Буромский И.В. - Судебно-медицинская экспертиза

ИСТЯЗАНИЕ

логических и иных факторов

медицинского наблюдения за

или без таковых.

ним, результаты

проведенных

ИСКУССТВЕННАЯ

ИНСЕМИ-

профилактических и лечебных

НАЦИЯ — см. Инсеминация ис-

мероприятий.

кусственная.

ИСТОРИЯ

РОДОВ

— основной

ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ -объект

учетно-оперативный документ,

экспертного

исследования,

заполняемый в родильном до-

обычно несущий информацию

ме на каждую роженицу, отра-

о расследуемом

событии

и

жающий данные о течении и

подлежащий идентификации.

исходе родов, осложнениях,

ИСТбРИЯ БОЛЕЗНИ (син. ме-

акушерских операциях, а так-

дицинская карта стационарно-

же о др. проведенных в ро-

го больного) — основной

дильном доме лечебных меро-

учетно-оперативный медицин-

приятиях.

ский документ,

составляемый

ИСТОЩЕНИЕ

- болезненное со

на больного, находящегося на

стояние,

характеризующееся

стационарном

обследовании

значительным

снижением

или лечении

в

медицинском

функций

отдельных

органов,

учреждении, отражающий све-

систем или организма в целом

дения о диагнозе, течении и

вследствие

чрезмерно

интен-

исходе болезни, а также лечеб-

сивной и длительной деятель-

но-профилактических меропри-

ности, действия сильных раз-

ятиях, проведенных за время

дражителей, тяжелой хрониче-

пребывания больного в ста-

ской болезни, продолжитель-

ционаре.

ного недостаточного

питания

ИСТОРИЯ

РАЗВИТИЯ

НОВО-

или недостаточности усвоения

РОЖДЕННОГО

—

основной

получаемой пищи.

учетно-оперативный документ,

ИСТЯЗАНИЕ — причинение фи-

заполняемый на каждого ново-

зических

или

психических

рожденного в родильном доме,

страданий

путем

систематиче-

отражающий данные его физи-

ского

нанесения

побоев

либо

ческого

развития,

состояние

иными

насильственными

дей-

здоровья, проведенные профи-

ствиями, связанными с много-

лактические и лечебные меро-

кратным или длительным при-

приятия.

чинением боли. И. влечет от-

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

ветственность по ст. 117

— основной учетно-опера-

УК РФ. Квалификация деяния

тивный документ детской по-

как И. находится в исключи-

ликлиники,

заполняемый

на

тельной компетенции правоох-

каждого

обслуживаемого

ре-

ранительных органов. В задачу

бенка,

отражающий

данные

судебно-медицинского экспер-

та входит лишь установление

93

К. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ - К.

окраской легочной ткани; при-

невыясненной этиологии, от-

знак компрессионной

асфик-

личающаяся

преобладанием

сии.

процессов

гипертрофии

мы-

КАРТЕЧЬ — дробь диаметром бо-

шечных волокон, клинически

лее 5 мм.

проявляющаяся

аритмией

и

КАСПЕРА ПРИЗНАК1 - ишемия и

признаками

сердечной недос-

сухость тканей соответственно

таточности.

участку

кожи,

подвергшемуся

К. КОНСТРИКТИВНАЯ - К.,

сдавлению; признак стран-

характеризующаяся

нарушени-

гуляционной асфиксии.

ем растяжимости стенок камер

КАСПЕРА ПРИЗНАК2 - наличие

сердца вследствие

субэпикар-

жидкой вишневого цвета кро-

диального фиброза и прояв-

ви (за счет выщелачивания во-

ляющаяся признаками недос-

дой гемоглобина из эритроци-

таточности

кровообращения

в

тов) в сосудах и полости лево-

большом круге (асцит, отеки,

го желудочка сердца при утоп-

цианоз), мерцанием гфедсер-

лении.

дий, значительным увеличени-

КАСТЕТ — вид холодного оружия

ем размеров и массы сердца. К.

в виде металлической пласти-

ОБСТРУКТИВНАЯ

-

К.,

ны (иногда с шипами), наде-

характеризующаяся резким су-

ваемой на пальцы для прида-

жением полости левого желу-

ния дополнительной силы уда-

дочка за счет образования под

ру кулаком.

аортальным

клапаном

цир-

КАСТРАЦИЯ — воздействие, вы-

кулярно расположенного вали-

зывающее полное и необрати-

ка гипертрофированного

мио-

мое прекращение функциони-

карда.

рования половых желез; в за-

К. РЕСТРИКТИВНАЯ — К.,

висимости от способа произ-

проявляющаяся

нарушением

водства различают К. гормо-

растяжимости стенок сердца в

нальную, лучевую, травматиче-

связи с развитием эндокарди-

скую и хирургическую.

ального и субэнокардиального

КАСЬЯНОВА

ПРИЗНАКИ

фиброза.

(М. И. Касьянов, 1858-1944,

КАРДИОСКЛЕРОЗ

-

избыточное

отеч. судебный медик) — при-

развитие соединительной тка-

знаки

переохлаждения

орга-

ни в мышце сердца.

низма в виде изменения фор-

КАРМЙНОВО-КРАСНЫЙ

ОТЕК

мы и увеличения числа ядер

ЛЕГКИХ (син. Лакассаня при-

клеток прямых канальцев по-

знак) — резкое переполнение

чек и канальцев яичек, обра-

сосудов легких

артериальной

зования

пенистых белковых

кровью в сочетании с отеком

структур в дерме между сосоч-

легких и карминово-красной

ками базального слоя кожи, а

95

также в протоках и канальцах

КЕЛЛОИД (син. келлоидный ру-

яичек.

бец) — рубцовая ткань, обра-

КАТАЛЕПТИЧЕСКОЕ

ОКОЧЕ-

зующаяся после травмы, опе-

НЕНИЕ — редко встречаю-

ративного вмешательства, ожо-

щееся своеобразное окочене-

гов и нек-рых заболеваний ко-

ние мышц трупа, развиваю-

жи; неизгладим, в связи с чем

щееся сразу после наступления

требует хирургического

лече-

смерти (напр., разрушении

ния. При расположении на ли-

продолговатого мозга), сохра-

це может обезображивать его,

няющее первоначальную позу

что необходимо учитывать при

трупа.

определении

тяжести

вреда

КАТАМНЕЗ — совокупность све-

здоровью, причиненного по-

дений о состоянии больного и

вреждением, вызвавшим раз-

течении болезни после уста-

витие К.

новления диагноза и выписки

КЕРАУНОГРАФЙЯ - см. Знак

его из стационара.

молнии.

КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ВЫВОД -см.

КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ - деком-

в ст. Вывод.

прессионная болезнь, разви-

КАТЕГОРИЯ

СМЕРТИ -

высший

вающаяся при быстром подъе-

таксон

медико-юридической

ме на поверхность с больших

классификации

смерти,

водных глубин и проявляющая-

предусматривающий ее подраз-

ся прежде всего симптоматикой

деление на смерть насильст-

газовой эмболии сосудов.

венную (от внешних воздейст-

КЕФАЛГЕМАТОМА

(КЕФАЛО-

вий) и ненасильственную (от

ГЕМАТОМА) — кровоизлия-

заболеваний,

недоношенности

ние под надкостницу какой-

или старения).

либо кости свода черепа ново-

КАХЕКСИЯ

— крайняя

степень

рожденного

в

виде мягкой

истощения организма, харак-

флюктуирующей опухоли, об-

теризующаяся резким

исхуда-

разующееся в результате раз-

нием, физической слабостью и

рыва кровеносного сосуда при

снижением

физиологических

родах.

функций.

