Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лечка. Семиотика и синдромология заболеваний щитовидной железы.ppt
Скачиваний:
103
Добавлен:
27.06.2017
Размер:
229.89 Кб
Скачать

СИНДРОМ ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА

это состояние, обусловленное патологическим увеличением щитовидной железы, встречающееся в определенных географических регионах со сниженным йодом в окружающей среде.

Основные причины: уменьшение поступления йода в организм с пищей и водой, употребление зобогенных веществ (- лития), начальные проявления аутоиммунной патологии щитовидной железы, наследственные нарушения синтеза гормонов.

Основные заболевания: эндемический зоб, спорадический зоб, эутиреоидная стадия аутоиммунного тиреоидита, зоб, обусловленный зобогенными веществами.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ЙОДДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ:

Воздействие на плод: аборт, мертворождение, врожденные аномалии, высокая перинатальная смертность; неврологическая симптоматика: кретинизм, глухонемота, косоглазие, спастические дисплегии; карликовость.

Воздействие на детей и подростков: задержка физического развития, развитие зоба.

Воздействие на взрослых: развитие зоба.

Классификация размеров зоба

(ВОЗ, 1994г.):

0-зоба нет

1-Доли больше дистальной фаланги 1 пальца пациента, зоб пальпируется, но не виден. 2-зоб виден.

СИНДРОМ УЗЛОВОГО

ЗОБА.

это собирательное понятие, включающее все узловые образования щитовидной железы.

Основные заболевания: доброкачественные и злокачественные новообразования.

Основные клинические признаки зависят от размеров и локализации узла.

Одышка увеличивающаяся при

повороте головы, чувство давления в области шеи, дисфагия, образование

«валика» на шее при кашле или натуживании иногда за счет компрессионного синдрома вследствие набухания шейных вен. При малых узлах жалоб нет.

При осмотре и пальпации определяется узловое болезненное или безболезненное образование разной консистенции и смещаемости.

ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Исследование ТТГ и Т3, Т4 в крови,

Определение тиреоглобулина (не является надежным для диагностики рака щитовидной железы),

Определение кальцитонина в крови (у лиц с наследственной предрасположенностью к медулярному раку щитовидной железы – МЭН II).

УЗИ щитовидной железы,

Тонкоигольная пункционная биопсия.

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней