализированной матери, которое

группу эти переносы легко отличить — не только

может быть обусловлено ненадежностью ее эмнатии и ее

метапсихологически,

но

и

 

клинически—

от

идеализации,

депрессивными настроениями или может быть связано с ее

встречающихся

на

определенных

стадиях

анализа неврозов

физическими заболеваниями, ее отсутствием или смертью.

 

 

переноса. Постоянство и закономерность особенностей базисного

идеализирующего переноса, его стабильность и его центральное

 

подобные травмы (в юности или в зрелом возрасте), беспрестанно

место в аналитическом процессе —

 

 

 

 

пытаются

достичь единства

с

идеализированным

объектом,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поскольку

вследствие

присущего

им

специфического

и отличие

от

изменчивых

проявлений и периферической

структурного дефекта (недостаточной идеализации Супер-Эго)

позиции

идеализации

при

анализе

неврозов

переноса—

нарциссическое равновесие поддерживается у них исключительно

обусловлены

тем,

что

нарциссическая

фиксация

во

всех

благодаря интересу, отклику и одобрению со стороны нынешних

подгруппах идеализирующего переноса касается нарцис-сических

 

(то

есть

действующих

в

настоящее)

дубликатоввремя

аспектов

идеализированного

объекта

Эоего

окончательной

травматически потерянного объекта самости.

 

 

 

 

интернализации, то есть до консолидации идеализации

Супер-

 

Эти два типа идеализирующего переноса, то есть наиболее

Эго. Хотя идеализации при неврозах переноса также, несомненно,

 

архаичный и наиболее зрелый(и многие другие, точки фиксации

сохраняются

 

благодаря

 

мобилизации

 

нарциссическогокоторых

находятся

между ними), можно

выделить

не

только

идеализирующего либидо, их псе же следует понимать как

 

метапсихологически, но и клинически, основываясь на различных

выражение неспецифической переоценки объекта любви. Однако

 

и

характерных (при

 

переносе)

картинах,

которые

они

в

данном

случае

объект

 

любви

интенсивно

катектированпредставляют

в процессе аналитической терапии. Однако, как

объектным либидо, к которому нарциссическое либидо лишь

отмечалось

выше, аналитик должен считаться

с ,

темчто

вторично

примешивается в

фазах

интенсивного позитивного

клиническая

картина

может

оказаться

неясной

из-за

явления

переноса,

а

 

нарциссический

катексис

 

всегда

 

остаетсяналожения,

то

есть

из-за

мобилизации

воспоминаний,

подчиненным

 

объектному

 

катексису. Другими

 

словами,

 

относящихся к более поздним событиям, которые похожи на

идеализация при неврозах переноса является неспецифической

патогенные.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особенностью позитивного переноса и во многом напоминает

 

В конечном счете необходимо признать, что иногда бывает не

идеализацию при влюбленности.

 

 

 

 

 

 

 

 

так-то просто определить, не наслаиваются ли нарциссические

 

Идеализирующий перенос, возникающий в процессе анализа

 

переносы некоторых пациентов, восстанавливающих взаимосвязь

нарциссических личностей, может проявляться и различных более

 

со сравнительно поздними стадиями развития идеализированного

или

 

менее

 

четко

очерченных .

Существуетформах

 

объекта, на нарушения, которые связаны с более архаичными

терапевтическая реактивация архаичных состояний, восходящих к

 

нарцис-сическими объектами. Таким образом, и в самом деле

периоду,

когда

 

идеализированное

имаго

матери

чуть

ли

не

можно найти клинические примеры, когда психопатологию нельзя

полностью слито с образом самости, и бывают другие случаи, в

 

отнести к единственной, главной точке фиксации. В таких случаях

которых патогно-мопичная реактивация при переносе относится к

 

идеализирующий перенос может попеременно фокусироваться на

гораздо более поздним моментам в развитии идеализирующего

архаичной и на эдиповой стадиях идеализированного объекта.

 

либидо и идеализированного объекта. В этих последних случаях

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

травма ведет к специфическим нарциссическим фиксациям на

 

ГЛАВА 3.

КЛИНИЧЕСКАЯ ИЛЛЮСТРАЦИЯ

 

 

 

отрезке времени с конца доэдиповой фазы до раннего латентного

 

 

ИДЕАЛИЗИРУЮЩЕГО ПЕРЕНОСА

 

 

 

 

периода,

когда

 

большинство

секторов

отношений

ребенка

со

 

Хотя

этот

материал

в

силу

необходимости

представлен и

своими родителями уже полностью катектировано объектно-

сжатой форме, я не стремился

упростить структуру

данного

инстинктивной энергией. Однако специфические травмы(такие,

случая. Напротив, моя цель заключается в том, чтобы

как внезапное, неожиданное, невыносимое разочарование в

продемонстрировать

, то каким

образом

изложенные

идеализированном

объекте

на

этой

)

стадиивызывают

теоретические

принципы

могут

помочь

в

 

разрешении

специфические

патогенные

повреждения

в

развитиигенетических,

динамических

 

и

структурных

,

проблем

идеализирующего нарциссизма (или же они сводят на нет только

встречающихся при анализе нарциссических личностей.

