В.Периферические органы иммуногенеза лимфатические узлы.

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и выполняют защитную и депонирующую функции. Количество их достигает 400, а общий вес до 1 кг. Они имеют или округлую или овальную форму размером от 0,5 до 1,0 см. Лимфатические узлы с одной стороны имеют впячивание – ворота, где входят артерии, нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды.

Сосуды, приносящие лимфу, входят в узел с противоположной выпуклой стороны. Таким образом, лимфа, поступающая в узел, фильтруется через его паренхиму и очищается от инородных частиц, микроорганизмов и обогащается в основном лимфоцитами.

Строение.

Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой утолщенной в области ворот. В капсуле преобладают коллагеновые волокна. Эластических волокон мало. Пучки гладких миоцитов залегают лишь в области ворот. От капсулы внутрь отходят тонкие соединительнотканные перегородки (трабекулы), анастамозирующие между собой в глубоких частях узла. На поперечных срезах узла, проведённых через ворота, можно выделить корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество. Различают кортикальную зону и паракортикальную.

Кортикальная зона состоит из лимфатических фолликулов диаметром от 0,5 до 1,0 мм. Строма органа образована ретикулярной тканью. В петлях ретикулярной сети залегают лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. В периферической части фолликулов находятся малые лимфоциты. Центральная часть фолликулов называется реактивным центром. Он имеет, светлую окраску. Содержит лимфобласты, ретикулоподобные «дендритные» клетки, а также макрофаги на разных стадиях пролиферации. «Дендритные» клетки являются разновидностью макрофагов способных к фиксации иммуноглобулинов, а через них и антигенов, вызвавших иммунный ответ организма. С помощью мостиков антиген-антитело эти клетки контактируют с лимфоцитами. Они характерны

для В-зон лимфатических фолликулов и сохраняют «память» об антигенах, которую передают лимфоцитам. Типичные свободные макрофаги концентрируют антиген до количества, способного побудить к пролиферации и дифференцировке расположенные рядом В-лимфобласты. В результате чего образуются клетки памяти и иммунобласты (плазмобласты). Эти клетки мигрируют по мере созревания и размножения на границе с паракортикальной зоной в мозговые тяжи. Они превращаются в плазматические клетки продуцирующие антитела и поступают в периферическую кровь через посткапиллярные венулы или через ток лимфы.

Паракортикальная зона. Между корковым и мозговым веществом выделяют паракортикальную зону, содержащую в основном Т-лимфоциты. В этой зоне происходит пролиферация Т-лимфоцитов и превращение их в эффекторные клетки (киллеры и др.).

Мозговое вещество. Представлено мозговыми тяжами и синусами. Внутрь узла от фолликулов отходят мозговые тяжи, анастомозирующие

между собой. Строму их составляют ретикулоциты, среди которых находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Здесь происходит пролиферация и созревание плазмоцитов. С поверхности мозговые тяжи покрыты ретикулоэндотелиальными клетками, образующими стенку синусов (тонкостенных сосудов).

Синусы.

Различают:

1. краевой синус (между капсулой и фолликулами);

2. промежуточный корковый (между фолликулами и трабекулами);

3. промежуточный мозговой (между трабекулами и мозговыми тяжами);

4. воротный синус (в области ворот узла).

В просвете синусов располагаются ретикулоциты, образующие сеть, через которую фильтруется, поступающая в узел лимфа. Наружные клетки краевого и промежуточного синусов, прилежащие к капсуле и трабекулам, имеют базальную мембрану, а внутренние - ретикулоэндотелиальные, покрывающие фолликулы, не имеют выраженной БМ, а лежат на пластинке из ретикулярных фибрилл. Среди этих клеток много макрофагов.

Клетки промежуточного и воротного синусов имеют сходное строение с внутренней выстилкой краевого синуса.

Лимфа, протекая по синусам, обогащается лимфоцитами. Синусы осуществляют роль защитных фильтров, в которые выходят плазматические клетки, свободные макрофаги, задерживающие антигены, поступающие с лимфой.

Васкуляризация. Через ворота узла входят кровеносные сосуды. Часть артерий проходит транзитом через узел. Другие артерии распадаются на капилляры в капсуле и трабекулах, а часть заканчивается в фолликулах, паракортикальной зоне и мозговых тяжах. В фолликулах различают поверхностную и глубокую гемокапиллярную сеть, от которой начинается венозная система. Посткапиллярные венулы имеют поры, через которые лимфоциты из фолликулов проникают в кровяное русло.