Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:

1. Обмен железа, гемосидероз, гемохроматоз, железодефицитные анемии. 2. Синтез гема и его регуляция. 3. Катаболизм гемоглобина, образование билирубина. Его дальнейшие превращения, судьба желчных пигментов. 4. Общие представления о желтухах и ее вариантах (гемолитическая, обтурационная, паренхиматозная, желтуха новорожденных, болезнь Жильбера). 5. Диагностическое значение определения билирубина и других желчных пигментов в крови и моче

Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты):

1. Предшественником билирубина является:

А. миоглобин Б. гемоглобин

В. порфирин Г. цитохром

Д. всё перечисленное

2. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на:

А. гепатоциты Б. нервные клетки

В. мышечные клетки Г. фагоцитирующие клетки

3. Неконьюгированный (непрямой) билирубин в гепатоцитах подвергается:

А. соединению с серной кислотой

Б. декарбоксилированию

В. конъюгированию с глюкуроновой кислотой

Г. ацетилированию

4. Коньюгированный (прямой) билирубин в основной массе поступает в:

А. желчевыводящие капилляры Б. кровь

В. лимфатическую систему Г. слюну

5. Доля коньюгированного (прямого) билирубина крови составляет (в % от общего) :

А. 0 - 5 % Б.0- 25 % В.50 % Г.75 % Д. 100 %

6. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

А. фракции билирубина

Б. активность АлТ, АсТ

В. сывороточное железо

Г. активность ЛДГ, КФК

Д. все перечисленные соединения

7. В дожелтушный период инфекционного гепатита определяющим тестом является:

А. соотношение фракций билирубина В. активность АлАТ, АсАТ

Б. активность щелочной фосфатазы Г. тимоловая проба

8. Моча больных не содержит билирубин при желтухе:

А. надпеченочной Б. печеночной В. подпеченочной.

9. При надпеченочной (гемолитической) желтухе в крови увеличивается количество:

А. стеркобилина В. прямого билирубина

Б. непрямого билирубина Г. общего билирубина.

10. Нарушение обмена желчных пигментов может возникать в результате

А. нарушения коньюгации билирубина

Б. нарушения оттока желчи

В. интенсивного гемолиза

Г. нарушения функции гепатоцитов

Д. всех перечисленных факторов

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:

1. Какие соединения относятся к гемопротеидам?

2. Какие соединения относятся к порфиринам?

3. Что такое порфирии? Какими симптомами они проявляются?

4. Перечислите возможные причины развития железодефицитной анемии.

5. В каких тканях происходит деградация гемма?

6. Каковы физико-химические свойства неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина?

7. Где и каким образом происходит обезвреживание непрямого билирубина?

8. Как протекает метаболизм билирубина в кишечнике?

9. При какой концентрации билирубина в крови развивается желтуха?

10. Какие бывают виды желтух? Каковы механизмы их развития?