 

 

 

что

возникшую

идеализацию), ведущие

к

 

недостаточной

Мистер А., рыжеволосый, веснушчатый молодой чело-век, в

 

идеализации

 

 

 

 

 

возрасте примерно 25 лет,

работал

химиком-исследователем

 

в

 

 

 

 

 

 

 

крупной фармацевтической фирме. Хотя первоначальные жалобы,

 

 

Супер-Эго, структурным дефектам, которые в свою очередь

с которыми он приступил к анализу, состояли в том, что уже с

 

выражаются в фиксации на нарциссических аспектах доэдипова

подросткового

возраста

 

он

ощущал, что

его

сексуально

или

эдипова идеализированного

объекта. Люди,

пережившие

возбуждают

мужчины,

вскоре

выяснилось,

что

 

его

гомосексуальная озабоченность была не особенно выраженной,

аналогичных детских событий), первые воспоминания, о которых

занимала скорее изолированное положение в его личности и была

рассказал пациент — в ответ на непосредственные (относящиеся к

всего лишь одним и:» нескольких признаков лежащего в ее основе

аналитику) и косвенные (относящиеся к различным нынешним

значительного

личностного

дефекта. Более

важными, чем

фигурам, представляющим

отца) активации

при

переносе

возникавшие у него иногда гомосексуальные фантазии, являлись

основного паттерна, — были связаны со сравнительно поздним

(а) его

склонность

испытывать

неопределенную депрессию,

периодом его жизни. Когда пациенту было девять лет, его семья

истощение энергии и отсутствие интереса(сопровождавшиеся

после опасного перелета через Южную

Африку

и

Южную

снижением работоспособности и творческой продуктивности в

Америку оказалась в США. Его отец, который в Европе был

периоды,

когда

его

охватывало

подобное

настроение); (б)

процветающим бизнесменом,

не смог прийти

к успеху в

этой

выступавшая

в качестве пускового механизма предыдущих

стране. Однако он постоянно делился с сыном свои-

 

 

 

 

нарушений

 

значительная (и

большей

частью

весьма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специфическая) уязвимость его самооценки, проявлявшаяся в его

ми новыми планами и возбуждал у него детские фантазии и

 

 

чувствительности к критике, к отсутствию интереса к нему или

ожидания. Он раз за разом брался за новые предприятия,

 

 

похвалы со стороны людей, которых он воспринимал как старших

осуществлении

 

которых

заручался

 

поддержкой

и

или более опытных. Таким образом, несмотря на то, что он

заинтересованным участием своего сына. И раз за разом он в

 

 

обладал высоким интеллектом и исполнял свою работу творчески

панике все распродавал, когда непредвиденные событии и его

 

 

и умело, он постоянно нуждался в руководстве и одобрении: от

недостаточное

знание

американской

жизни

препятствовали

 

начальника исследовательской лаборатории,

 

 

 

 

осуществлению его целей. Хотя, разумеется, для мистера А. эти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

воспоминания

 

всегда

были

сознательными, он

прежде

 

 

в которой он работал, от старших коллег и от отцов девушек,

недооценивал степень контраста между фазой огромной веры в

 

 

с которыми он встречался. Он был очень чувствителен к мнениям

отца,

который

был

самонадеянно

воодушевленным

при

 

этих людей, пытался получить их помощь и одобрение и

построении

 

своих

планов, и

последующим

полным

 

стремился создавать ситуации, в которых им приходилось его

разочарованием в отце, который не только терял силу духа перед

 

 

поддерживать. Пока он чувствовал, что эти люди его принимают,

лицом неожиданных трудностей, по и реагировал на эти удары

 

 

дают

советы

и руководят, пока он чувствовал, что они его

судьбы

ухудшением

эмоционального

и физического

состояния

 

 

одобряют,

он

воспринимал

себя

цельным, желанным

и

(депрессией и различными ипохондрическими жалобами, которые

 

 

одаренным; в таком случае он и в самом деле был способен

заставляли его слечь в постель).

 

 

 

 

 

 

прекрасно справляться с работой, быть творческим и успешным.

Наиболее яркие из соответствующих ранних воспоминаний

 

 

Однако

при

малейших

признаках

неодобрения, отсутствия

пациента о серии эпизодов идеализации и разочарования в своем

 

 

понимания или потери к нему интереса он начинал испытывать

отце относились к последним годам жизни семьи в Восточной

 

 

изнеможение и подавленность, приходил сперва в ярость, а затем

Европе,

в

частности

это воспоминания о двух событиях,

 

становился

холодным,

надменным

и

обособленным, а

его

оказавших решающее влияние на судьбу семьи, когда пациенту

 

 

творческая продуктивность и работоспособность снижались.

