Протокол допроса несовершеннолетне__ потерпевше__ (свидетеля)

_____________________ "__" _____________ г.

(место составления)

Допрос начат в ____ ч ____ мин.

Допрос окончен в ____ ч ____ мин.

Следователь (дознаватель) ____________________________________

(наименование органа

__________________________________________________________________

следствия или дознания, классный чин

или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя))

в помещении ______________________________________________________

(каком именно)

с участием защитника ______________________, предоставившего ордер

(фамилия, инициалы)

№ _____, а также законного представителя ________________________,

(фамилия, имя,

отчество, место

жительства)

педагога _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства)

в соответствии со ст. 189, 190 и 191 УПК РФ допросил по уголовному

делу № ____ в качестве потерпевш__ (свидетеля) несовершеннолетн__:

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Дата рождения _____________________________________________

3. Место рождения ____________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации _____________________,

телефон __________________________________________________________

5. Гражданство _______________________________________________

6. Образование _______________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи __________________________

8. Место работы или учебы ___________________________________,

телефон __________________________________________________________

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

9. Наличие судимости _________________________________________

(когда, каким судом был_ осужден_,

__________________________________________________________________

по какой статье УК РФ, вид и размер наказания, когда

освободил__)

10. Данные о паспорте или ином документе, удостоверяющем

личность несовершеннолетн__ ______________________________________

11. Иные данные о личности несовершеннолетн__ ________________

__________________________________________________________________

Иные участвующие лица ______________________________________

(процессуальное положение,фамилии, имена, отчества)

В соответствии с ч.6 ст. 164 и ч.5 ст. 166 УПК РФ участвующим лицам объявлено о применении технических средств фиксации хода и результатов допроса, а также для демонстрации аудио-, видео-записей и др. _________________________________________________________________________ ( по чьей инициативе или ходатайству, каких именно и кем будут применяться)

Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности,

предусмотренные ст. 45, 58, 168, 426 и 428 УПК РФ. Права и

обязанности мне понятны.

Законный представитель __________________

(подпись)

Педагог __________________

(подпись)

Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности

потерпевш__ (свидетеля), предусмотренные ст. 42 (56) и 191 УПК РФ.

Мне также разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции

Российской Федерации я не обязан__ свидетельствовать против само_

себя, своего супруга (своей супруги) и других близких

родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

В соответствии с частью второй ст. 191 УПК РФ

несовершеннолетн__ потерпевш__ (свидетелю) разъяснена

необходимость говорить только правду.

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.