Экспертной

оценке

КЕФЕРШТЕЙНА ПЯТНА - светло-

(включая установление тяже-

красные пятна на коже трупа,

сти вреда здоровью) подлежит

располагающиеся вне трупных

К., обусловленная недостаточ-

пятен; признак смерти от

ным питанием, в случаях, свя-

переохлаждения.

занных с причинением постра-

КИНЕМАТИКА — раздел механики,

давшему мучений и истязания.

изучающий

геометрические

КАЧЕСТВЕННЫЙ ПРИЗНАК -см.

свойства механического

дви-

в ст. Признак.

жения физических тел без уче-

КВАЛИФИЦИРУЮЩИЙ

ПРИ-

та их массы и действующих на

ЗНАК — см. в ст. Признак.

них сил.

96

КИФОЗ — дугообразное искрив-

ния РФ, при получении дипло-

ление позвоночника в сагит-

ма врача.

тальной плоскости.

КЛЯТВА ГИППОКРАТА - этиче-

КЛАССИФИКАЦИЯ

СМЕРТИ

ское обязательство, к-рое давал

медико-юридическая — клас-

врач в Древней Греции после

сификация смерти, предусмат-

окончания обучения.

ривающая ее подразделение на

КОАГУЛЯЦИОННЫЙ

НЕК-

категории, роды и виды в зави-

РОЗ — см. в ст. Некроз.

симости от ее происхождения

КОЗЫРЕК — выходящая за пре-

и причин.

делы более мобильного (более

КЛАССИФИЦИРУЮЩИЙ

ПРИ-

смещаемого)

из образующихся

ЗНАК — см. в ст. Признак.

вследствие

травмы отломка

КЛЙНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ

КО-

кости часть отслоенного и ото-

МИССИЯ (КЭК) - орган экс-

рванного кортикального слоя

пертизы

временной

нетрудо-

менее мобильного (менее сме-

способности, создаваемый в

щаемого) отломка; образова-

лечебно-профилактических уч-

ние К. наиболее характерно

реждениях в составе замести-

для незрелой (у подростков и

теля главного врача по клини-

юношей) кости.

ко-экспертной работе, заве-

КОКАИН — алкалоид, получае-

дующих отделениями и веду-

мый из листьев

Erythroxylon

щих специалистов. В условиях

coca. В чистом виде представ-

обязательного

медицинского

ляет собой белый порошок,

страхования на КЭК возложе-

похожий на питьевую соду.

ны также функции ведомст-

С наркотическими целями К.

венного

контроля

качества

(крэк, рок) нюхают, курят, ре-

оказываемой медицинской по-

же используют для внутривен-

мощи.

ного введения. Отравление К.

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - см. в

характеризуется

психомотор-

ст. Смерть.

ным возбуждением («кокаино-

КЛЯП — инородное тело (чаще

вый психоз»), тахикардией, по-

мягкий, реже твердый пред-

вышением артериального дав-

мет), насильно вводимое в рот

ления, сменяющимися помра-

для предупреждения крика ли-

чением сознания, одышкой,

бо для закрытия дыхательных

затруднением глотания, упад-

путей в целях убийства.

ком сердечной

деятельности.

КЛЯТВА ВРАЧА — торжественное

Смерть пострадавшего

насту-

обещание (клятва), к-рое в со-

пает от паралича дыхательного

ответствии со ст. 60 Основ за-

центра или внезапной останов-

конодательства

РФ об охране

ки сердца. Смертельная доза К.

здоровья граждан дают лица,

при приеме внутрь составляет

окончившие высшие медицин-

1—1,5 г, при подкожном его

ские образовательные учрежде-

введении —

0,1—0,3

г. По-

98

КОМА

смертная диагностика отравле-

КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ

ния К. затруднена его быстрым

— см. в ст. Некроз.

разложением, делающим су-

КОЛЬЦО

ВОЗДУШНОГО

ОСАД-

дебно-химическое исследова-t

НЕНИЯ — кольцевидной фор-

ние не всегда эффективным.