 

 

было соответственно шесть и восемь лет. Отец, который в период

 

 

При терапевтическом переносе, установившемся в процессе

раннего детства пациента был смелым

и статным

мужчиной,

 

 

анализа, эти привычные способы

реагирования проявились со

владел

небольшим,

но

прибыльным производством. Судя по

 

 

всей отчетливостью и позволили постепенно реконструировать

многим

фактам

и

воспоминаниям, отец

и

сын, похоже,

 

 

важный в генетическом отношении паттерн, который постоянно

эмоционально были очень близки и сын чрезвычайно восхищался

 

 

повторялся

и

привел

к

специфическим

дефектам

личности

своим отцом до самой катастрофы, случившейся, когда пациенту

 

 

пациента. Снова

и

снова на

протяжении

своего

детства

пациент

было шесть лет. Со слов членов семьи, отец даже брал с собой

 

 

(он был младшим из трех детей: у него были брат и сестра старше

совсем еще маленького сына на предприятие(по воспоминаниям

 

 

его соответственно на десять лет и три года) внезапно переживал

пациента —

когда

ему

еще не исполнилось и четырех), лет

 

 

резкое травматическое разочарование в силе и могуществе своего

объяснял мальчику тонкости своего дела и даже спрашивал — и

 

 

отца,

причем

именно

тогда, когда (вновь) признавал

его

в

шутку, как это можно предположить ретроспективно, — его

 

 

качестве сильной и могущественной защитной фигуры. Как это

советов по различным вопросам, как он это делал потом и

 

 

часто

бывает (см.

выше

замечания

по

поводу

наложения

Соединенных

Штатах Америки уже всерьез, когда

пациент уже

 

 

был подростком. Угроза вторжения немецкой армии и страну

спокойствие и невозмутимость(в противоположность чрезмерно

 

 

внезапно прервала их близкие отношения. Вначале отец удалился

эмоциональному отцу) была склонна к внезапной дезинтеграции,

 

 

от дел, пытаясь договориться о переводе своего предприятия в

сопровождавшейся

 

 

сильнейшей

 

треногой

и

непонятным

другую (восточноевропейскую) страну.

 

 

 

(шизоидным) возбуждением, когда она подвергалась давлению.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таким образом, можно предположить, что в первые годы своей

 

 

Затем, когда пациенту было шесть лет, страну оккупировали

жизни

пациент

испытал

многочисленные

разочарования

 

в

немецкие войска, и его еврейская семья вынуждена была бежать.

необходимой для него— и соответствующей фазе развития—

 

 

Первоначальной реакцией отца были чувство беспомощности и

всеведущей эмпатии и могуществе матери и что поверхностность

 

 

паника, но затем он успешно наладил заново свое дело, хотя и не

и

непредсказуемость

материнских

реакций

должны

были

в столь

 

широких масштабах. Однако вследствие

вторжения

привести к ощущению им своей полной незащищенности и к

 

немцев в страну, куда они бежали, все снова было потеряно, и

нарциссической уязвимости.

 

 

 

 

 

 

 

 

семья еще раз была вынуждена бежать (пациенту в то время было

 

Однако ядро психологического дефекта пациента связано с

 

 

восемь лет).

 

 

 

 

 

 

 

травматическим разочарованием в идеализированном отцовском

 

 

Воспоминания пациента были сосредоточены на начале

имаго, пережитым в ранний латентный период. Какова была

 

 

латентного периода как наиболее важном промежутке времени,

природа его дефекта и как ее можно описать н

 

 

когда

возник

серьезный

структурный

дефект(см. мои

метапсихологических терминах? Ответим на этот вопрос и двух

 

 

предыдущие замечания об особом значении раннего латентного

словах:

центральный

 

дефект

его

личности

заключался

в

периода в контексте «уязвимости новых структур», то есть, в

недостаточной

идеализации

его

Супер-Эго(недостаточном

 

 

частности, только что сформировавшегося Супер-Эго). Однако

катексисе идеализирующим либидо ценностей, норм и функций

 

 

нет никаких сомнений в том, что более поздние события (неудачи

его

Супер-Эго) и

вместе

с

тем

в

сильнейшем катексисе

отца в США) усугубили это нарушение; и точно так же нет

переживавшегося вовне идеализированного родительского имаго

 

 

никаких сомнений в том, что ранние переживания ребенка, — то,

на поздней доэдиповой и эдиповой стадиях. Симптоматика,

 

 

что он подвергался чрезмерным, внезапным и непредсказуемым

возникшая в результате этого дефекта, была ограниченной, но

 

 

перепадам настроения отца в доэдипов и эдипов периоды,

тяжелой.

