Виды инфекционных заболеваний

ЭКЗОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ— это заражение извне попавшими микробами, преимущественно болезнетворными.

ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ— это активизация условно-патогенных микробов, заселивших организм после рождения на фоне ослабления его реактивности.

По признакам и формам они подразделяются на следующие группы:

№	Признак	Наименование форм инфекций
1.	Этиология, природа (вид) возбудителя	Бактериальная, вирусная, грибковая, рик- кетсиозная, протозойная, хламидийная
2.	Локализация и распространение	Местная (очаговая), общая
3.	Генерализованная инфекция, инвазия, интоксикация	Бактериемия, вирусемия, септицемия, сепсис, септикопиемия, токсинемия
4.	Число видов возбудителей	Моноинфекция, смешанная, ассоциированная инфекция (микст- форма)
5.	Повторность заболевания, вызванного теми же или другими возбудителями	Вторичная инфекция, реинфекция, суперинфекция, рецидив
6.	Продолжительность и острота взаимодействия возбудителя с макроорганизмом	Острая, хроническая, микробоносительство
7.	Проявление инфекции	Манифестная, бессимптомная (латентная)
8.	Источник инфекции: - человек - животное - внешняя среда	Антропонозы зоонозы сапронозы
9.	Пути и механизмы распространения инфекции	Воздушно-капельная, водно-алиментар-ная, контактная, трансмиссивная, половая
10.	Инфекции, связанные с профессией или условиями существования	Профессиональные болезни, болезни цивилизации.

Приложение 2

ПОНЯТИЯ ПАТОГЕННОСТИ, ВИРУЛЕНТНОСТИ, ТОКСИЧНОСТИ

Патогенность — это генотипический, наследственный видовой признак микроба, обозначающий способность вызывать болезнетворное действие на организм животного или человека.

Вирулентность— это индивидуальный (штаммовый) фенотипический признак микроба, обозначающий силу, меру его патогенности.

Токсичность— это отравление организма человека или животного либо микробным экзотоксином токсигенного микроба, либо эндотоксином, освобождённым после его гибели.

Формы проявления: интоксикация, токсинемия, эндотоксический шок.

Приложение 3

Факторы патогенности микробов

Инвазионные	Защитные (для микроба)	Собственно болезнетворные
Гиалуронидаза	Капсулы	Эндотоксин
Фибринолизин	Плазмокоагулаза	Экзотоксины: гемо-, лейко-, некро- и др.
Адгезины	Лизоцим	Декарбоксилазы аминокислот (гистидин-тирамин декарбоксилаза и др.)
Агрессины	Белки А, М	Нейраминидаза
Лецитиназа		Лецитиназа

Приложение 4

Методы определения основных ферментов патогенности

1. Плазмокоагулаза.

Принцип метода:В пробирку, содержащую цитратную плазму крови кролика, вносится испытуемая культура. После суточной инкубации в термостате учитываются в динамике результаты. При положительном результате плазма свёртывается (коагулируется) ферментом, несмотря на присутствие антикоагулянта.

Методика:Асептично взятую кровь стабилизируют с помощью 1-4 % цитрата или 0,1 % оксалата натрия. Для получения плазмы цитратную кровь центрифугируют на холоду. Затем плазму разводят (1:3, 1:5) 0,85 % физиологическим раствором и разливают по 0,2-0,3 мл в стерильные пробирки или лунки планшета. Испытуемую культуру вносят пипеткой по 0,1 мл. В каждом опыте должны быть контроли:

- с культурой заведомо патогенных микробов, коагулирующих плазму;

- с культурой непатогенных микробов, не коагулирующих плазму;

- плазма, не засеянная микроорганизмами.

Пробирки (опыт, контроль) ставят в термостат при 37С º на 24 часа. Учёт обязательно проводить через 15 минут, 2, 3, 6 часов и, затем, через 24 часа.

2. Фибринолизин (фибринокиназа).

Принцип метода:В пробирку со сгустком фибрина вносят кровь и испытуемую культуру. После инкубации в термостате учитывается результат. При положительном результате сгусток под влиянием бактерий растворяется, кровь приобретает вид свежей.

Определение фермента фибринокиназы ведут в крови без цитрата в свёрнутом состоянии подобно выявлению плазмокоагулазы, но с обратным эффектом.

3. Гиалуронидаза.

Принцип метода: В пробирку с гиалуроновой кислотой (экстракт пупочных канатиков новорождённых) вносят испытуемую культуру. После инкубации в термостате добавляют реактив (15 % уксусная кислота), вызывающий свёртывание гиалуроновой кислоты, и учитывают результаты. При положительном результате, вследствие расщепления гиалуроновой кислоты ферментом гиалуронидазой сгустка не образуется. При его отсутствии - образуется сгусток.

Методика определения: В начале надо приготовить гиалуроновую кислоту — субстрат, на который действует гиалуронидаза. Гиалуроновую кислоту получают из тщательно отмытых от крови пупочных канатиков новорождённых. Их взвешивают, измельчают, заливают двойным количеством дистиллированной воды, доводят до кипения, фильтруют, фильтрат титруют, то есть находят тот его объём, который с 15 % СНCOOHдаёт типичный сгусток.

СХЕМА ТИТРОВАНИЯ ГИАЛУРОНОВОИ КИСЛОТЫ

Ингредиенты (мл)	№ пробирки									Контроль
	1	2	3		4	5	6
Гиалуроновая кислота	0,05	0,1	0,2		0,3	0,4	0,5		0,5
Дистиллированная вода	0,45	0,4	0,3		0,2	0,2	-		-
15 минут в термостате при + 37С º, охладить 2-3 минуты
Добавить 15 % СН3COOHпо 2 капли	2	2	2		2	2	2		-
Встряхнуть, учесть результаты
Результат	Нет сгустка			Сгусток				Нет

Рабочая доза гиалуроновой кислоты 0,2 мл. Её используют для определения гиалуронидазы.

4. Лецитовителлаза (лецитиназа)

Принцип методаоснован на разрушении компонента — желтка лецитина куриного яйца, добавленного к МПА (1 желток на 100 мл) и просветлении среды.

5. Определение гемотоксинау бактерий осуществляется в чашках с 5-10 % кровяным МПА путём бляшечного посева культуры и регистрации после 18-24 часов выдерживания её при +37С° зоны гемолиза в виде просветления среды за счёт разрушения эритроцитов и выхода из них гемоглобина.

Приложение 5

ФАКТОРЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ И ПРИНЦИПЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Факторы персистенции	Тест-объект	Чувствительная тест- культура
Антилизоцимная активность	Лизоцим	M.luteus M.lysodeikticus
Антикомплементарная активность	Комплемент сыворотки крови	E. coli 1289 гемосистема
Антиинтерферонная активность	Интерферон лейкоцитарный	Corynebacterium xerosis
Показатели адгезии: коэффициент адгезии (КА), средний показатель адгезии (СПА)	Эритроциты эпителиоциты	Staphylococcus aureus №209

Приложение 6

ЭТАПЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

1. Заражение животного адекватным для вида возбудителя путём: внутривенным, подкожным, внутрибрюшинным, энтеральным, аэрогенным, контактным и пр.

2. Наблюдение за развитием заболевания: поведение, симптомы, отношение к воде и пище, подвижность и пр.

З. Вскрытие погибшего животного и его забой под наркозом.

Вскрытие животногопроизводят под наркозом или после газовой эмболии в хвостовую вену, соблюдая правила асептики. Животное помещают брюшком кверху на марлевую салфетку, смоченную дез. раствором и посланную на специальный столик — подставку. Лапки растягивают в стороны. Тщательно обрабатывают кожу раствором какого-либо антисептика (спирт), вскрытие проводят стерильными инструментами. Делают продольный разрез кожи по прямой линии от челюсти до лобка, затем к конечностям, осторожно отпрепаровывают лоскуты кожи в стороны. Отмечают состояние подкожной клетчатки и лимфатических узлов, при необходимости делают из них мазки-отпечатки и посевы.

Грудную клетку вскрывают поперечным разрезом под мечевидным отростком и двумя продольными разрезами через хрящи рёбер — параллельно грудине. Осматривают органы грудной клетки, отмечая наличие или отсутствие экссудата, воспалений, нагноений. Для посева крови из сердца поверхность его верхушки прижигают плашмя раскалённым кончиком пинцета и вводят капилляр стерильной пастеровской пипетки через нос и полость сердца. Затем каплю крови из пипетки выдувают в пробирку или на чашку с питательной средой, другую — на стекло. Из отрезанной ткани лёгких, печени, селезёнки готовят мазки отпечатки, прикасаясь срезами к стеклу, и делают посевы на МПА.

Брюшную полость вскрывают продольным разрезом брюшины ножницами, не задевая кишечник. Осматривают органы брюшной полости, обращая внимание на цвет, консистенцию печени, селезёнки, надпочечников, лимфатических узлов. При необходимости делают посевы этих органов на питательные среды.

Все посевы помещают в термостат при + З7Сº на сутки, а мазки фиксируют и окрашивают.

Мазки — отпечатки фиксируют в жидком фиксаторе и окрашивают метиленовым синим.

Результаты посевов учитывают через 24 часа после инкубации их в термостате.

4. Заключение дают в зависимости от результатов клинико-биологических наблюдений, осмотра, микроскопического и бактериологического анализа.