Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лечка. Семиотика и синдромология заболеваний щитовидной железы.ppt
Скачиваний:
113
Добавлен:
27.06.2017
Размер:
230 Кб
Скачать
☆

• СИНДРОМ ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА

• это состояние, обусловленное патологическим увеличением щитовидной железы, встречающееся в определенных географических регионах со сниженным йодом в окружающей среде.

•Основные причины: уменьшение поступления йода в организм с пищей и водой, употребление зобогенных веществ (- лития), начальные проявления аутоиммунной патологии щитовидной железы, наследственные нарушения синтеза гормонов.

•Основные заболевания: эндемический зоб, спорадический зоб, эутиреоидная стадия аутоиммунного тиреоидита, зоб, обусловленный зобогенными веществами.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ЙОДДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ:

•Воздействие на плод: аборт, мертворождение, врожденные аномалии, высокая перинатальная смертность; неврологическая симптоматика: кретинизм, глухонемота, косоглазие, спастические дисплегии; карликовость.

•Воздействие на детей и подростков: задержка физического развития, развитие зоба.

•Воздействие на взрослых: развитие зоба.

Классификация размеров зоба

(ВОЗ, 1994г.):

0-зоба нет

1-Доли больше дистальной фаланги 1 пальца пациента, зоб пальпируется, но не виден. 2-зоб виден.

•СИНДРОМ УЗЛОВОГО

ЗОБА.

• это собирательное понятие, включающее все узловые образования щитовидной железы.

•Основные заболевания: доброкачественные и злокачественные новообразования.

•Основные клинические признаки зависят от размеров и локализации узла.

•Одышка увеличивающаяся при

повороте головы, чувство давления в области шеи, дисфагия, образование

«валика» на шее при кашле или натуживании иногда за счет компрессионного синдрома вследствие набухания шейных вен. При малых узлах жалоб нет.

•При осмотре и пальпации определяется узловое болезненное или безболезненное образование разной консистенции и смещаемости.

• ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Исследование ТТГ и Т3, Т4 в крови,

• Определение тиреоглобулина (не является надежным для диагностики рака щитовидной железы),

•Определение кальцитонина в крови (у лиц с наследственной предрасположенностью к медулярному раку щитовидной железы – МЭН II).

•УЗИ щитовидной железы,

•Тонкоигольная пункционная биопсия.

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней