25.1. Толстая кишка

1. Общая длина толстой кишки - 1 - 1,5 м;ширина колеблется в пределах 4-7 см.

2. Как отмечалось в п. 23.1.1, эта кишка включает 6 отделов:

короткую слепую кишку (8) с червеобразным отростком (9) -

участок толстой кишки от её начала до места впадения тонкой кишки;

восходящую ободочную кишку (10),

поперечную ободочную кишку (11),

нисходящую ободочную кишку (12),

сигмовидную ободочную кишку (13) и

прямую кишку (14).

Почти на всём своём протяжении (кроме прямой кишки) толстая кишка имеет с наружной поверхности следующие особенности.-

а) Три продольных тяжа, или ленты

На эти тяжи распадается наружный слой мышечной оболочки кишки (который, таким образом, здесь не является сплошным).

б) Поперечные вздутия (выпячивания).

Они образуются вследствие того, что продольные мышечные тяжи несколько короче остальных слоёв кишки.

в) Жировые отростки.

Это выпячивания (длиной до 4-5 см) серозной оболочки, содержащие жировую ткань.

Со стороны  внутренней  поверхности толстой кишки особенности таковы. -

а) Полулунные циркулярные складки

А. Складки образуются по той же причине, что и поперечные вздутия, и располагаются между последними.

Б. В их образовании участвуют все слои стенки (а не только слизистая оболочка).

В. Складки отсутствуют в области лент; поэтому они не сплошные, а полулунные.

б) Отсутствие ворсинок

Из-за отсутствия ворсинок внутренняя поверхность является гладкой (а не бархатистой, как у тонкой кишки)

Тонкая кишка

Толстая кишка (без прямой кишки)

Рисунок с препарата

Образования слизистой оболочки

1. Циркулярные складки.

2. Ворсинки (1.А).

3. Крипты (1.Б) (трубчатые углубления).

а) Только крипты (1.Б):

ворсинок нет, а складки образуются всеми оболочками.

б) При этом крипты глубже, шире и многочисленней.

ЭПИТЕЛИЙ

(однослойный цилиндри- ческий):

СОСТАВ

1. Столбчатые эпителиоциты (с каёмкой из микроворсинок).

2. Бокаловидные клетки.

3. Эндокриноциты.

4. Клетки с ацидофильными гранулами (клетки Панета).

5. Недифференцированные клетки (в основании крипт).

Встречаются те же 5 типов эпителиоцитов, что и в тонкой кишке, но

доля бокаловидных клеток значительно выше, чем в тонкой кишке;

у столбчатых эпителиоцитов каёмка - более тонкая, чем в тонкой кишке (вместе с отсутствием ворсинок это приводит к более слабой всасывающей способности),

остальные типы клеток  довольно редки.  

Другие слои слизистой оболочки

и

подслизистая основа

Принципиальных отличий нет.-

1. Собственная пластинка (2) образует тонкие соединительнотканные прослойки между криптами.

2. Под криптами - мышечная пластинка (3) из двух слоёв -

внутреннего циркулярного, наружного продольного.

3. В подслизистой основе (II) - кроме рыхлой волокнистой соединительной ткани, -

много жировых клеток, одиночные лимфоидные узелки (проникающие из слизистой оболочки), сосудистые и нервные сплетения.

Мышечная оболочка

2 слоя:

внутренний циркулярный (III.В) (более мощный),

наружный продольный (III.Г).

Те же 2 слоя (III.В-Г), но

наружный продольный слой - не сплошной, а разбит на 3 ленты.

Между слоями - нервное сплетение (4).

Серозная оболочка (IV)

2 слоя:

а) соединительнотканный слой,

б) мезотелий.

Серозная оболочка образует пальцеобразные выросты, содержащие скопления жировой ткани.