 

Поскольку

 

пациент

прежде

всего

страдал

от

особенно то, что в младенческом возрасте он испытал на себе

травматического

 

 

разочарования

 

в

нарциссически

ненадежность эмиатических реакций матери, — сделали его

катектированных аспектах отцовского имаго (в идеализированной

 

 

чрезвычайно чувствительным и стали причиной

уязвимости,

силе

 

отца);

вместо

преобразующей

интернализации

 

которой (в сочетании с наследственной предрасположенностью)

идеализированного

 

объекта

 

произошла

 

фиксация

на

объяснялись

тяжесть

и

стойкость

структурного , дефекта предструктурной

идеальной фигуре(которую все

время

искал

 

 

вызванного событиями в начале латентного периода.

 

 

пациент). Супер-Эго не обладало необходимым высоким статусом

 

 

Повторим еще раз: хотя специфический патогенный фокус

и поэтому не могло повысить самооценку пациента. Однако в

 

 

нарушения связан с травматическим обесцениванием отцовского

виду того, что пациент не чувствовал себя в равной мере

 

 

имаго в начале латентного периода, нет сомнений в том, что

лишенным

тех

аспектов

отцовского

,имагокоторые

были

 

 

травмы, полученные в ранний период его жизни— воспоминания

инвестированы объектно-инстинктивной энергией, его Супер-Эго

 

 

о которых не сохранились, но они постоянно выражались в

оставалось в целом сохранным с точки зрения тех его содержаний

 

 

диффузной

чувствительности

пациента

к

аналитику, в

и функций, которые сформировались в качестве

 

 

 

 

 

особенности даже к малейшим проявлениям

неспособности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аналитика

 

достигать моментального эмпатического

понимания

 

преемников объектно-либидинозных и объектно-агрессивных

 

 

всех оттенков и нюансов текущих переживаний и настроений—

аспектов эдиповых взаимоотношений с отцом: пациент обладал

 

 

подготовили почву для патогенного воздействия последующих

ценностями, целями и нормами; и в целом он не был склонен

 

 

травм. Изучение актуального поведения матери пациента и ее

обращаться

к

 

внешним

 

фигурам

с

имплицитным

или

личности предоставило множество

 

 

 

 

эксплицитным требованием разъяснить ему, какое поведение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

является правильным или неправильным и к каким

целям

он

 

свидетельств того, что она была женщиной, страдавшей

должен стремиться. В своей основе его ядерные цели и нормы

 

 

тяжелыми

 

нарушениями,

которая, несмотря

на

свое

внешнее-

соответствовали культурной традиции его семьи, переданной ему

 

 

отцом. Однако у него отсутствовала способность ощущать нечто

 

обстоятельств неудачам, на которые, однако, он всегда склонен

 

большее, чем мимолетное удовлетворение от того, что он живет

 

был

реагировать

как

 

на

личное

оскорбление, умышленно

 

по отцовским нормам или достигает поставленных им целей. Его

 

наносимое

 

ему

анимистически

 

воспринимаемым .

миром

чувство

собственного

достоинства

усиливалось

только

,тогда

Обширность и диффузность соответствующего психологического

 

когда он присоединялся к сильным, вызывающим восхищение

 

дефекта,

а

также архаичность

восприятия мира

указывают

па

людям,

от

которых

он

 

стремился

получить

одобрение

 

и нарушения

 

взаимоотношений

пациента

с

матерью

к

раннем

необходимую поддержку.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возрасте. И, как

уже отмечалось выше, оценка личности его

 

Таким

образом,

когда

 

при

 

переносе

проявлялся

его

матери подтверждает гипотезу, что развитие его диффузной

специфический

 

структурный

 

дефект, он, казалось, был

 

нарциссической

уязвимости

было

связано

с

личностными

ненасытным в двух(тиранически и садистски выдвигаемых)

 

нарушениями его матери, в частности с непредсказуемостью и

требованиях, которые предъявлял идеализированному аналитику:

 

ненадежностью ее эмпатических реакций, когда пациент был

(а) чтобы аналитик разделял ценности, цели и нормы пациента (и,

 

младенцем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

таким образом, придавал им особое значение благодаря их

 

Обычно

 

 

предшественником

 

идеализации

 

архаичного

идеализации), и (б) чтобы

аналитик,

выражая

удовольствие

и

 

родительского

имаго

и

грандиозности

 

архаичной

 

самости

участие, подтверждал тот факт, что пациент жил в соответствии

 

является переживание младенцем ненарушенного первичного

со своими ценностями и нормами и

успешно

работал

нарциссическогов

равновесия —

психологического

состояния,

 

направлении поставленных целей. Без выражения аналитиком

 

совершенство которого предшествует даже самой рудиментарной

 

эмпати-ческого понимания этих потребностей(достаточно было

 

дифференциации

на

 

категории

совершенст, возникающей

 

словесного

подтверждения —

«проигрывания»

исполнения

 

позднее (то есть совершенства, связанного с силой, знанием,

 

желания, например в форме непосредственной похвалы, не только

 

красотой и моралью). Способность матери реагировать на нужды

 

не

требовалось,

но

и

даже

было

для

данного

пациента ребенка не допускает

травматических

задержек, до тех пор пока

 

неприемлемым)

ценности

и

цели

пациента

казались

ему нарушенное

 

нарциссическое равновесие

не

оказывается

вновь

скучными

и

 

банальными,

 

его

 

успехи

становились

восстановленным, и если недостатки материнских реакций

 

 

 

несущественными и оставляли у него ощущение подавленности и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пустоты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имеют допустимые размеры, то младенец будет постепенно

 

Описав центральный психологический дефект пациента и его

 

трансформировать изначальную безграничность своих ожиданий

последствия, я обращусь теперь к трем другим

областям абсолютного

 

совершенства

и

слепую

веру

в .

Согласнонего

 

психопатологии

 

пациента, которые,

 

однако,

связаны

как

с

 

описанию в метапсихологических терминах, с каждой даже самой

 

первичным дефектом, так и между собой. Речь идет о (1)

 

незначительной эмпатической неудачей матери, недопониманием

 

диффузной нарциссической уязвимости

 

 

 

 

 

 

 

и

задержкой

 

эмпатического

 

ответа

ребенок

отводит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарциссическое

либидо

 

от

архаичного

 

имаго

безусловного

 

пациента;

(2)

гиперкатексисе

его

грандиозной

самости,

 

совершенства

(первичный

 

нарциссизм) и

приобретает

взамен

который возникал в основном в ответ на разочарования и

 

частицу внутренней психологической структуры, которая берет на

 

идеализированном

родительском

имаго, и (3) тенденции

к

 

себя

прежние

 

функции

,материслужащие

 

сохранению

сексуализации нарциссически катектированных констелляций.

 

 

нарциссического равновесия, связанные, например, с действиями,

 

 

1.

Проявления

диффузной

 

нарциссической

уязвимости

успокаивающими

ребенка,

обеспечивающими

 

физическое1

и

 

пациента

не

 

были

специфическими, а

соответствующие

 

эмоциональное

тепло

 

и

другие

способы

 

нарциссической

объяснительные

 

реконструкции,

которые

 

здесь

можно

поддержки. Таким образом, наиболее важным аспектом ранних

предложить,

неизбежно

являются

в

 

большей

степениотношений

 

между

матерью

и

ребенком

является

принцип

спекулятивными

 

и

пробными

по сравнению с гипотезами,

оптимальной

фрустрации — это положение

сохраняет

силу

и

которые

мы

 

выдвигаем

 

при

 

объяснении

других

аспектовприменительно

к

последующему

аналогичному

окружению

нарциссического нарушения его личности. Он был необычайно

 

ребенка.

 

Переносимые

 

 

разочарования

 

 

в

 

изначально

чувствителен не только к любым проявлениям пренебрежения—

 

существующем

 

поддерживаемом

 

)извнепервичном

 

независимо от того, были ли они личными и намеренными или

 

нарциссическом равновесии ведут к формированию внутренних

неличными

и

случайными,

но

и

к

вызванным

стечением

 

структур,

обеспечивающих

возможность

самоуспокоения

и

обретение устойчивости к напряжению в нарциссической сфере.

Если, однако, реакции матери являются совершенно неэмпатическими и ненадежными, то постепенный отвод

1 Способность регулировать — в определенных пределах — температуру тела и сохранять ощущение тепла, по-видимому, приобретается этим способом. Люди с нарциссическими нарушениями, как правило, неспособны ощущать или сохранять тепло. Они надеются, что другие обеспечат их не только эмоциональным, но также и физическим теплом. Их кожные покровы бедны кровеносными сосудами, они необычайно чувствительны к пониженным температурам(к «сквознякам»).

Даже люди без значительной нарциссической уязвимости очень часто, после того как стихает непосредственная реакция в виде чувства стыда (внезапное развертывание дезорганизованного эксгибиционистского катсксиса), реагируют на нарциссические раны сжатием сосудов кожи и слизистых оболочек и, таким

образом — возможно, вследствие

таких состояний— более

подвержены

инфекциям , ив

частности, чаще

болеют

обыкновенной простудой.

 

 

катексисов от имаго архаичного безусловного совершенства нарушается, преобразующей интернализации не происходит, и психика продолжает цепляться за нечетко очерченное имаго абсолютного совершенства, не развивает внутренние функции,

которые вторично

восстанавливают

нарциссическое равновесие

— либо (а) непосредственно, через самоутешение, то есть через

развертывание доступного нарциссического катексиса, либо (б)

косвенно,

через

соответствующее

 

обращение

идеализированному

родителю —

и,

таким

образом,

остается

относительно беззащитной перед последствиями нарциссических

повреждений.

Поведенческие

проявления

этого

состояния

разнообразны и среди прочих факторов зависят от интенсивности и экстенсивности неверных реакций матери. В целом, однако, можно сказать, что они заключаются в чрезмерной

чувствительности к нарушениям нарциссического равновесия с тенденцией реагировать на их источники одновременным уходом в себя и безжалостным гневом.

По поводу происхождения нарциссической уязвимости и фиксаций можно выдвинуть два общих положения.

(I) Взаимодействие врожденных психологических склонностей и личностных особенностей родителей (особен но личности матери) имеет гораздо большее значение, нежели взаимодействие наследственных факторов и явно травматических событий (таких, как отсутствие или смерть родителей), за исключением случаев, когда эти внешние

факторы и личностные нарушения родителей взаимосвя заны (например, при разводе родителей или в случае отсут ствия родителя из-за его психического заболевания, или по тери одного из родителей вследствие суицида).

(II) Наиболее специфические патогенные элементы личности родителей относятся к области их собственных нарциссических фиксаций. В частности, мы обнаруживаем, что на ранних стадиях (а) погруженность матери в себя может стать причиной проекции ее собственных настро ений и напряженного состояния на ребенка и, следователь но, недостаточной эмпатии; (б) мать может избирательно (ипохондрически) чрезмерно реагировать на напряженное состояние и определенные настроения ребенка, которые со ответствуют ее собственным нарциссическим состояниям

напряжения

и

озабоченности; (в) она

может

быть

 

неотзывчивой к настроениям и состояниям напряжения у ребенка,

 

если ее собственные заботы не созвучны потребностям ребенка.

 

Следствием

этого

является

травматическое

 

чередование

недостаточной

эмпатии,

чрезмерной

эмиатии

и

отсутствия

 

эмпатии,

что

препятствует

 

постепенному

 

отводу-

нар

циссического катексиса и формированию психических структур,

 

регулирующих напряжение: ребенок остается фиксированным на

 

всем своем раннем нарциссическом окружении.

 

 

 

 

Таким образом, возникновение у ребенка в раннем возрасте

 

нарциссических

фиксаций

и

нарциссической

 

уязвимости

объясняется не только нарциссической организацией личности

 

материк;

оно

объясняется также ,темчто ребенок остается

 

включенным в родительскую нарцис-сическую среду в течение

 

долгого времени после того, как его психологическая организация

 

перестает быть созвучной таким взаимоотношениям. Вместе с тем

 

на более поздних стадиях развития решающее влияние на степень тяжести последующего личностного нарушения может оказывать личность отца: если из-за своих собственных нарциссических фиксаций он также оказывается неспособным эмпатически реагировать на нужды ребенка, то этим он наносит еще больший ущерб; но если его личность четко очерчена и если он способен, к примеру, позволить себе сначала стать объектом идеализации

ребенка,

а затем

предоставить ему

возможность

постепенно

узнать реальные недостатки своего отца, не отстраняясь при этом

 

от ребенка, то тогда ребенок может попасть под его благотворное

 

влияние,

создать

с

ним

союз

против

матери

и

остаться

сравнительно невредимым.

 

 

 

 

 

После этих общих рассуждений я возвращаюсь к конкретному

 

случаю

мистера А.

Атмосфера

в раннем

детстве,

обусловленная

 

психопатологической личностью его матери, не только стала

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

причиной его диффузной нарциссической уязвимости, но

и

 

При анализе мистера А. реактивные смещения в направлении

 

 

двояким

 

образом

 

отразилась

на

 

развитии

тех

аспектовгиперкатексиса грандиозной

самости

происходили нередко. Они

 

 

психопатологии пациента в нарциссической сфере, которые были

 

характеризовались

возникновением

 

грандиозных

 

планов

приобретены в позднем детстве: (а) из-за возникновения ранних

 

(связанных,

например, с

заключением

нереальных

сделок

на

 

нарциссических

 

 

 

фиксаций

 

устойчивость

 

 

ребенка

фондовойк бирже или научными проектами), сопровождались

 

 

нарциссическим нарушениям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эмоциональной холодностью, манерностью в речи(в частности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

немотивированным

использованием

 

отдельных

 

слов

из

снизилась,

и

он

реагировал

на

нарциссические

 

травмы

испанского

языка,

который

он

 

изучал

в

девять)

и

лет

 

поздних периодов развитием новых фиксаций, а не построением

 

ипохондрической озабоченностью. Вместе с тем были периоды,

 

психологических

структур,

регулирующих

напряжение;

(б)

 

когда гиперкатексис его грандиозной самости являлся не только

 

ранние

и

последующие разочарования

в совершенстве

матери

кратковременным следствием защитной реакции: в разное время,

 

 

стали причиной того, что ребенок был неспособен в достаточной

 

особенно

в

первые

годы

 

его

продолжительного ,

анализа

мере насытить ее нарциссическим идеализирующим катексисом,

 

грандиозно-эксгибиционистские

 

 

напряжения

 

 

пациента

соответственно имаго отца стало чрезмерно идеализированным, а

 

участвовали

в

формировании

более

или

менее стабильного

 

потому трансформации идеализированного имаго отца оказывали

 

зеркального

переноса

не

в

качестве

ответной.