мы участок

осаднения

вокруг

КОЛИКА — приступ резких схват-

входной

огнестрельной

раны,

кообразных болей, возникаю-

образуемый

предпулевым

воз-

щий чаще всего при заболева-

духом и

отчасти

пороховыми

ниях органов брюшной полос-

газами при выстреле с неболь-

ти.

шого расстояния (в пределах

КОЛИТ — воспаление слизистой

нескольких сантиметров).

оболочки толстой кишки.

КОМА

—

глубокое

угнетение

КОЛИЧЕСТВО ДВИЖЕНИЯ -см.

функций центральной нервной

Импульс.

системы с полной потерей соз-

КОЛЛАГЕН

-

основной

белок

нания, утратой реакции на

кости (находится в кристалли-

внешние раздражители и рас-

ческой форме

и

составляет

стройством

жизненно важных

95% ее органического вещест-

функций

организма;

может

ва), хряща и тканей, образую-

быть обусловлена различными

щих связки, на 2/3 состоящий

причинами, в т. ч. отравлением

из глицина, пролина и гидро-

алкоголем и др. ядами. К.

ксипролина.

Полипептидная

АЛКОГОЛЬНАЯ

I

СТЕПЕНИ

цепь К. (первичная структура)

— поверхностная К. с ги-

состоит из 1000 аминокислот и

перрефлексией. Сознание от-

имеет левозакрученную спира-

сутствует, однако в ответ на

левидную

форму

(вторичная

сильные раздражители, напр,

структура). Три такие цепи, за-

нашатырный спирт, возникает

крученные

спирально

вправо,

моторная реакция с хаотичны-

составляют

макромолекулу

ми «защитными» жестами и

К. — тропоколлаген (третичная

соответствующей

мимикой.

структура).

Сухожильные рефлексы

повы-

КОЛЛАПС — остро развивающая-

шены, брюшные и со слизи-

ся, угрожающая жизни сосуди-

стых оболочек — снижены.

стая недостаточность, вызы-

Глотательный рефлекс

сохра-

ваемая падением

сосудистого

нен. В ответ на штриховое раз-

тонуса и уменьшением объема

дражение

подошвенной

по-

циркулирующей крови, прояв-

верхности

стоп

возникает

ляющаяся

резким

снижением

тыльное сгибание

I пальцев с

артериального

и

венозного

одновременным

веерообраз-

давления, признаками гипок-

ным

разведением

остальных

сии головного мозга и угнете-

(симптом Бабинского). Воз-

ния жизненно важных функ-

можны

тризм

жевательной

ций организма.

мускулатуры и фибриллярные

99

подергивания

мышц

в месте

КОМПЛЕКСНАЯ

ЭКСПЕРТИЗА

укола. Дыхание поверхностное,

— см. в ст. Экспертиза.

учащенное. Температура тела

КОМПОЗИТ — см. Композитный

понижена, артериальное давле-

материал.

ние повышено.

КОМПОЗИТНЫЙ

МАТЕРИАЛ

К. АЛКОГОЛЬНАЯ II СТЕ-

(син. композиционный мате-

ПЕНИ — поверхностная К. с

риал, композит) — материал,

гипорефлексией.

Характеризу-

имеющий в своем составе уси-

ется резким угнетением сухо-

ливающие его элементы из бо-

жильных,

глоточных,

корне-

лее прочного материала.

альных и зрачковых рефлексов

КОМПОЗИЦИОННЫЙ

МАТЕ-

(реакция зрачков на свет едва

РИАЛ — см. Композитный ма-

заметна,

мидриаз).

Дыхание

териал.

слабое, поверхностное, артери-

КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ

альное давление

снижено, та-

— см. в ст. Асфиксия.

хикардия.

