25.1.1.3. Препарат

1,а-б. Препарат - толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.

1. На снимках - стенка ободочной кишки и в ней:

слизистая оболочка (I),

подслизистая основа (II) с сосудами (5),

мышечная оболочка -

внутренний циркулярный слой (III.В) (гладкие миоциты срезаны поперёк),

наружный продольный слой (III.Г) (очевидно, срез прошёл в области продольной ленты);

серозная оболочка (IV).

2. а) В составе слизистой оболочки на снимке 1,а видны следующие структуры:

крипты (1.А); имеют форму простых трубчатых желёз;

а) Полный размер

б) Полный размер

собственная пластинка (2) - прослойки рыхлой соединительной ткани между криптами;

мышечная пластинка (3) - гладкие миоциты под криптами.

1,в-г. Препарат - толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.

1. Здесь при большем увеличении представлены крипты (1.А).

а) А. В выстилающем их эпителии преобладают слизеобразующие бокаловидные клетки (1.Б) - светлые и округлые.

Б. Поэтому данные крипты с гораздо большим основанием (чем крипты тонкого кишечника) можно называть железами.

б) Среди остальных клеток эпителия (с тёмной цитоплазмой) основную массу составляют столбчатые клетки (1.В).

2. Узкие прослойки соединительной ткани между криптами образуют, как мы знаем, собственную пластинку (2) слизистой оболочки.

3. Ещё глубже располагаются

мышечная пластинка (3) слизистой оболочки и

подслизистая основа (II) с сосудами (5).

в) Полный размер

г) Полный размер

1,д-е. Препарат - толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.

1. Здесь при большом увеличении -

а) слои мышечной оболочки:

внутренний циркулярный (III.В)

и наружный продольный (III.Г),

б) а также серозная оболочка (IV).

2. Между слоями мышечной оболочки располагается интрамуральный ганглий (4).

д) Полный размер

е) Полный размер

Рисунок с препарата - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.

1. Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки, на 2,5 - 3,5 см ниже впадения тонкой кишки.

2. а) Стенка аппендикса имеет слои, обычные для пищеварительной трубки:

слизистую оболочку (I), подслизистую основу (II), мышечную оболочку (III), серозную оболочку (IV).

б) При этом строение слизистой оболочки в целом соответствует строению толстой кишки:

оболочка образует крипты (1),

крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием (2), включающим клетки, перечисленные в п. 25.1.1.2.

3. Но существуют следующие особенности.

а) Отсутствие складок

Слизистая оболочка не образует полулунных или иных складок.

б) Облитерация просвета

Просвет (3) отростка с годами может зарастать соединительной тканью.

(Закрытие просвета назвается облитерацией).

в) Состав эпителия

В эпителии доля бокаловидных клеток невелика.

г) Наличие лимфоидной ткани

А. В слизистой оболочке (с заходом в подслизистую основу) -

многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4) и межфолликулярная лимфоидная ткань (5).

Б. Благодаря этому, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиваться бурная воспалительная реакция - аппендицит, своего рода "кишечная ангина".

В. Но, по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита.

д) Мышечные элементы

А. Мышечная пластинка в слизистой оболочке очень слабо развита, так что собственная пластинка (6) переходит непосредственно в подслизистую основу (II).

Б. Наружный (продольный) мышечный слой не делится на ленты, а является сплошным.