реакции

на психику ребенка более сильное травматическое воздействие,

Первичный, равно как и реактивный, гиперкатексис грандиозной

 

 

чем это могло бы быть в другом случае.

 

 

 

 

 

 

самости прежде всего был связан с ранними эдиповыми точками

 

2.

Продолжая

 

 

обзор

 

 

дополнительных

 

 

областейфиксации, в

частности с эпизодами, когда

отец

неожиданно

 

психопатологии пациента, я обращусь теперь к исследованию его

 

уезжал, и у ребенка на какое-то время возникали фантазии, что он

 

 

склонности к реактивному гиперкатексису грандиозной самости и

 

отвечает за все и является главным в доме. Однако от этих

 

 

ответ на разочарования в идеализированном аналитике(или на

 

фантазий внезапно пришлось отказаться, в частности потому, что

 

 

отвержения

с

его

 

стороны) или — косвенно — в

отпет

на

атмосфера общей тревожности из-за ненадежной ситуации в мире

 

 

идеализацию людей вне клинического переноса.

 

 

 

 

 

не

допускала

 

их

сознательную(в

 

игровой

 

форме) и

 

 

Колебания

 

 

 

между

 

терапевтической

 

 

активациейпредсознательную

 

конкретизацию —

часто

 

являющуюся

 

идеализированного

 

 

родительского

 

имаго(идеализирующим

 

предшественником последующих успешных сублимаций3 — при

 

 

переносом) и временным гиперкатексисом грандиозной самости

 

поддержке и содействии доброжелательных взрослых.

 

 

 

 

 

— самое

обычное

явление

 

при

анализе

нарциссических

Гиперкатексис грандиозной самости играл важную роль не

 

личностей.

Его

 

типичные

клинические

признаки

 

: таковы

только в начале анализа, но и — в особом контексте — на более

 

 

холодность

 

по

 

отношению

 

к

идеализированному

 

преждепоздних

этапах.

Когда

 

после

нескольких

 

лет

 

анализа

аналитику,

тенденция

к

примитивизации

мышления

и

речи

функционирование

пациента

 

заметно

улучшилось, когда

 

 

(варьирующей от едва заметной напыщенности до бросающегося

 

повысилась

его

 

самооценка, а

его

способность

адекватно

 

в глаза использования неологизмов) и позиция превосходства

 

реагировать на успехи и неудачи стала более устойчивой, он стал

 

 

наряду с усилившейся тенденцией к застенчивости, стыду и

 

часто и на протяжении долгого времени испытывать чувство

 

ипохондрическому

 

 

беспокойству.

Эти

 

поведенческие

 

и

нереальности по отношению к се-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

симптоматические

 

изменения

свидетельствуют

о ,

чтотом

 

3

См. работу

Айсслера (Eissler,

1963, р.

73

etc.),

в

которой

 

 

реактивный гиперкатексис грандиозной самости относится скорее

 

описывается

случай

благотворного

 

содействия

взрослого

к примитивным стадиям этой психологической конфигурации и

переработке грандиозной фантазии у ребенка.

 

 

 

 

 

 

 

является следствием регрессивного характера защитного действия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в отличие от связной терапевтической реактивации более зрелых

бе и своей жизни, которое нельзя было полностью объяснить

 

 

стадий грандиозной самости, которая происходит в большинстве

 

исключительно новизной его адаптации. И только тогда, когда он

 

 

случаев первичного зеркального переноса (см. главу 6)2.

 

 

 

 

снова вспомнил старые фантазии о своей нзрослости, хотя на

 

 

2

Другую

 

клиническую

иллюстрацию

 

реактивного

самом деле он оставался ребенком, п когда он понял, как эти

 

 

гиперкатексиса

грандиозной

архаичной самости см. в главе 4,

в

 

фантазии подрывали его способность принимать себя в качестве

 

которой приводится фрагмент анализа пациента Ж.

 

 

 

 

настоящего

взрослого, ощущения

волшебства

и

нереальности

 

начали

исчезать

 

ил восприятия им своей нынешней более

превосходно сложенных мужчин и тем самым лишает их силы.

 

 

 

насыщенной жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В

клиническом

отношении

 

гомосексуальные

фантазии

3.

Метапсихологическая

оценка

психического

нарушения

 

исчезли задолго до того, как наступило очевидное улучшение в

 

пациента будет завершена обсуждением третьей дополнительной

 

других аспектах психопатологии пациента: они возвращались

 

области

психопатологии:

его

 

тенденции

к сексуализации

 

только в периоды стресса. В дальнейшем они сменились

 

патологических

 

нарциссических

 

констелляций. Вопрос

о

 

возникавшими иногда воспоминаниями о фантазиях, которые

 

 

взаимосвязи перверсий (а также наркомании и делинквентного

 

потеряли

 

 

свое

 

сексуальное

значение; пациент

 

называл

их

 

поведения)

с

 

 

нарциссическими

нарушениями

личности

гомосексуальными «страхами», то есть он переживал их только в

 

заслуживает большего внимания, чем то, которое я могу уделить

 

связи со смутными опасениями, что они могут вернуться и опять

 

ему в рамках данной работы. Разумеется, не подлежит сомнению,

 

начнут его мучить. В конце концов и эти«страхи» почти

 

 

что внешние синдромы извращенной(

с нею связанной)

 

полностью исчезли.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельности могут до такой степени доминировать в личности,

 

 

Сексуализация

 

дефектов

 

пациента

 

была

обусловлена

настолько поработить Эго и вторично вызвать столь обширную

 

умеренной слабостью его базисной психической структуры,

 

регрессию,

что

 

нарциссическое

нарушение, занимающее

 

проявившейся в снижении ее способности к нейтрализации.