Типичны

спонтан-

КОМПРЕССИЯ

—

статическое

ное отхождение мочи,

повтор-

нагружение,

приводящее

к

ные

рвоты,

гиперсаливация,

сдавливанию

и

деформирова-

бронхоррея,

бронхоларинго-

нию тела или его части, сопро-

спазм. Возможна

аспирация

вождающееся

формированием,

слизи и рвотных масс. К.

как правило, конструкционных

АЛКОГОЛЬНАЯ III

СТЕПЕНИ

— глубокая К.: глазные яблоки

повреждений; один из видов

«плавают», полная арефлексия

травматического воздействия.

и

мышечная

гипотония,

КОНГЛОМЕРАТ

—

механическое

недержание мочи и кала.

соединение разнородных

час-

Дыхание типа Куссмауля (см.

тей и предметов.

Куссмауля дыхание) или Чейна—

КОНКУРИРУЮЩИЕ

ЗАБОЛЕ-

Стокса (см. Чейна—Стокса ды-

ВАНИЯ

—

нозологические

хание). Тоны сердца приглуше-

единицы заболеваний (повреж-

ны, пульс слабый, частый, ни-

дений), каждое из к-рых в от-

тевидный.

Возможно развитие

дельности (само по себе или

коллапса.

через свои осложнения) могло

КОМИССИОННАЯ

ЭКСПЕРТИЗА

привести к ухудшению состоя-

— см. в ст. Экспертиза.

ния здоровья человека или к

КОМПЕТЕНЦИЯ ЭКСПЕРТА -крут

его смерти.

вопросов, к-рые может и

КОНСЕРВАЦИЯ

ТРУПА

-

пре

вправе решать эксперт, осно-

дотвращение

гнилостной

вываясь на своих специальных

трансформации трупа под дей

знаниях; определяется (под-

ствием

естественных

причин

тверждается) наличием соот-

(сапонификация,

мумифика

ветствующего сертификата спе-

ция, торфяное дубление, оле

циалиста.

денение

трупа)

или искусст-

100

КОНТУЗИЯ

венных факторов (бальзамиро-

ших напряжений, обусловли-

вание). КОНСОЛИДАЦИЯ

вающих начало разрушения К.

КОСТИ

-

КОНТАКТНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ -

процесс

сращения перелома,

часть предмета, соответствую-

при к-ром происходит расса-

щая месту

непосредственного

сывание погибших элементов

соприкосновения при следооб-

и образование новых костных

разовании.

структур.

Динамика процесса

КОНТАКТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ

К.к. может быть использована

(син. контактно-диффу-зионый

для установления давности пе-

метод,

контактно-диф-

релома.

фузионная хроматография, ме-

КОНСОЛЬ — балка, ферма

тод цветных отпечатков) — ме-

или др. несущая конструкция,

тод выявления следов метал-

жестко

закрепленная

одним

лов на вещественных доказа-

концом при свободном др.,

тельствах, а также на коже

или часть конструкции, высту-

трупа с помощью цветных хи-

пающая за опору.

мических реакций на фотобу-

КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ - уста-

маге. При наличии на объекте

новление

факта

наступления

металла на

бумаге

появляется

биологической смерти человека.

окрашивание, повторяющее по

В соответствии со ст. 46 Основ

форме топографию следов ме-

законодательства РФ об охране

талла на объекте: меди — зеле-

здоровья

граждан

осуществле-

ное, никеля — сине-фиолето-

ние К.с. человека возложено на

вое, свинца — красно-фиоле-

медицинского работника — вра-

товое, железа — зеленое или

ча или фельдшера, к-рые руко-

черное и т. д.

водствуются в этих случаях Ин-

КОНТАКТНО-ДИФФУЗИОННАЯ

струкцией по определению кри-

ХРОМАТОГРАФИЯ

-

см.

териев и

порядка

определения

Контактная хроматография.

