Вариант 3

1. причинами печеночной желтухи являются:

1. острый и хронический гепатит, алкогольное поражение печени, цирроз печени

2. наследственный дефицит глюкуронил-трансферазы

3. камень или опухоль общего желчного протока, рак pancreas, желчного пузыря и фатерова соска

4. гемолитические и В₁₂-дефицитная анемии

2. Для подпеченочной желтухи характерно:

1. неинтенсивная, лимонного оттенка, без кожного зуда, холурии и ахолии кала

2. шафраново-желтого оттенка, иногда зуд кожи, темная моча, серый кал

3. зеленоватого оттенка, с кожным зудом, зеленовато-золотистым цветом мочи и ахолией кала

3. Лабораторные показатели надпеченочной желтухи:

1. ↑связанного билирубина в сыворотке, билирубинурия, нет уробилина в моче и стеркобилина в кале

2. ↑связанного билирубина в сыворотке, уробилинурия, нет стеркобилина в кале

3. ↑свободного и связанного билирубина, уробилинурия, билирубинурия, ↓стеркобилина в кале

4. ↑свободного билирубина в сыворотке, анемия, ретикулоцитоз, уробилинурия, ↑стеркобилина в кале

4. Синдром внутрипеченочного холестаза включает в себя:

1. симптомы цитолиза гепатоцитов при обструкции крупных желчевыводящих протоков

2. симптомы холестаза при обструкции крупных желчевыводящих протоков

3. симптомы цитолиза гепатоцитов при механическом препятствии току портальной крови

4. симптомы цитолиза гепатоцитов и холестаза при отсутствии обструкции внепеченочных желчных протоков

5. К проявлениям геморрагического синдрома при заболеваниях печени относят:

1. обильные и длительные кровотечения после малых травм и операций, гемартрозы, большие гематомы

2. рецидивирующие кровотечения из телеангиэктазий, расположенных в полости носа

3. синяки, петехии, кровотечения из слизистых, иногда гематомы – при ушибах

6. Для какого синдрома характерны следующие лабораторные изменения: ↑связанного билирубина в сыворотке, билирубинурия, нет уробилина в моче и стеркобилина в кале, ↓ПТИ, ↑холестерина, небольшое повышение трансаминаз крови?

1. синдром портальной гипертензии

2. синдром цитолиза гепатоцитов

3. синдром холестаза

4. синдром доброкачественной гипербилирубинемии

5. геморрагический синдром

7. Сосудистые симптомы при патологии печени могут быть обусловлены:

1. снижением тонуса артериол

2. гипераммониемией

3. избытком серотонина

4. гиперазотемией

8. В основе гепато-ренального синдрома лежит:

1. снижение ОЦК с вазоконстрикцией и развитием кортикальной ишемии почек

2. тромбоз почечных артерий

3. дисфункция почечных канальцев

4. спазм артерий мозгового слоя почек

9. Синдром печеночной энцефалопатии это:

1. необратимое расстройство ЦНС в результате тромбоза мозговых артерий

2. расстройство ЦНС в результате накопления эндогенных токсинов

3. обратимое нарушение мозгового кровообращения

4. обратимое расстройство ЦНС в результате накопления экзогенных токсинов

10. У пациента сделан ряд лабораторных тестов: Лабораторный тест Результат Норма Билирубин, мкмоль/л: общий 42 3,4-20,5 глюкуронид 0 свободный 42 Общий белок, г/л 68 Альбумины , г/л 42 АЛТ, ед./л 28 0-40 Щелочная фосфатаза, ед./л 65 0-117 Холестерин, ммоль/л 5,3 3,6-5,2 ПТИ, % 82 80-110 Гемоглобин, г/л 130 Ретикулоциты, % 1,1

на основании полученных результатов можно диагностировать синдром:

1. доброкачественной гипербилирубинемии

2. подпечёночного холестаза

3. внутрипечёночного холестаза

4. цитолиза гепатоцитов

5. гемолиза

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Основные симптомы и синдромы при патологии гепато-билиарной системы: над- и подпеченочная желтуха, печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия, гиперспленизм»