 

центральное место в структуре психопатологии, окажется чуть ли

 

Поскольку

 

базисные

нейтрализующие

структуры

 

психики

не полностью скрытым и незаметным. И все же мне кажется, что

 

приобретаются в доэдипов период, дефект нейтрализации должен

 

 

ядром

 

этих

 

 

обширных

 

расстройств

 

обычно

являютсябыл

уже

 

присутствовать

в начале

латентного

периода, когда

 

 

специфические строго очерченные нарушения в нарциссической

 

произошла

 

 

основная

 

травма(травматическая

 

потеря

 

сфере. Случай мистера А., симптомы перверсии которого были

 

идеализированного

 

родительского

)имаго. Недостаточная

 

 

сравнительно

 

слабо

выраженными, вполне

годится

для

 

способность

к

 

нейтрализации

проявилась

 

в

сексуализации

иллюстрации взаимосвязи между(а) ограниченным первичным

 

отношения пациента к своим нарциссически инвестированным

 

нарциссиче-ским

 

нарушением, (б)

соответствующим

ранним

 

объектам:

 

 

(а)

в

 

сексуализации

 

своего

 

идеализированного

 

дефектом Эго и (в) сексуализацией нарциссического нарушения.

 

(эдипова) имаго отца (ЕШ котором он продолжал оставаться

 

Гомосексуальные тенденции мистера А. не оказали глубокого

 

фиксированным и в котором нуждался, поскольку у него

 

вторичного влияния на Эго и не привели к диффузной регрессии

 

отсутствовало

прочно

идеализированное

Супер);-Эго(б) в

 

 

влечений. Однако, как отмечалось вначале, пациент испытывал

 

сексуализации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

беспокойство

в

 

связи

с

 

гомосексуальными

наклонностями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

которое заставило его обратиться за помощью к аналитику или,

 

 

зеркального образа своей гиперкатектированной грандиозной

 

по крайней мере, служило фокальной точкой его мотивации. Он

 

самости (на котором он продолжал оставаться фиксированным и в

 

 

никогда не вступал в гомосексуальные отношения— иза

 

котором

 

нуждался,

поскольку у него отсутствовал надежно

 

исключением несколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

катектированный (пред)сознательный

образ

 

 

);себя(в) в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сексуализации своей потребности и идеализированных ценностях

 

сексуально окрашенной шутливой борьбы с ровесниками в

 

и прочной высокой самооценке,

также

в сексуализации

 

подростковом возрасте и покупки спортивных журналов с

психологических процессов (иптернализации), благодаря которым

 

 

фотографиями

 

атлетически

 

 

сложенных

мужчин—

его

 

приобретаются идеалы и высокая самооценка.

 

 

 

 

 

 

 

гомосексуальные

 

 

устремления

 

 

реализовывались

только

в

 

Таким образом, гомосексуальные фантазии пациента следует

 

фантазиях,

которые

иногда

сопровождались

 

мастурбацией.

понимать

 

 

как

 

сексуализированные

представления

о

своем

Объектами его гомосексуальных фантазий всегда являлись очень

 

нарциссическом

 

нарушении,

аналогичные

 

 

теоретическим

 

сильные в физическом отношении мужчины с превосходным

формулировкам

 

 

аналитика.

Разумеется,

 

 

 

фантазии

 

 

телосложением.

Он

представлял,

что

чугь

ли

не

садистским

 

противодействовали

 

осмысленному

 

пониманию

 

и

прогрессу

 

образом полностью управляет этими людьми. В своих фантазиях

 

анализа,

 

поскольку

служили

 

получению

 

 

удовольствия

и

он поворачивал ситуацию так, что, несмотря на свою слабость,

 

позволяли

 

 

избежать

нарциссического

 

 

 

напряжения. И

 

мог поработить сильного мужчину и сделать его беспомощным.

 

действительно, прежде чем пациент сможет ассимилировать все,

 

Иногда он достигал оргазма, а также чувства триумфа и

 

что

он

узнает

о

самом

себе, он

должен «начала

 

научиться

в

 

ощущения

силы,

представляя,

как

он

мастурбирует

сильных и

 

достаточной мере терпеть напряжение. Тем не менее ввиду того,

 

Соседние файлы в предмете Судебная психиатрия