момента смерти человека, пре-

КОНТАКТНО-ДИФФУЗИОННЫЙ

кращения реанимационных ме-

МЕТОД — см. Контактная хро-

роприятий, утвержденной при-

матография

казом Минздрава РФ от 4 марта

КОНТРФОРС — поперечная стенка

2003 г. № 73.

или ребро,

усиливающие

ос-

КОНСТРУКЦИОННАЯ

ПРОЧ-

новную несущую конструкцию

НОСТЬ — см. в ст. Прочность

путем воспринятия гл. обр. го-

КОНСТРУКЦИЯ

-

устройство,

ризонтальной нагрузки.

взаимное

расположение час-

КОНТУЗИЯ — ушиб, общее пора-

тей,

состав какого-либо строе-

жение организма либо органа

ния,

механизма и т.

п. К.

независимо от наличия или от-

СЛАБОЕ МЕСТО -

участок

сутствия при этом видимых на-

сосредоточения

наивыс-

рушений целости тканей.

101

К. ГОЛОВНОГО МОЗГА -

стое и тонкое) позволяет диф-

см. в ст. Ушиб.

ференцировать волосы челове-

КОНТУР — очертания предмета,

ка и животных.

линия, очерчивающая форму.

КОСТНАЯ БАЛКА (син. костная

КОНФАБУЛЯЦИИ

-

ложные

перекладина, трабекула) — со-

воспоминания о

вымышлен-

стоящий из костных пластинок

ных или реальных, но не имев-

(ламелл)

конструкционный

ших места в указываемое боль-

элемент

губчатого

вещества

ным время событиях и фактах;

кости; размеры К.б. составля-

наблюдаются при

прогресси-

ют 0,25—0,07 мм, расстояния

рующих расстройствах памяти

между ними — 0,1 — 1,0 мм (за-

и нек-рых формах бреда.

полнены

красным

костным

КОНЦЕНТРАТОР

НАПРЯЖЕ-

мозгом). От компактного ве-

НИЙ — отличающийся от ок-

щества кости К.б. отходят под

ружающих по форме и свойст-

углом 26—45°. Их расположе-

вам участок материала (вырез-

ние и ориентация в губчатом

ка, отверстие, желобок, канав-

веществе

кости

определяются

ка и т. п.), вызывающий резкое

характером

и

направлением

увеличение, концентрацию на-

механических

воздействий на

пряжений.

кость и направлены на макси-

КОНЦЕНТРАЦИЯ

НАПРЯЖЕ-

мально равномерное рассредо-

НИЙ — значительное увеличе-

точение испытываемой нагруз-

ние напряжений, возникающее

ки на возможно большую пло-

в местах резких

изменений

щадь.

формы тела (у краев отверстий,

КОСТНАЯ ЛАКУНА — полость в

во входящих углах и т. п.).

костной

ткани

(размерами

КОПОТЬ ВЫСТРЕЛА -

продукт

24x8x8 мкм), в к-рой располо-

горения пороха, отлагающийся

жены остеоциты.

в смеси с др. дополнительны-

КОСТНАЯ ПЕРЕКЛАДИНА - см.

ми факторами выстрела на по-

Костная балка.

верхности объекта при пораже-

КОСТНАЯ ПЛАСТИНКА (син. ла-

нии его из огнестрельного ору-

мелла) — структурный и пер-

жия с близкого расстояния.

вичный конструкционный эле-

КОРЕНЬ ВОЛОСА — часть воло-

мент костной ткани в виде

са, находящаяся в коже.

тонкостенных пластинок, изо-

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО ВОЛО-

гнутых панелей или цилиндри-

СА — окружающая в виде муф-

ческих оболочек толщиной 3—

ты мозговое вещество перифе-

15 мкм; представляет собой ре-

рическая часть стержня волоса,

зультат слипания минерализо-

покрытая кутикулой.

Различие

ванных коллагеновых волокон,

в строении К.в.в. у человека и

расположенных

в

аморфном

животных (соответственно тол-

межуточном веществе. К.п. об-

102